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      異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

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        異地醫(yī)保報銷的流程是什么,辦理異地醫(yī)保報銷需要哪些條件。小編給大家整理了關(guān)于異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程,希望你們喜歡!

        異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

        申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點。

        異地醫(yī)保報銷比例

        異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。一般情況下,異地醫(yī)保報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。其中,乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

        異地門(急)診的最高支付限額為5500元,在職職工的起付標準為800元,60-70周歲的退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。而三級醫(yī)院的報銷比例為55%,二級醫(yī)院的報銷比例為65%,一級醫(yī)院報銷比例為75%。

        至于異地住院報銷部分,在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標準:三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元;第二次及以上住院起付標準:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。至于報銷比例,則是起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%,退休人員為90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%;建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

        需要注意的是,異地大額醫(yī)療救助的最高支付限額為30萬元,而職工和退休人員的報銷比例都為80%。

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