新生兒低血糖是什么原因
新生兒低血糖是什么原因
從血糖濃度上來定義新生兒低血糖時，在臨床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖濃度為診斷新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn)。你知道為什么會出現(xiàn)低血糖嗎?學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了低血糖的原因，供大家學(xué)習(xí)借鑒，希望對你有幫助!
導(dǎo)致新生兒低血糖的原因
· 暫時性低血糖
1.葡萄糖儲存不足
(1)胎兒在發(fā)育的第8-10月，肝臟才進行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時間過早，因此肝糖原的儲存量不足。
(2)圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時，肝臟細(xì)胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加，也會導(dǎo)致葡萄糖存儲不足。
(3)足月小樣兒由于宮內(nèi)生長遲緩，不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足，將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的能力也十分有限。
(4)其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆?，如敗血癥、心臟病、熱量不足。
2.暫時性高胰島素血癥
(1)孕婦患糖尿病，會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi)，胎兒會增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來，血糖的來源便也會迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調(diào)節(jié)，于是就會導(dǎo)致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌，導(dǎo)致葡萄糖利用增加。
· 持續(xù)性低血糖
1.高胰島素血癥：胰腺瘤，胰腺細(xì)胞異常增生，貝克威思威德曼綜合癥。
2.內(nèi)分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質(zhì)醇偏低，生長激素缺失，高血糖素缺乏。
3.遺傳代謝?。河商?、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥，中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
新生兒低血糖的癥狀
· 常見癥狀
新生兒低血糖往往不容易發(fā)現(xiàn)，那是因為不少新生兒低血糖的患者從表面上看幾乎無異狀。癥狀顯露的患兒一般會有暴躁、喂養(yǎng)難、哭聲異常、呼吸暫停、反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn)。
在補充葡萄糖，血糖即可恢復(fù)，這些癥狀也會有所緩解消失。大多數(shù)低血糖癥不會維持太久，如果癥狀長期出現(xiàn)就要考慮是先天性的內(nèi)分泌功能異常，如先天性酶缺陷等。對出現(xiàn)低血糖癥狀的患兒進行血糖檢查，長期發(fā)作的低血糖癥患者要還需要接受其他相應(yīng)的檢查，積極采取治療，以減少低血糖癥對腦部產(chǎn)生的傷害。
· 具體分類
根據(jù)低血糖的四種病因，表現(xiàn)癥狀可做以下具體分類：
1.早期過渡型
由于母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起，通常無異常表現(xiàn)，或者在分娩后半天內(nèi)有暫時的輕微癥狀。
2.典型或暫時性低血糖型
由于母體患有低血糖或者高血壓綜合征所引起的，或由于新生兒為多胞胎，足月小樣兒而導(dǎo)致的低血糖往往在幾天后發(fā)生，持續(xù)時間短，且危險系數(shù)低。
3.繼發(fā)性低血糖型
由于其他疾病如心臟病、敗血癥，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，從癥狀來看與原發(fā)低血糖無特別之處。
4.持續(xù)性或反復(fù)性低血糖
長期復(fù)發(fā)的十分罕見，多是由于先天性分泌功能異常導(dǎo)致，如先天性酶缺陷，由于腺垂體細(xì)胞功能不全導(dǎo)致糖類代謝類激素缺乏。
新生兒低血糖的的治療護理
因為低血糖對腦部的影響難以把握，所以即便無癥狀也要積極采取治療措施。
1.無癥狀性低血糖并能進食者
低血糖無明顯癥狀并能進食的患兒，可通過喂食來增加血糖，并做好監(jiān)測，當(dāng)喂食的方法對增加血糖濃度不起作用時則為新生兒注射葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
已經(jīng)有癥狀顯示的低血糖患兒，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時間不恢復(fù)，可以使用氫化可的松進行輔助，或者口服強的松，使用的劑量要隨血糖變化而調(diào)整。早產(chǎn)兒使用藥劑時要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。
3.持續(xù)性低血糖
加大葡萄糖的注射頻率，或者注射胰高血糖素。低血糖經(jīng)診斷確認(rèn)病為胰島細(xì)胞增生，可嘗試胰島切除術(shù);由高胰島素血癥引起的持續(xù)性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以從飲食入手，調(diào)整食譜。
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