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      惠州少兒醫(yī)保怎么辦理

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      惠州少兒醫(yī)保怎么辦理

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        惠州少兒醫(yī)保怎么辦理

        惠州兒童社??ㄞk理流程比較簡單。如您小孩在惠州有參保,但是未申辦社保卡業(yè)務,您可攜帶您小孩的戶口簿原件及復印件、您本人的身份證原件及復印件到惠州市(中、農(nóng)、工、建、廣發(fā)、郵儲)6個合作銀行的任意一個網(wǎng)點申辦您小孩的社保卡。一般也可以由學校申報社???。如有疑問,請撥打惠州社保局服務熱線12333或社??ü芾碇行霓k公室電話0752-2789562。

        惠州居民醫(yī)保怎么辦理

        一、參保須知

        (一)、申辦參保(增員)須知

        1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):

       ?、傥礉M18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。

        ②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

       ?、?8周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業(yè)證件)。

       ?、艿捅ο螅河僧?shù)孛裾块T提供名單。

        2辦理流程:

        經(jīng)辦部門:①農(nóng)村居民到參保所在地社保所辦理;②城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保所辦理。

        填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。

        業(yè)務辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

        業(yè)務受理時間為每月1—24日,當月申報的業(yè)務次月起生效,以當年1月1日至12月31日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫(yī)療保險費,每年的10月1日至12月25日應一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。

        (二)、申辦停保(減員)須知

        1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復印件):所在地村委會出示退保原因的證明及《身份證》復印件

        2、辦理流程:

        經(jīng)辦部門:到參保所在地社保所或勞動保障所辦理。

        填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。

        當月25日前申報的業(yè)務,次月起生效,已繳納的醫(yī)療保險費不予退還。

        (三)、申辦信息變更須知

        1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):

       ?、賾糁餍彰蛏矸葑C更改:憑《戶口薄》、《身份證》。

       ?、趨⒈H藛T姓名或身份證更改:憑《戶口薄》、《身份證》。

       ?、蹜艏刂?、聯(lián)系電話等相關信息更改:憑《戶口薄》或申請書等相關資料。

        2、辦理流程:

        經(jīng)辦部門:到參保所在地社保所或勞動保障所辦理。

        填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對表》一式二份。

        業(yè)務辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對表》當場交給申辦人,如有錯漏,請在五個工作日內到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

        (四)、申辦參保信息打印、咨詢、查詢須知

        1、打?。簯{戶主《身份證》到參保所在地社保所或勞動保障所辦理。

        2、咨詢、查詢:憑參保人員的《身份證》到參保所在地社保所或勞動保障所辦理。

        二、基本醫(yī)療保險辦事須知

        參保人自參保繳費的次月起,享受醫(yī)療保險有關待遇。

        (一)門診統(tǒng)籌待遇

        1、報銷比例

        2、辦理流程

        (1)門診選點登記辦理

        選點、變更方式:①由用人單位以電子檔案方式統(tǒng)一報縣社保局進行登記;②由本人自行到縣內就近定點醫(yī)院登記。職工醫(yī)??砂瓷鲜鰞煞N方式辦理,居民醫(yī)保按照第二種方式辦理。(如果沒有辦理,系統(tǒng)會默認選定當?shù)氐亩c醫(yī)院)

        選點、變更時間:每年10月1日至12月31日止。

        (2)門診報銷程序

        參保人在選定門診就診,告知醫(yī)務人員本人的醫(yī)保身份,并出示身份證明,結算時即時報銷,參保人只需支付應由個人承擔的費用。

        (二)特定門診簡介

        特定門診病重范圍:(1)肝硬化(失代期);(2)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期);(3)惡性腫瘤(非放、化療治療);(4)慢性阻塞性肺氣腫并反復肺感染;(5)精神分裂癥(經(jīng)??漆t(yī)院系統(tǒng)治療一年以上);(6)再生障礙性貧血;(7)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(8)肺結核活動期間;(9)類風濕性關節(jié)炎;(10)慢性活動性肝炎(不含聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療丙型肝炎):(11)帕金森病;(12)糖尿病;(13)冠心病(反復發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞);(14)高血壓病二期以上(含二期);(15)腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期;(16)地中海貧血;(17)惡性腫瘤(放療、化療);(18)血友病;(19)慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療);(20)內臟器官置換術及骨髓移植術后(抗排斥治療期);(21)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)

        參保滿1年后,因患以上疾病并符合特定門診病種有關規(guī)定的,可申請辦理特定門診。

        (三)報銷程序

        1、普通住院報銷程序

        參保人因病在室內定點醫(yī)院住院治療時,須向主診醫(yī)生出示身份證,經(jīng)醫(yī)生確認身份后予以填寫《惠州市社會基本醫(yī)療保險住院通知書》,參?;颊叱稚矸葑C及已填好《住院通知書》到入院登記處辦理住院手續(xù),出院時,只需結清個人支付的費用即可。

        2、異地住院報銷所需資料

       ?、佼惖丶痹\及自行轉院住院報銷資料:疾病診斷證明書、出院小結、有效醫(yī)療費用票據(jù)、醫(yī)療費用總明細清單原件、患者身份證復印件及惠州市農(nóng)村信用社存折復印件。

       ?、谝馔鈧毟郊樱合嚓P證明(公安證明、報案回執(zhí)、三個月后的結案證明或者法院的相關證明材料)、入院記錄首頁和續(xù)頁及意外傷害調查表。

       ?、凵毟郊樱簻噬C、女方結婚證及夫妻雙方身份證復印件(生前須到當?shù)厣绫K怯浬齻浒?

        住院費用應自出院那天起60天內辦理,過期無效。

        三、注意事項

        申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應補足何種資料。

        業(yè)務咨詢電話:6233197

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