深圳少兒醫(yī)保辦理
深圳少兒醫(yī)保辦理
少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無(wú)法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。接下來(lái)我們就一起看看深圳少兒醫(yī)保是怎么辦理的吧。
深圳少兒醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)須知
一、深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)登錄
監(jiān)護(hù)人可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)“www.szsi.gov.cn”社保網(wǎng)站,選擇“網(wǎng)上服務(wù)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”
(一)、新參保：“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”的“首次參保”,錄入?yún)⒈Ｈ松矸萏?hào)登錄，登錄系統(tǒng)后錄入新參保人的信息。
(二)、已參保：“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”的“用戶名(個(gè)人參保身份證號(hào))”和“密碼”登錄，登錄系統(tǒng)后可查詢或修改有關(guān)參保信息。如忘記用戶密碼，可通過(guò)錄入如下信息可獲得用戶名密碼：
1、參保人姓名;2、參保人身份證號(hào);3、監(jiān)護(hù)人1或2的姓名;4、監(jiān)護(hù)人1或2的身份證號(hào);5、銀行帳號(hào)。
錄入后提交，通過(guò)系統(tǒng)驗(yàn)證無(wú)誤后方可注冊(cè)成功，并獲得用戶密碼。
二、新參保的少兒申報(bào)
(一)、在園在校的學(xué)生：學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在學(xué)校將學(xué)生基本資料申報(bào)成功后，學(xué)生方可在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)中申報(bào)，當(dāng)學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)接到學(xué)校上網(wǎng)通知后，學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的登錄窗口中選擇“首次參保”，通過(guò)錄入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號(hào)登錄，并按系統(tǒng)提示錄入相關(guān)參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“首次登記表”，無(wú)打印條件的，填寫“首次登記表”，再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到學(xué)校。
(二)、不在園不在校的少兒：監(jiān)護(hù)人在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的
登錄窗口中選擇“首次參保”，監(jiān)護(hù)人可直接通過(guò)參保人的身份證號(hào)登錄，并錄入相關(guān)參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“首次登記表”，無(wú)打印條件的，填寫“首次登記表”，再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到參保人(監(jiān)護(hù)人)在深住所附近的且有與社保機(jī)構(gòu)簽定協(xié)辦協(xié)議的街道或社區(qū)(系統(tǒng)中可查詢到)。
(三)、參保人是港澳臺(tái)外籍人員、軍人家屬子女(深戶和非深戶)、烈士家屬子女(非深戶)等其他人群，監(jiān)護(hù)人到所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)首次登記表(其他群體)”，填寫后將“首次登記表”與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)參保手續(xù)，網(wǎng)上不可申報(bào)。
三、已參保人信息的修改
(一)、個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)可修改的參保信息內(nèi)容：參保人可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)直接修改即可生效的內(nèi)容有：年級(jí)(在校生)、班級(jí)(在校生)、民族、郵政編碼、家庭電話、在深家庭地址、監(jiān)護(hù)人1或2的聯(lián)系電話。
(二)、個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)不可修改的參保信息內(nèi)容：
除第1項(xiàng)以外的參保信息屬于網(wǎng)上申報(bào)不可修改的參保信息內(nèi)容，監(jiān)護(hù)人需到協(xié)辦單位或所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更申請(qǐng)表”，填寫后將“變更申請(qǐng)”與相關(guān)資料交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
(三)、監(jiān)護(hù)人如需更改協(xié)辦單位(學(xué)校、街道或社區(qū))，憑社會(huì)保障卡與身份證明到協(xié)辦單位辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
四、網(wǎng)上可以查詢的業(yè)務(wù)
(一)、參保人的基本信息。
(二)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與制卡費(fèi)托收到帳情況。
(三)、社會(huì)保障卡制卡情況。
少兒醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)
1、從待遇上看，參保少兒所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大大增加。主要有：
增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線，參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿6年的，基金支付不設(shè)封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例，由原來(lái)的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴(kuò)大了大病門診病種，由于住院醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，從而從診療項(xiàng)目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴(kuò)展和增加。
2、參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。目前少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多，只有幾十家，對(duì)參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有近千家，數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。另外目前少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。
3、易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。未成年人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后，成年后可自動(dòng)轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)形式，不存在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)換，也不用重新申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。
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