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      精液是怎樣形成的

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        一般正常的精液是一種黏稠的液體混合物,由精子和精漿組成。對(duì)于精液的形成是人們好奇的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹精液的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

        精液的形成過(guò)程

        精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿.

        精子由睪丸產(chǎn)生.精漿由前列腺,精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿呂含有困糖和蛋白質(zhì),是精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。 正常的精液呈乳白色或淡黃色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬(wàn)至2億個(gè)。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上.畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3-4小時(shí)。

        精液的質(zhì)量

        精液的質(zhì)量與生育情況密切相關(guān)。分析精液質(zhì)量不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)定論,應(yīng)對(duì)多方面指標(biāo)進(jìn)行綜合能力分析。常用的評(píng)估精液質(zhì)量的指標(biāo)包括:

        1.精液量

        指一次排精所射出的精液體積。正常量應(yīng)該多于或等于1.5~2ml(毫升)。如果多于8ml則為過(guò)多,這時(shí)候不但精子密度變低,還容易從女性陰道中流出,致使精子總數(shù)降低,常見于精囊炎患者。如果總量少于1.5~2ml,則為精液量少,容易導(dǎo)致不育。

        2.顏色

        正常精液顏色是灰白色或略帶黃色,液化后為半透明的乳白色,久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現(xiàn)黃綠色,則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎癥(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈紅色(包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色),要高度懷疑精液中含有血液(血精),經(jīng)檢驗(yàn)含有大量紅細(xì)胞者可確診為血精,常見于副性腺、后尿道炎癥患者,偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。

        3.液化時(shí)間

        精液剛排出體外時(shí)呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)變成液體狀態(tài),這一過(guò)程稱為液化。液化時(shí)間就是指新排出的精液由凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃?dòng)狀態(tài)所需的時(shí)間。室溫下,正常精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)完全液化,如果精液射出30分鐘后仍不液化,則屬于不正常。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,精液不液化或液化不完全,可以抑制精子的活力,從而減少了女方受孕的機(jī)會(huì)。

        4.黏稠度

        用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提起后會(huì)形成精液絲。如果精液正常,則精液絲長(zhǎng)度應(yīng)小于2厘米,否則視為異常。

        5.酸堿度(PH值)

        精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8。

        6.精子密度(濃度)

        正常精子數(shù)應(yīng)超過(guò)2000萬(wàn)/毫升(或1500萬(wàn)/毫升)。

        7.精子活動(dòng)能力

        既往世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)精子的運(yùn)動(dòng)速度推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí):A級(jí):前向運(yùn)動(dòng)活躍,快速直線運(yùn)動(dòng);B級(jí):有中等的前向運(yùn)動(dòng);C級(jí):精子原地?cái)[動(dòng);D級(jí):不活動(dòng)。但WHO的新版實(shí)驗(yàn)手冊(cè)則根據(jù)精子運(yùn)動(dòng)功能的不同,不考慮精子運(yùn)動(dòng)的速度,將精子簡(jiǎn)單分為PR型(progressive,前向運(yùn)動(dòng))、NP(non-progressive,非前向運(yùn)動(dòng))型、IM(immotility,完全不動(dòng))型。

        8.精子形態(tài)

        畸形精子是指形態(tài)異常的精子。由于檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的變化,它的百分率應(yīng)在30%(根據(jù)第四版)或96%(根據(jù)第五版)以下。如果畸形率超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),則屬于異常現(xiàn)象,被稱之為高畸形精子,可能會(huì)影響生育。

        一直以來(lái),我國(guó)檢查精液質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)都是按照世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法《人類精液及精子—宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》來(lái)制定。根據(jù)該手冊(cè)(第四版)的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)①精液量≥2ml;②pH≥7.2;③精子密度≥20×10/ml;④精子活力在射精后60分鐘內(nèi),50%或更多具有前向運(yùn)動(dòng)(即a+b級(jí))或25%或更多具有快速前向運(yùn)動(dòng)(a級(jí)),同時(shí)達(dá)到上述指標(biāo)者即為精液正常。

        影響精液質(zhì)量的因素

        精子生成過(guò)程經(jīng)歷的時(shí)間較長(zhǎng),易受體內(nèi)外多種因素的影響,從而損害精液質(zhì)量。

        1.物理因素

        (1)溫度因素的影響精子的產(chǎn)生與生長(zhǎng)需要35℃的相對(duì)低溫條件,高溫和寒冷環(huán)境都會(huì)嚴(yán)重影響其健康質(zhì)量。有研究表明,低溫作用后異常超微結(jié)構(gòu)的精子顯著增加,對(duì)精子的產(chǎn)生和活力有干擾作用。高溫作業(yè)使睪丸溫度高于精子生長(zhǎng)發(fā)育的生理溫度,嚴(yán)重影響了生精細(xì)胞的功能,同時(shí)引起睪丸發(fā)生代謝及各種生化與免疫反應(yīng)導(dǎo)致生精微循環(huán)的改變,使得精子通過(guò)附睪的速率加快,成熟減緩,最終導(dǎo)致睪丸生精障礙,出現(xiàn)精子形態(tài)異常,精液質(zhì)量下降,或精子在睪丸中大量死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸萎縮。

        (2)電磁輻射的影響睪丸是人體中對(duì)電磁輻射最為敏感的組織器官之一。過(guò)多使用移動(dòng)電話能降低精子計(jì)數(shù)、活力,精子畸形增加。微波可通過(guò)熱效應(yīng)損害生精細(xì)胞,影響睪丸的內(nèi)分泌功能,造成精子畸形率增高,質(zhì)量下降。

        (3)高頻振動(dòng)的影響對(duì)從事持續(xù)劇烈震動(dòng)操作人員的精液檢查結(jié)果表明,該人群患有無(wú)精癥及少精、弱精癥、畸形精子癥的比率較高。研究表明,持續(xù)劇烈震動(dòng)可致使自主神經(jīng)功能、免疫功能、血流變學(xué)、內(nèi)皮細(xì)胞的內(nèi)分泌功能異常,而這些功能的異常均可能影響到生殖功能,直接導(dǎo)致精子的成熟障礙等。

        2.化學(xué)因素的影響

        化學(xué)因素主要來(lái)自于環(huán)境污染,如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)藥、化肥和工礦企業(yè)排放的廢渣、廢水及人類生活垃圾中的有毒化學(xué)物質(zhì),可通過(guò)各種渠道進(jìn)入生活環(huán)境,將對(duì)環(huán)境中的生物及人類健康造成嚴(yán)重危害。環(huán)境污染是危害男性生殖功能的主要途徑,這是因?yàn)槟行陨诚到y(tǒng)對(duì)環(huán)境污染具有高度敏感性。有害物通過(guò)各種途徑對(duì)男性生殖系統(tǒng)造成損傷:

        (1)直接作用于生殖器官,影響睪丸的支持細(xì)胞和精子發(fā)生過(guò)程;

        (2)破壞血-睪屏障對(duì)生殖細(xì)胞直接產(chǎn)生細(xì)胞毒作用;

        (3)作用于性腺軸,導(dǎo)致對(duì)性腺刺激減弱,影響精子發(fā)生和性激素產(chǎn)生;

        (4)始于胚胎時(shí)期通過(guò)母體的間接影響。常見的污染物包括在農(nóng)藥、除草劑、殺蟲劑,塑料制品,電子和制藥工業(yè),干洗噴涂及室內(nèi)裝修材料中多見的有機(jī)氯化合物、有機(jī)磷化合物、雙酚A、鄰苯二甲酸酯、有機(jī)溶劑等。

        3.生活方式的影響

        (1)司機(jī)和白領(lǐng)職業(yè)人員或久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者可使睪丸、附睪和精索受壓,血液循環(huán)受到影響,精索周圍靜脈叢血液淤滯,靜脈內(nèi)壓力增高,影響睪丸新陳代謝,導(dǎo)致血液內(nèi)CO2蓄積,睪丸和附睪缺氧、廢物代謝不暢,對(duì)精子生成和儲(chǔ)存不利。

        (2)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)影響精子的產(chǎn)生人體運(yùn)動(dòng)所需要的能量來(lái)自葡萄糖的氧化分解,我們的呼吸能保證充足的氧氣供應(yīng),葡萄糖會(huì)在氧氣分子存在的情況下分解為二氧化碳和水產(chǎn)生能量。但是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)由于能量消耗巨大,呼吸加深加快也無(wú)法滿足機(jī)體對(duì)氧的需求時(shí),葡萄糖會(huì)在缺氧的狀態(tài)下發(fā)生無(wú)氧酵解,同時(shí)產(chǎn)生大量乳酸等酸性代謝產(chǎn)物,這些酸性代謝產(chǎn)物隨血液循環(huán)進(jìn)入睪丸,會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激的發(fā)生,使精液中產(chǎn)生大量活性氧成分。精液中的活性氧超出了精液自身的抗氧化能力后,會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生不利影響。

        (3)吸煙對(duì)精液質(zhì)量的影響一般認(rèn)為,香煙中含有尼古丁、一氧化碳、鎘、鉛、重金屬等多種物質(zhì),吸煙可影響睪酮的生物合成,重度吸煙者還可使陰莖動(dòng)脈收縮,阻礙精子的發(fā)生和成熟,造成精子活動(dòng)率、精子形態(tài)正常率下降。隨著吸煙量和吸煙時(shí)間的增加這種差異更為顯著,還可使精子染色體發(fā)生畸變。

        (4)酒精對(duì)精液質(zhì)量的影響大量飲酒后,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接或間接抑制參與睪酮合成的酶活力,損害睪丸的生精功能,使生殖細(xì)胞的染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目發(fā)生改變,可表現(xiàn)為精液液化時(shí)間延長(zhǎng),精子存活率降低,精子活動(dòng)率下降。

        (5)飲食對(duì)精液質(zhì)量的影響丹麥科學(xué)家發(fā)現(xiàn),男士攝入飽和脂肪越多,精子濃度就越低,質(zhì)量也隨之下降,也就是吃油膩的東西對(duì)精子有害。我國(guó)的研究資料表明,吃“生棉籽油”可以導(dǎo)致生精細(xì)胞顯著減少甚至消失?,F(xiàn)在有些地區(qū)食用的“衛(wèi)生油”是經(jīng)過(guò)加工的“熟棉籽油”,合格產(chǎn)品已經(jīng)去除了棉酚,可以食用。

        4.感染因素的影響

        有研究發(fā)現(xiàn)生殖道感染后男性精液質(zhì)量有明顯變化,如生殖道炎癥、結(jié)核等可導(dǎo)致精液減少,精子密度、活力、授精能力降低。有單純皰疹病毒(HSV)感染者,其精子質(zhì)量檢查會(huì)出現(xiàn)精子活力與存活率降低,精液質(zhì)量隨病毒控制程度改善。解脲支原體(UU)感染者精液質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)異常。

        5.微量元素的影響

        微量元素是精液中重要的生化成分,參與維持精子生存環(huán)境的穩(wěn)定,參與精子的構(gòu)成。微量元素影響精子的成熟及運(yùn)動(dòng)活性,其含量下降可引起精液質(zhì)量的改變。在眾多微量元素中,鋅是體內(nèi)必需微量元素含量最多的一種,是體內(nèi)百余種酶的輔助因子。在男性大部分集中在生殖器官內(nèi)。精漿中含有高濃度的鋅,鋅不足致性功能減退,精子密度減少,睪酮合成減少,氨基酸代謝紊亂,蛋白合成障礙,精子形成停滯,缺鋅可影響精漿的代謝和精子的活動(dòng)。

        6.疾病因素

        (1)糖尿病的影響精液從形成到排出體外是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程,受到神經(jīng)及內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。糖尿病對(duì)其中某個(gè)環(huán)節(jié)的影響即可引起精液質(zhì)量的改變。國(guó)外已有研究證實(shí)該病對(duì)精液質(zhì)量有明顯影響,包括精液總量,精子總數(shù)、密度和活動(dòng)率均有不同程度減少。

        (2)精索靜脈曲張(VC)的影響大約40%不育男性存在輕重不同的精索靜脈曲張,精索靜脈曲張可以影響睪丸供血影響健康精液的生產(chǎn)。在VC患者的精液分析中,精子畸形率的升高較其他指標(biāo)的變化更為敏感。有報(bào)道經(jīng)手術(shù)治療后,精液質(zhì)量改善率為49%~77%。

        7.藥物因素

        現(xiàn)在據(jù)臨床研究,以下幾類藥物對(duì)男性生育力的影響較大。

        (1)抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,四環(huán)素、新生霉素、呋喃類藥物等,對(duì)性腺有毒害作用。

        (2)治療腫瘤的化學(xué)藥物絕大多數(shù)的化療藥物有導(dǎo)致男性不育的副作用。馬利蘭、氮芥、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、秋水仙堿。

        (3)影響內(nèi)分泌類藥物長(zhǎng)期、過(guò)量地應(yīng)用雄激素后,甲狀腺制劑。

        (4)神經(jīng)精神類藥物多種鎮(zhèn)靜安眠藥和抗抑郁藥都可使男子睪丸酮生成減少。治療和預(yù)防癲癇藥苯妥英鈉等劑量過(guò)大及服藥時(shí)間過(guò)久,也可引起無(wú)精癥。

        (5)利尿、降壓藥復(fù)方降壓片、安體舒通、利血平、甲基多巴、降壓靈等會(huì)影響精子生成,長(zhǎng)期服用阿司匹林有可能導(dǎo)致不育。

        (6)磺胺類藥物如磺胺水楊嗪。

        (7)毒品。

        (8)中藥雷公藤、七葉一枝花、蚯蚓(地龍干)、苦參、豬膽、山慈姑、土貝母、滿天星、肥皂草等。

        精液的常見病因

        1.性傳播性疾病引起精液異常

        2.腮腺炎

        3.睪丸本身的問(wèn)題

        4.泌尿系統(tǒng)疾

        5.其他疾病


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      精液是怎樣形成的

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