胃老是疼是什么原因

　　胃痛在中國(guó)人當(dāng)中常被廣泛使用，它對(duì)於不同的人可能有不同的意思，如果不仔細(xì)對(duì)它分析清楚，有時(shí)會(huì)引起混亂，甚至誤會(huì)。

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，有三點(diǎn)必須搞明白：

　　一、到底是不是真是是“胃”在痛，胃痛可能表示三種不同的痛。

　　第一種所謂的胃痛，即是醫(yī)學(xué)上的腹痛，有人隨便地把發(fā)生在腹部的疼痛，不管是上腹部還是腹中央，甚至是下腹部和兩側(cè)，一概稱(chēng)之為胃痛。這些多是對(duì)生理醫(yī)學(xué)較陌生外行的人，由於胃痛指的范圍大了，所牽涉的疾病也就多了。

　　第二種人稱(chēng)的胃痛，指的是上腹部的疼痛。這種人多是對(duì)人體生理有一定的認(rèn)識(shí)，知道胃所處的位置，故稱(chēng)之為胃痛?？上细共课话l(fā)生的疼痛并不一定是由於胃發(fā)生了毛病引起的，有時(shí)胰臟發(fā)炎或腸道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一種人來(lái)說(shuō)，這種胃痛的含義狹小多了。

　　最特異的胃痛，純粹是指因?yàn)槲覆坎∽兌l(fā)生的疼痛。有這種說(shuō)法的人主要是醫(yī)務(wù)人員和一些對(duì)自己的疾病癥狀較了解的人。他們指的胃，是解剖上特指的胃部，而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因?yàn)榘l(fā)炎和潰瘍會(huì)引起疼痛，這種疼痛多般發(fā)生在上腹部，而且多會(huì)在服食胃藥之后癥狀有所減輕。對(duì)於病因尚未明了的疼痛，即使是發(fā)生在上腹部，他們都會(huì)愿意用腹痛或肚痛來(lái)稱(chēng)謂，因?yàn)闈撛诘牟∫蚩赡苁歉覆坎∽兺耆珶o(wú)關(guān)的疾病。

　　所以明白到胃痛在不同人口中的三種不同意義，有必要對(duì)它作進(jìn)一步澄清，最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪里，這在青少年和老年人中顯得特別重要。

　二、如果真是胃痛

　　胃痛是一種常見(jiàn)的癥狀，可由多種疾病引起，如急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，消化不良等。中醫(yī)學(xué)將胃痛稱(chēng)為胃脘痛，多由憂思惱怒、情懷不暢、肝氣犯胃、飲食不當(dāng)，如暴飲暴食、饑飽無(wú)常，過(guò)食生冷或辛辣、油膩的食品，過(guò)飲烈酒，損傷脾胃之氣所致。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)不同，胃脘痛可被分為以下六型：

　　1.寒凝氣滯型：病人突然發(fā)生胃痛，疼痛較重，怕冷，熱敷上腹部后，疼痛可有所減輕，病人喜熱飲，舌苔白。對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)溫胃散寒，行氣止痛，用良附丸加味來(lái)治療。

　　2.飲食積滯型：特點(diǎn)是胃部脹滿疼痛，用手按揉后疼痛更甚，食欲減退，大便不暢，舌苔厚膩。對(duì)此應(yīng)消導(dǎo)行滯，和胃止痛，用保和丸等中藥來(lái)治療。

　　3.肝郁氣滯型：癥狀有：上腹部脹滿、疼痛，并有胸脅疼痛、胸悶，時(shí)常嘆氣，疼痛多于煩惱生氣時(shí)發(fā)作，口干、口苦，吐酸水，舌紅苔黃。對(duì)此應(yīng)疏肝理氣，和胃止痛，用柴胡疏肝飲加減治療。

　　4.瘀血阻絡(luò)型：病人有上腹部劇烈疼痛，如針刺/刀割，痛處固定，按揉局部時(shí)疼痛加劇，或有吐血，大便為黑色，舌質(zhì)紫暗。對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)活血化瘀，用失笑散加味治療。

　　5.脾胃虛寒型：以胃部隱隱作痛，綿綿不斷，經(jīng)熱敷、揉按、 進(jìn)食后疼痛可減輕，病人吐清水，飲食量減少，疲倦乏力，手足發(fā)冷，腹瀉，舌質(zhì)淡為特征。對(duì)此應(yīng)溫陽(yáng)益氣健脾，用黃芪建中湯加減治療。

　　6.脾胃陰虛型：病人胃部隱隱作痛，有灼熱感，口干，喝水多，煩躁，飲食量減少，大便干，舌紅少苔。對(duì)此應(yīng)養(yǎng)陰益胃，用益胃湯合竹葉石膏湯治療。胃痛初起多與情懷不暢、飲食不節(jié)有關(guān)，所以患者應(yīng)保持心情輕松愉快、開(kāi)朗，少食多餐，以清淡、容易消化的食物為宜。有舌苔黃膩者，最好不要吃油膩、煎炸的食物，烈性酒更屬禁忌。有舌質(zhì)紅、無(wú)苔或少苔的病人，要忌辛辣刺 激性食物。胃痛持續(xù)不止者，應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，臥床休息。出現(xiàn)吐血、便血或黑便者，要盡快到醫(yī)院求醫(yī)。

　　虛寒型胃痛患者服湯藥時(shí)宜溫服，并最好在疼痛發(fā)作前服用;而虛熱型胃痛病人應(yīng)等湯藥稍涼后再服用。如果患者有嘔吐，可在服藥前用生姜擦舌面，并將湯藥分多次服用。有的丸藥質(zhì)地較硬，可用溫開(kāi)水化開(kāi)后服用。

　　三、其它注意

　　胃痛雖可由多種疾病引起，但最為常見(jiàn)的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由于這兩種疾病是一個(gè)慢性發(fā)展的反復(fù)波動(dòng)、遷延難愈或易復(fù)發(fā)性疾病，因此對(duì)胃痛者的飲食調(diào)理尤為重要，胃痛病人的飲食要求如下：

　　1、首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應(yīng)戒煙。

　　2、飲食定時(shí)定量。長(zhǎng)期胃痛的病人每日三餐或加餐均應(yīng)定時(shí)，間隔時(shí)間要合理。急性胃痛的病人應(yīng)盡量少食多餐，平時(shí)應(yīng)少食或不食零食，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

　　3、注意營(yíng)養(yǎng)平衡，平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的食物，以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力，并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。

　　4、飲食宜軟、溫、暖。烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅(jiān)硬、粗糙的食物。進(jìn)食時(shí)不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié)，脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進(jìn)食。

　　食醋有益

　　，但食醋過(guò)量和干脆大量喝醋對(duì)人體健康是極為不利的。醋又名苦酒。中醫(yī)認(rèn)為，醋有散瘀、斂氣、消腫、解毒、下氣、消食的作用，適量吃點(diǎn)醋有益健康。但若把醋當(dāng)保健飲料來(lái)喝則絕對(duì)不行。因?yàn)榇罅亢却撞坏珪?huì)引起胃脘嘈雜泛酸，還會(huì)影響筋骨的正常功能。即中醫(yī)所說(shuō)的“醋傷筋”。從醋的化學(xué)成份分析，其主要成分是醋酸、不揮發(fā)酸、氨基酸、糖等。因此，醋有消毒滅菌，降低辣味，保護(hù)原料中維生素C少受損失等功效;還可助消化，改善胃里的酸環(huán)境，抑制有害細(xì)菌的繁殖。因此適當(dāng)吃點(diǎn)醋對(duì)于人體健康是有好處的。但機(jī)體健康的首要條件是保持器官的正常工作。當(dāng)大量喝醋時(shí)，大量的醋進(jìn)入人體，將改變胃液的PH值，對(duì)胃粘膜造成損傷。身體健康者大量食醋可引起胃痛、惡心、嘔吐，甚至引發(fā)急性胃炎;而胃炎患者大量食醋會(huì)使胃病癥狀加重，有潰瘍的人可誘使?jié)儼l(fā)作。同時(shí)，由于醋酸的大量吸收還將會(huì)影響整個(gè)人體的酸堿平衡。正常情況下，人體血液、體液的酸堿度多應(yīng)保持在PH7.35-7.45之間，呈弱堿性。酸性與堿性食物的攝人都將影響血液、體液的酸堿度。從生理學(xué)角度看，酸性食物攝入過(guò)多，將會(huì)引起血液、體液的酸度增高，發(fā)生酸中毒。人體內(nèi)呈酸性，短時(shí)間內(nèi)會(huì)感覺(jué)不適、疲乏、精神萎糜等，如長(zhǎng)期處于多酸狀態(tài)，將會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，易誘發(fā)神經(jīng)衰弱、動(dòng)脈硬化、高血壓和冠心病等。

　　除了積極的治療，胃病的自我調(diào)養(yǎng)是相當(dāng)重要的，根據(jù)王邦才主任醫(yī)師治療胃病的經(jīng)驗(yàn)，慢性胃病的調(diào)養(yǎng)主要從以下幾個(gè)方面入手：

　　1、飲食調(diào)養(yǎng)：凡飲食不節(jié)，過(guò)饑過(guò)飽或過(guò)食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能減弱，因此飲食一定要按時(shí)定量，少吃為宜，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜潤(rùn)惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對(duì)胃部不利。

　　2、精神調(diào)整：臨床上由于精神刺激、情志不舒、肝氣郁滯，使胃病復(fù)發(fā)和加重的最為多見(jiàn)。因此保持精神舒暢愉快，情緒穩(wěn)定，避免情志刺激。

　　3、慎起居、重鍛煉：有規(guī)律的生活對(duì)于健康也是非常重要的，得了胃病更應(yīng)當(dāng)注意，按時(shí)用藥之外，還要有嚴(yán)格的作息制度，保證充足的休息和睡眠，可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和分泌。同時(shí)注意氣候變化及時(shí)增減衣被，免受寒邪侵襲，對(duì)于促進(jìn)胃病的康復(fù)有著重要的意義。

　　胃痛是胃病病人最常見(jiàn)的癥狀。大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痙攣、胃內(nèi)壓增高和肌纖維緊張度

　　增強(qiáng)，使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激，因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣，常見(jiàn)的有感受風(fēng)寒、飲酒、吸煙、飲食生冷、饑飽失時(shí)，暴飲暴食、服食對(duì)胃有刺激性的食物和藥品或是情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞等。

　　胃痛要和“心痛”區(qū)別開(kāi)來(lái)，在中醫(yī)古籍中，又稱(chēng)胃痛為“心痛”。胃痛又名胃脘痛，是指上腹部近心窩處發(fā)生的疼痛。古人認(rèn)為胃脘處在心下，歧骨(劍突)下的部位為心窩部，在這個(gè)部位發(fā)生的疼痛，即為心下痛，心口痛、心窩痛、也稱(chēng)心痛。后世很多醫(yī)家認(rèn)識(shí)到胃與心的解剖部位完全不同，故又把胃痛與心痛區(qū)別開(kāi)來(lái)。如《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“古方九種心痛……詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心”。為了把兩者區(qū)別開(kāi)來(lái)，把心臟疾病引起的心痛，稱(chēng)為“真心痛”，特別是“心痛徹背”，嚴(yán)重者還可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸悶氣短等癥。困此，胃脘痛與真心痛在疾病的性質(zhì)上是完全不同的。

　　胃痛雖可由多種疾病引起，但最為常見(jiàn)的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由于這兩種疾病是一個(gè)慢性發(fā)展的反復(fù)波動(dòng)、遷延難愈或易復(fù)發(fā)性疾病，因此對(duì)胃痛者的飲食調(diào)理尤為重要，胃痛病人的飲食要求如下：

　　1、首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應(yīng)戒煙。

　　2、飲食定時(shí)定量。長(zhǎng)期胃痛的病人每日三餐或加餐均應(yīng)定時(shí)，間隔時(shí)間要合理。急性胃痛的病人應(yīng)盡量少食多餐，平時(shí)應(yīng)少食或不食零食，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

　　3、注意營(yíng)養(yǎng)平衡，平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的食物，以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力，并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。

　　4、飲食宜軟、溫、暖。烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅(jiān)硬、粗糙的食物。進(jìn)食時(shí)不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié)，脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進(jìn)食。

　　胃痛多屬慢性病癥，一般需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的治療，方可獲得良效或痊愈。然而，由于治療胃病的中成藥品種繁多，且藥物組成的功用各不相同，故必須根據(jù)具體病癥來(lái)進(jìn)行選擇。現(xiàn)列舉5種臨床常用且效果肯定的中成藥，患者不妨對(duì)癥選用。

　　1.香砂養(yǎng)胃丸：由砂仁、白術(shù)、枳殼、半夏曲、黨參組成，具有和胃止嘔、舒氣寬胸之功能。適用于脾胃虛弱、消化不良、兩肋脹滿、胃脘作痛、食后嘈雜、嘔吐酸水、面色萎黃、四肢倦怠等癥的治療。

　　2.香砂

　　六君丸：由木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、灸甘草等組成，具有益氣健脾和胃之功能。適用于治療脾虛氣滯、消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、胃脘痞痛等癥。

　　3.補(bǔ)中益氣丸：由黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草組成，具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷之功能。適用于脾胃氣虛、少氣懶言、體倦肢軟、面色蒼白、胃脘痞脹、大便稀溏、舌質(zhì)淡苔薄白等癥的治療。對(duì)胃下垂者久服亦可收效。

　　4.三九胃泰：由三椏苦、九里竿、白芍、生地、木香組成，具有消炎止痛、理氣健胃之功能，適用于淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎的治療，見(jiàn)有胃痛、胃脹、胃酸過(guò)多、胃部不適、消化不良或飲酒過(guò)量等均可使用。

　　5.猴菇菌片：是由猴頭菌經(jīng)過(guò)煎后濃縮而制成的片劑。適用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎等病癥的治療，亦可用于胃癌、食道癌的輔助治療。

　　就上述5種中成藥的選用來(lái)說(shuō)，凡見(jiàn)寒濕中阻、胃脘隱痛、脹悶不舒者，可選用香砂養(yǎng)胃丸;癥見(jiàn)脾虛濕阻氣滯、納少運(yùn)遲、大便溏薄、脘腹脹滿者可選用補(bǔ)中益氣丸;癥見(jiàn)口中作干、胃痛脹滿、或嘈雜不舒、舌苔黃厚者，可選用三九胃泰;若對(duì)慢性胃痛作鞏固性治療者，要選服猴菇菌片。