異地醫(yī)保報銷需要什么資料(2)
異地醫(yī)保報銷流程
1.領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2.按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3.將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);相關文章:異地醫(yī)保轉移如何申請 異地醫(yī)保轉移流程須知
4.辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應到市社保機構取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;
5.醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費怎么報銷
(一)異地長期居住并在居住地就醫(yī)的,應選擇當?shù)匾患?、二級、三級及??漆t(yī)院各一家作為就診醫(yī)院,并在參保地社保分中心辦理備案手續(xù),所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要轉往其他醫(yī)院治療的,應由已備案的最高級別醫(yī)院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用(寒暑假期間發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,參照異地安置人員管理辦法執(zhí)行),按照規(guī)定報銷范圍和標準支付,其醫(yī)療費用應當在返校(園)后一個月內由所在學校、托幼機構向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報報銷。
(二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的,經(jīng)本市轉診轉院責任醫(yī)院出具證明,人力社保部門審批,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案,所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要再次轉診轉院的,應由轉出醫(yī)院出具相關證明。辦理轉診登記手續(xù)及再次轉診至外地醫(yī)療機構就診的參?;颊撸l(fā)生的屬于重慶市基本醫(yī)保“三目”范圍的醫(yī)療費用,個人負擔比例提高5%。
(三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間,在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。
異地醫(yī)保就醫(yī)如何報銷
1.如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉診證明。
2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
3.到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部。
4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
異地醫(yī)保報銷最新條件
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
三、醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。
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