你對(duì)心梗有多少了解?心梗是心肌梗死的簡(jiǎn)稱(chēng)。心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹心梗的相關(guān)知識(shí)。

　　心梗形成的原因

　　患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見(jiàn)的誘因如下：

　　過(guò)勞

　　過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　便秘

　　便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　吸煙、大量飲酒

　　吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

　　激動(dòng)

　　由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

　　心梗的臨床癥狀

　　心肌梗死最典型的癥狀是不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，有時(shí)心肌梗死也會(huì)導(dǎo)致昏迷。胸痛是最常見(jiàn)的癥狀，病人一般把它描寫(xiě)為積壓、緊束的感覺(jué)。有時(shí)下頜、頸部、臂膀、背部和腹部也會(huì)隨之疼痛，尤其左臂或頸部容易疼痛。

　　心肌梗死造成的胸痛往往長(zhǎng)于30分鐘。約四分之一的心肌梗死沒(méi)有任何癥狀，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死會(huì)是這樣無(wú)癥狀的。他們往往會(huì)感到虛脫、昏厥或無(wú)力。約一半的心肌梗死病人在發(fā)病前就有前兆癥狀如心絞痛。

　　心梗的并發(fā)癥

　　1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血，壞死等而收縮無(wú)力或斷裂，造成二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

　　2、心臟破裂：為早期少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死，偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴震顫，可引起心力衰竭而迅速死亡。

　　3、室壁膨脹瘤：發(fā)生率國(guó)內(nèi)尸資料為20%，臨床資料為28%，為在心室腔內(nèi)壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，見(jiàn)于心肌梗塞范圍較大的病人，常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn)，體檢可見(jiàn)右心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)較廣泛，可有收縮期雜音，發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱，心電圖示ST段持續(xù)抬高，X線檢查可見(jiàn)心緣有局部膨出，透視或記波攝影可見(jiàn)該處搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng)，選擇性左心室造影和門(mén)電路放射性核素心血管造影，可顯示膨脹瘤，超聲心動(dòng)圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動(dòng)，并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭，心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險(xiǎn)。

　　4、栓塞：為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致，國(guó)外一般發(fā)生率在10%左右，中國(guó)一般在2%以下，見(jiàn)于起病后1～2周，如栓子來(lái)自左心室，可產(chǎn)生腦，腎，脾或四肢等動(dòng)脈栓塞，如栓子來(lái)自下肢深部靜脈，可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。

　　5、心肌梗塞后綜合征：于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，偶可發(fā)生于數(shù)天后，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛，氣急，咳嗽等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所致。

　　6、其他：尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染，肩-手綜合征(肩壁強(qiáng)直)等。

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