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      胃息肉是怎樣形成的

      時(shí)間: 煒杭741 分享

        胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織,較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹胃息肉的相關(guān)知識(shí)。

        胃息肉是怎么形成的:

        目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。

        胃息肉常無(wú)臨床癥狀,診斷較為困難,多數(shù)是通過(guò)X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。胃息肉發(fā)生炎癥時(shí),則有胃炎樣癥狀,上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發(fā)生在賁門(mén)部時(shí)有吞咽阻擋感。發(fā)生在幽門(mén)管時(shí),容易出現(xiàn)幽門(mén)梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃息肉很少有陽(yáng)性體征,合并炎癥時(shí)上腹部可有壓痛,出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。

        胃息肉的臨床表現(xiàn):

        本病早期或無(wú)并發(fā)癥時(shí)多無(wú)臨床癥狀。有癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,嘔血較為少見(jiàn)。位于幽門(mén)部的帶蒂息肉,可脫入幽門(mén)管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門(mén)梗阻。生長(zhǎng)于賁門(mén)附近的息肉可有吞咽困難。

        如何檢查胃息肉:

        1.實(shí)驗(yàn)室檢查

        合并黏膜糜爛或胃潰瘍者,多表現(xiàn)為糞潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或黑便。

        2.其他檢查

        (1)內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜表面圓形或橢圓形隆起樣病變,少數(shù)呈分葉狀,有蒂或無(wú)蒂,多數(shù)直徑在0.5~1.0厘米之間,少數(shù)直徑大于2厘米。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅,而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學(xué)檢查可明確其性質(zhì)及類型,同時(shí)可進(jìn)行治療。

        (2)X線鋇餐檢查 表現(xiàn)為充盈缺損,該法對(duì)診斷胃息肉有一定價(jià)值,但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡,適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。

        胃息肉的癥狀:

        1.疼痛癥狀:上腹痛是消化性胃息肉最主要的癥狀,疼痛的機(jī)制是:主要由于胃息肉灶和其周圍炎癥受胃酸刺激;胃息肉部位肌張力增高或痙攣,使疼痛加重;胃息肉或炎癥局部的神經(jīng)感受器痛閾降低,以及大腦對(duì)疼痛刺澈的耐受性下降。

        2.消化系統(tǒng)癥狀:常有泛酸、噯氣、流涎、惡心、嘔吐等可單獨(dú)或伴同疼痛出現(xiàn)。泛酸和流涎是賁門(mén)松弛和迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。惡心、嘔吐多反映胃息肉具有較高的活動(dòng)程度,大量嘔吐宿食.提示幽門(mén)梗阻。

        3.全身性癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)和緩脈、多汗等植物神經(jīng)功能不平衡的癥狀。疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。

        如何治療胃息肉:

        1.內(nèi)鏡治療

        經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。

        (1)高頻電凝切除法 是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。

        (2)微波灼除法 利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理從而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除,同時(shí)具有止血作用,適用于直徑小于2厘米的無(wú)蒂息肉,對(duì)較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。

        (3)激光法 將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過(guò)光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。多用于寬蒂或無(wú)蒂息肉的治療。

        (4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法 通過(guò)結(jié)扎息肉根部,使其缺血壞死,達(dá)到治療目的。結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。

        (5)氬離子凝固術(shù) 氬氣可通過(guò)離子化傳導(dǎo)由鎢電極產(chǎn)生的高頻電能,使組織發(fā)生凝固效應(yīng),近年來(lái)應(yīng)用于內(nèi)鏡治療收到較好的療效。主要適用于廣基無(wú)蒂、直徑小于1.5厘米的息肉。

        (6)冷凍法 將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過(guò)內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍,使組織壞死脫落。

        (7)射頻法 射頻為一種200~750kHz的電磁波,進(jìn)入病變組織后,局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而組織壞死達(dá)到治療目的。

        (8)酒精注射法 內(nèi)鏡下用無(wú)水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射,一般只用于廣基息肉的治療。

        2.抗Hp治療

        近年有研究表明,幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān),Hp陽(yáng)性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后,其中約40%患者息肉完全消退。

        3.手術(shù)治療

        手術(shù)適應(yīng)證為:

        (1)大于2厘米的無(wú)蒂或廣基型息肉。

        (2)息肉進(jìn)行性增大者。

        (3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

      胃息肉是怎樣形成的

      胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織,較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。息肉這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹胃息肉的相關(guān)知識(shí)。 胃息肉
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