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      異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

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        異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程是什么,辦理異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要哪些條件。小編給大家整理了關(guān)于異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,希望你們喜歡!

        異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

        申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。

        異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

        異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。一般情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。其中,乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。

        異地門(mén)(急)診的最高支付限額為5500元,在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,60-70周歲的退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。而三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為55%,二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為65%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

        至于異地住院報(bào)銷(xiāo)部分,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院1700元,二級(jí)醫(yī)院1100元,一級(jí)醫(yī)院800元;第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院350元,一級(jí)醫(yī)院270元。至于報(bào)銷(xiāo)比例,則是起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%,退休人員為90%;5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%;建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)95%,在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)97%。

        需要注意的是,異地大額醫(yī)療救助的最高支付限額為30萬(wàn)元,而職工和退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。

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