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      外地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

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      外地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

        如果我在北京看病,醫(yī)療費能報銷嗎,具體怎么報銷。外地就醫(yī)醫(yī)保的報銷流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于外地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程,希望你們喜歡!

        外地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程步驟

        【承辦機構(gòu)】:社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)

        【辦理事項】:異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷

        【咨詢電話】:12333

        【相關(guān)業(yè)務】:醫(yī)保異地安置手續(xù)

        異地醫(yī)保報銷條件:

        1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;

        2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;

        3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。

        【注】:具體報銷條件按照本地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

        異地醫(yī)保報銷資料:

        1、社會保障卡;

        2、有效身份證,例如身份證;

        3、醫(yī)療費用原始憑證;

        4、費用匯總明細清單;

        5、其它所需資料。

        【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。

        異地醫(yī)保報銷流程:申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點。

        異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

        一、異地就醫(yī)

        異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

        “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

        (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用

        (2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)

        (3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

        根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

        一是在外地的急診急救

        二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

        除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報銷的。

        二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷

        (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件

        (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

        (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

        (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

        (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。

        (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

        (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表

        (2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

        (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

        (4)異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%

        (5)帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

        三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項

        (1)不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

        (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策

        (3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫(yī)人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷

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