滑膜炎是怎么形成的

　　膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝為多見。關(guān)節(jié)滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹滑膜炎的相關(guān)知識。

　　滑膜炎是怎么形成的：

　　當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊，長期負重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷，手術(shù)過程中的損傷，劇烈體育活動或超強度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，甚至穿鞋不當(dāng)均可引起。創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細胞活躍產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。

　　正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時清除積液，則關(guān)節(jié)滑膜長期炎癥刺激反應(yīng)，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒印?/p>

　　滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)，機體運動時膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說關(guān)節(jié)腔有積液，就有滑膜炎癥。

　　滑膜炎癥狀：

　　滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病，一般的消炎藥不起作用，屬臨床上難以治愈的頑癥。

　　多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液，膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒釉龆鄷r加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。

　　滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液，產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在;其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、滲出增多、關(guān)節(jié)積液、活動下蹲困難、功能受限。

　　滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織，而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液"。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡"，當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。

　　滑膜炎治療方法：

　　藥物治療

　　治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，可通過消除炎癥來緩解癥狀，對滑膜勞損或創(chuàng)傷無治療作用?？诜幉糠滞庥盟幾饔脵C理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥?；颊咴谶x藥時應(yīng)注意甄別，仔細查看藥物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等，則表示此藥物僅有消炎緩解癥狀的作用。

　　固定與練功療法

　　早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作， 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

　　中醫(yī)膏藥療法

　　烏.金，治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩。

　　原理：

　　人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成，經(jīng)是干線，絡(luò)是旁支，經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng)，穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點。“褚病于內(nèi)，必形于外”。當(dāng)人體某個部位出現(xiàn)癥狀，治療時要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在“阿是穴”及其相應(yīng)的穴位同時展開，并遵照該病癥相應(yīng)的療程進行縱橫膏穴結(jié)合治療，以達到標(biāo)本兼治，徹底切斷復(fù)發(fā)根源的目的，膏刺激穴位，疏通微循環(huán)，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡，達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。

　　治療滑膜炎的方法,西醫(yī)學(xué)多認為，還沒有能力使滑膜炎的病理逆轉(zhuǎn)，患者只能使用止痛藥、止痛針、抽積液等來緩解癥狀。

　　穿刺療法

　　關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺注入是一種最直接有效的綠色療法，以膝關(guān)節(jié)滑膜炎為例來說明膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療原理，關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺注入根據(jù)患者不同病情，通過關(guān)節(jié)腔穿刺將不同濃度的三氧注射到病灶處，以達到治療的目的：

　　①關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺，用生理鹽水反復(fù)多次沖洗病變關(guān)節(jié)腔，以利將原病變關(guān)節(jié)液中的炎性滲出物和脫落的細小病變組織碎屑排除，減少致炎物質(zhì)。

　　②通過在關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入濃度為20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分鐘消除節(jié)滑膜的炎癥和滲出。

　?、鄹鶕?jù)病情可酌情配合藥物同時注射，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予適當(dāng)補充機體內(nèi)生理需要物質(zhì)的透明質(zhì)酸鈉，增加其潤滑和抵抗機械力作用的生物學(xué)功能。

　　關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法能夠在6-24小時內(nèi)消除關(guān)節(jié)腫脹，緩解關(guān)節(jié)疼痛，達到治療骨性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。