脂肪肝是什么原因形成的
脂肪肝是什么原因形成的
每年體檢,都有很多人被查出“脂肪肝”,根據(jù)程度的不同,醫(yī)生一般將脂肪肝分為:輕、中、重度,不過(guò)為什么會(huì)形成脂肪肝你知道嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理,希望對(duì)你們有用。
脂肪肝形成的原因:
1肥胖
長(zhǎng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物 ,過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái) ,導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。
2酒精
酒精是損害肝臟的第一殺手 ,這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后 ,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝 ,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙 ,引起肝內(nèi)脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多 ,脂肪肝也就越嚴(yán)重。酒精在引起脂肪肝的同時(shí) ,還可誘發(fā)肝纖維化 ,引起肝硬化。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過(guò)80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5~25倍。
3快速減肥
這是由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良 ,缺少某些蛋白質(zhì)和維生素 ,也可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病 ,長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、偏食、素食 ,吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因 ,造成低蛋白血癥 ,缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)。禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
4營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。糖尿病患者由于胰島素不足 ,機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用減少 ,為了補(bǔ)充能量 ,體內(nèi)游離脂肪酸顯著增加 ,這些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝臟的脂肪合成亢進(jìn) ,從而引起脂肪肝。有些患肝炎的病人 ,已經(jīng)發(fā)生病變的肝細(xì)胞對(duì)甘油三酯的合成與代謝平衡失調(diào) ,如果進(jìn)食脂肪類食物過(guò)多 ,就會(huì)使中性脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。
6藥物
藥物性肝損害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常見(jiàn)類型 ,有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān) ,如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障礙 ,減少脂蛋白從肝內(nèi)的釋放 ,從而使脂肪在肝內(nèi)積聚。
7妊娠
多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
8其他疾病
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的分類:
1. 單純性脂肪肝依據(jù)肝細(xì)胞脂肪變性占據(jù)所獲取肝組織標(biāo)本量的范圍,分為4度(F0-4):F0<5%肝細(xì)胞脂肪變;F1 5%~30%肝細(xì)胞脂肪變;F2 30%~50%肝細(xì)胞脂肪變性;F3 50%~75%肝細(xì)胞脂肪變;F4 75%以上肝細(xì)胞脂肪變。
2. 非酒精性脂肪性肝炎:是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥。脂肪肝程度分為4度(F0-4);炎癥程度分為3級(jí)(G0-3)
3. 非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝硬化:肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛纖維化,大體為小結(jié)節(jié)性肝硬化。根據(jù)纖維間隔有否界面性肝炎,分為活動(dòng)性和靜止性。
脂肪肝怎么辦?
1、搭乘公共交通的人士可以在趕公交地鐵的路途中進(jìn)行暴走,每天保持半小時(shí)以上。暴走要比散步強(qiáng)度大,慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。
2、擁有私家車一族也可選擇在晚飯后進(jìn)行暴走,最好也能堅(jiān)持半小時(shí)。每個(gè)人的身體情況不同,適合的運(yùn)動(dòng)也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。
3、周末則可以選擇戶外運(yùn)動(dòng),每周最好能保證4小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)更適宜脂肪肝患者,如騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等,這些運(yùn)動(dòng),可以抑制甘油三酯合成,促進(jìn)脂肪分解。
需要注意的是:脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)療法有一個(gè)過(guò)程,運(yùn)動(dòng)量要由小到大,慢慢遞增,每周3~5次,每次15~60分鐘。
4、脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽。每天的飲食構(gòu)成可以參照:蔬菜水果占1/2;主食適量減少,占1/8;葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則,也是1/8;剩余的1/8是植物蛋白食物,比如花生、堅(jiān)果、豆制品等。
有些患者一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝,立馬采取“素食政策”,堅(jiān)決遠(yuǎn)離肉食。脂肪肝患者不是說(shuō)完全不能吃肉,長(zhǎng)期素食也會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),反而有利于清除肝內(nèi)脂肪。
高蛋白飲食可以增加載脂蛋白,特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成,有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝。而且高蛋白飲食,如魚(yú)類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等,有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生
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