北京社保手工報(bào)銷需要準(zhǔn)備的資
手工報(bào)銷北京社保需要準(zhǔn)備哪些材料。報(bào)銷北京社保有哪些需要注意的事項(xiàng)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京社保手工報(bào)銷需要準(zhǔn)備的資料,給大家作為參考,歡迎閱讀!
北京社保手工報(bào)銷需要資料
報(bào)銷情形:
1、未領(lǐng)取社??ㄆ陂g發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;
2、社保卡掛失補(bǔ)辦期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;
3、企業(yè)欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
4、急診未攜帶醫(yī)??òl(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
6、手工報(bào)銷費(fèi)用,例如異地安置。
報(bào)銷資料:
1、社???
2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》;
3、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》;
4、住院/門診收費(fèi)專用收據(jù);
5、出院診斷證明書;
6、住院費(fèi)用明細(xì)清單或門診費(fèi)用清單;
7、全額結(jié)算證明(住院需提供);
8、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方,急診處方底方(門診需提供);
9、報(bào)盤文件;
10、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》(轉(zhuǎn)診治療)。
12、報(bào)銷情形證明材料。
報(bào)銷情形證明材料:
情形1:《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》;
情形2:《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》;
情形3:企業(yè)欠費(fèi)情況說明及補(bǔ)繳費(fèi)用發(fā)票;
情形4:急診診斷證明書;
情形5:計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明及符合計(jì)劃生育政策相關(guān)材料;
情形6:異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。
北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) | 封頂線 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | |
門診費(fèi)用 | 在職 | 本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 | 1800 | 90% | 無 | 2萬元 |
基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人 的定點(diǎn)醫(yī)院。另外,可直接去A類醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)院、定點(diǎn)??漆t(yī)院 |
非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診 | 70% | ||||||
退休 |
70周歲以下 (非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診) | 1300 | 70% | 15% | 2萬元 | ||
70周歲以下 (本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診) | 80% | 10% | |||||
70周歲以上 | 80% | 10% |
報(bào)銷類別 | 參保人員類別 | 統(tǒng)籌基金支付 | 大額醫(yī)療互助基金支付 | |||||||
住院費(fèi)用 | 在職 | 起付線 | 封頂線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 | 備注 | ||||
1300 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 10萬元 | 85% | 20萬元 | 單次住院費(fèi)用超7萬元并 進(jìn)入大額支付需上報(bào)市醫(yī)保審核 | |||
起付線-3萬元 | 85% | 87% | 90% | |||||||
3萬元-4萬元 | 90% | 92% | 95% | |||||||
4萬元-封頂線 | 95% | 97% | 97% | |||||||
退休 | 1300 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 10萬元 |
90% 80%+10% | ||||
起付線-3萬元 | 91% | 92.20% | 94% | |||||||
3萬元-4萬元 | 94% | 95.20% | 97% | |||||||
4萬元-封頂線 | 97% | 98.20% | 98.20% |
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