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      濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

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        濟(jì)南辦理生育報(bào)銷的流程是什么,辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要注意哪些事項(xiàng).小編給大家整理了關(guān)于濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,希望你們喜歡!

        濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

        生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審查。對(duì)材料不全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料;對(duì)材料齊全,屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的,應(yīng)當(dāng)予以受理,自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請(qǐng)人。需要對(duì)生育并發(fā)癥進(jìn)行認(rèn)定的,不超過(guò)30個(gè)工作日。對(duì)審核符合條件的,一次性核發(fā)其生育保險(xiǎn)待遇;對(duì)經(jīng)審核不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

        濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

        一、生育保險(xiǎn)分三部分:一部分是產(chǎn)假,一部分是生育津貼,還有一部分是醫(yī)療服務(wù)。

        1、產(chǎn)假

       ?、賾言胁粷M4個(gè)月引流產(chǎn)的產(chǎn)假15-30天,自2008年1月1日起,不滿兩個(gè)月流產(chǎn)的15天,2個(gè)月以上不滿3個(gè)月為20天,3個(gè)月以上不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的為30天,4 個(gè)月以上引流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。 ②正常生育產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加60天。

        2.生育津貼部分:產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼,新的《社會(huì)保險(xiǎn)法》2011.7.1施行,生育津貼的計(jì)算公式為:女職工所在單位上年度的平均月繳費(fèi)工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天

        3.生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)

        用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),包括產(chǎn)前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。

       ?、賾言胁粷M4個(gè)月引流產(chǎn)的300元

       ?、陧槷a(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1600元

       ?、坳幨绞中g(shù)產(chǎn)的2000元

       ?、芷蕦m產(chǎn)的3800元

        二:申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇工作程序。

        女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。需要說(shuō)明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),不辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

        三:領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶以下材料:

        1.生育

       ?、排毠挝豁毺峁﹩挝唤榻B信;

        ⑵女職工身份證復(fù)印件;

       ?、怯?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件,戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國(guó)統(tǒng)一制式的《流動(dòng)人口婚育證明》原件及復(fù)印件;

       ?、瘸錾t(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

        ⑸醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

       ?、首≡翰v首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);

        (7)有生育并發(fā)癥者,須提供入、出院證明及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總;

        (8)提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建行卡帳號(hào),請(qǐng)將建行存折或卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。

        四:外地生育保險(xiǎn)報(bào)銷:參保職工因特殊情況需異地生育的,應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費(fèi)由職工個(gè)人墊支,出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。

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