3歲寶寶肺結(jié)核的癥狀是什么
寶寶肺結(jié)核是寶寶常見的鎮(zhèn)聽過這之一,所以大多數(shù)的人都會(huì)想知道寶寶肺結(jié)核有哪些癥狀。下面為您精心推薦了3歲寶寶肺結(jié)核的癥狀,希望對(duì)您有所幫助。
寶寶肺結(jié)核的癥狀
(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音。
(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢。
(3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性。
(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。
寶寶肺結(jié)核的治療方法
早期治療
早期病變細(xì)菌處于生長繁殖狀態(tài),代謝活躍,藥物最易發(fā)揮作用,且早期病變較易修復(fù)。
劑量適宜
既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用,同時(shí)病人又能耐受,毒性反應(yīng)不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產(chǎn)生耐藥性。
聯(lián)合用藥
這是因?yàn)椋?/p>
?、倬褐懈骷?xì)菌對(duì)藥物敏感性不一,有不同比例的自然耐藥變異菌存在,聯(lián)合用藥可防止產(chǎn)生耐藥。
②聯(lián)合用藥可針對(duì)各種代謝狀態(tài)的細(xì)菌,細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外的菌群選藥,以達(dá)到強(qiáng)化療效作用。聯(lián)合用藥要選有協(xié)同作用者聯(lián)用,如INH聯(lián)用RFP或PAS,RFP聯(lián)用EB。
但下列情況某些藥物最好不聯(lián)用:
①副作用相同者;
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③有拮抗作用者;
?、苄Я跽摺?/p>
規(guī)律用藥
用藥不能隨意間斷,否則易產(chǎn)生耐藥菌株,至于間歇療法,在劑量及間隔上有利定要求,用法亦有一定規(guī)律,不屬隨意間斷問題。
堅(jiān)持全程
為消滅持存菌,防止復(fù)發(fā)化療要支持全程。近十余年出現(xiàn)了短程化療,無論短到9個(gè)月或6個(gè)月,仍要堅(jiān)持全程。
分段治療
不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療,均要分階段治療,即:
①強(qiáng)化階段。選用強(qiáng)有力的藥物聯(lián)合治療,以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細(xì)菌,并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統(tǒng)化療時(shí)強(qiáng)化階段一般為半年,短程化療則為2~3個(gè)月。這是化療的關(guān)鍵階段。
②鞏固(繼續(xù))階段。目的在于清除持存菌,鞏固治療效果,防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療一般為半年,甚至4個(gè)月。
短程化療是近十余年來出現(xiàn)的新方案。其效果取決于兩個(gè)因素,即藥物對(duì)生長敏殖旺盛、代謝活躍和結(jié)核桿菌不早期殺菌作用,防止耐藥菌發(fā)生;藥物對(duì)生長敏殖低下、代謝緩慢的結(jié)核桿菌(持存菌)有滅菌作用,可防止復(fù)發(fā)。因此,短程化療的選藥原則為:
①針對(duì)分裂活躍代謝旺盛細(xì)菌要用殺菌藥中強(qiáng)有力的藥物,如SM、INH、RFP;
②要考慮應(yīng)用對(duì)持存結(jié)核菌有效的滅菌藥物,以防止復(fù)發(fā),如PZA、RFP和INH;
③抑菌藥如EMB、PAS、ETH、TB1不適于短程化療。
小兒肺結(jié)核的危害
歷史上,人所皆知,肺結(jié)核是最致命的疾病之一。肺結(jié)核患者如不徹底治愈,最后可演變?yōu)槁w洞、呼吸衰竭、肺心病等?;蛘呓Y(jié)核菌經(jīng)淋巴與血行播散,引起其他部位繼發(fā)結(jié)核,如骨結(jié)核、腎結(jié)核、消化系結(jié)核等。最終,使患者喪失勞動(dòng)能力,甚至生活能力,給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者導(dǎo)致病人死亡。據(jù)調(diào)查,結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧,因病返貧的主要疾病之一。
另一方面,現(xiàn)一致認(rèn)為,結(jié)核病的傳染源,主要是指涂片陽性的肺結(jié)核病人。痰涂片陰性、培養(yǎng)陽性的病人傳染性較小。所以大量排菌的肺結(jié)核病人在大聲說話、咳嗽、咯痰、打噴嚏時(shí),通過飛沫(直接傳染)或落在地面帶菌排泄物,隨塵埃吸入(間接傳染)傳染給他人。據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè)開放性肺結(jié)核患者每年可傳染20—30個(gè)健康人,我國全年將會(huì)有2000萬—4000萬健康人感染結(jié)核菌。所以,肺結(jié)核是造成社會(huì)傳播和流行的傳染源
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