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      廣州新生兒醫(yī)保卡怎么辦理

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      廣州新生兒醫(yī)??ㄔ趺崔k理

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        一、辦理條件:

        戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫(yī)保。

        戶籍條件:廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ,包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍,本市農(nóng)場、藍(lán)印戶口。

        新生兒從出生之日起90天內(nèi)辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費的醫(yī)療費用),繳費達(dá)賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫(yī)療保險待遇。

        二、保費相關(guān)

        個人繳納:80元/人·年 是消費性質(zhì)的(即是不能退還。而且沒錢進(jìn)入BB的醫(yī)保卡)

        政府資助:200元/人·年

        三、需要準(zhǔn)備材料

        1)戶口簿原件、復(fù)印件

        2)《出生證》原件、復(fù)印件

        3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份。(在登記點領(lǐng)取或到廣州市社會保險基金管理中心網(wǎng)頁(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下載,點這里快速下載

        4)如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。

        四、參保登記流程

        1、申請參保流程:參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心申請辦理登記。

        1)攜帶上述資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心申請

        2)辦理登記后,領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費核定單》及《個人基本信息確認(rèn)表》

        3)登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費

        4)等通知領(lǐng)取醫(yī)???詳見市醫(yī)保局宣傳單)

        2、新生兒申報補繳方法:由新生兒法定監(jiān)護(hù)人憑以下資料向街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心提出的補繳申請:

        (1)補繳申請報告一份(監(jiān)護(hù)人填寫);

        (2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復(fù)印件一份;(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)

        (3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保申報表》一式兩份;

        五、繳費方式

        各參保人可選擇“委托銀行劃賬繳費”或“現(xiàn)金繳費”。

        1)選擇委托銀行劃賬繳費的參保人:新參保人員須在辦理登記的同時,提供任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算銀行賬戶原件與復(fù)印件、賬戶持有人身份證原件與復(fù)印件,按規(guī)定格式填寫申報表并簽名確認(rèn)。辦理簽約手續(xù)后,銀行將于登記次月4日-23日直接從簽約賬戶中扣費。以后各年度續(xù)保,銀行將在每年8月4-23日直接從簽約賬戶中扣費。

        2)選擇現(xiàn)金繳費的參保人:須于登記次月4-23日前(新年度續(xù)保人員須于8月4-23日),憑《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費核定單》,其中使用中國居民身份證辦理參保登記的人員可憑身份證或戶口簿原件,到廣州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一居民醫(yī)保代征銀行的網(wǎng)點辦理現(xiàn)金繳費。

        六、如何追溯出生期間醫(yī)療費用

        出生3個月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準(zhǔn)),就可以追溯出生時的費用。

        1 先到BB出生醫(yī)院辦理:選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費收據(jù)(發(fā)票)、藥費明細(xì)清單。

        2 到廣州市醫(yī)保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫(yī)???正反面復(fù)印)、出生證(復(fù)印)、戶口本(復(fù)印)。

        備注:去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。

        七、廣州各社保局分局地址

      市醫(yī)保各區(qū)分局 地 址
      越秀分局 廣州市梅東路28號梅花村大廈
      荔灣分局 荔灣區(qū)花地大道中89號芳村金融大廈2樓
      天河分局 天河區(qū)廣和路17號首層
      蘿崗分局 廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠大道331號
      黃埔分局 黃埔區(qū)大沙東路311號一、二樓
      南沙分局 南沙區(qū)環(huán)市大道中17號三樓
      白云分局 白云區(qū)景云路38號首層自編05號
      海珠分局 海珠區(qū)新港西路千禧一街2—4號首層
        八、個人基本資料變更的辦理

        當(dāng)參保人的個人基本資料發(fā)生變更時,需由參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心申請。

        攜帶資料:

      變更事項 攜帶材料
      姓名 身份證或戶口簿(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)復(fù)印件一份
      出生年月
      證件號碼 相關(guān)證件(如身份證)復(fù)印件一份
      個人身份 身份證或戶口簿復(fù)印件一份
      戶口性質(zhì) 戶口簿復(fù)印件一份(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)
      其他資料變更 更改的證明材料復(fù)印件一份

        2017新生兒醫(yī)療保險政策

        一、新生兒醫(yī)療保險報銷

        新生兒醫(yī)療保險報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)療保險報銷比例是不一樣的,可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費咨詢。

        以某市為例

        1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

        2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

        3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

        報銷需要帶哪些材料

        1、門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數(shù)量),或項目不完整的,須提供完整門診醫(yī)療費清單;

        2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡小結(jié)或記錄);

        3、參保人社會保障卡;

        4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

        5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件;

        6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印);

        7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改;

        8、母親生產(chǎn)住院時,新生兒的相關(guān)費用,醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄);

        9、若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份,如此方可辦理報銷。

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