新生兒科學(xué)育兒的知識大全
新生兒科學(xué)育兒的知識大全
“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時期新生兒的身體系統(tǒng)各個臟器功能的發(fā)育尚未成熟。這時候的新生兒很脆弱。爸爸媽媽們應(yīng)該怎樣護(hù)理呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹一下吧，希望大家喜歡。
臨床上一般將新生兒分為三類：
足月兒: 胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。
早產(chǎn)兒: 胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。
過期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上的新生兒。
新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。
專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。
溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁。
而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。
衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。
睡姿
睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。
新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應(yīng)該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。
側(cè)臥特別需要注意不能一直偏左或一直偏右，要左右交替?zhèn)人?，以防出現(xiàn)歪脖現(xiàn)象。
睡眠習(xí)慣
1、盡量保持安靜的環(huán)境，當(dāng)晚上喂奶或換尿布時，不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣，當(dāng)喂完奶或換完尿布后，會容易入睡。
2、白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。
3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時，及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。
4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺用的，若讓孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請輕輕將奶嘴抽出。
5、對4~6個月的嬰兒哭鬧，不要及時做出反應(yīng)，等待幾分鐘，因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓了，尿了，有沒有發(fā)燒等病兆。
6、讓孩子單獨睡一個房間。隨著年齡的增加，孩子會變得貪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童，每晚的是睡眠時間應(yīng)保證10~12小時。
7、孩子不宜睡軟床，孩子還處于生長發(fā)育之中，骨骼硬度較小，容易發(fā)生彎曲變形。如果長期睡軟床，會由于睡覺時偏向一側(cè)，造成脊柱突向該側(cè)形成畸形。
8、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮，應(yīng)保持安靜，但可給孩子講一會書，唱只催眠曲或洗個熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。這會使孩子興奮，不利入睡。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺，這樣，孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來。
9、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，這些東西會有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài)，尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時。但要保證玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。
10、檢查孩子是否蓋得太多或太少，太熱或太冷都不利于睡眠?？柿嘶蝠I了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán)，留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當(dāng)孩子要求或召喚時，不要去孩子的臥室，更不要躺在孩子床上就寢。
應(yīng)采取如下措施：每次對召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘，并逐漸延長等待時間。讓孩子明白這是睡覺的時間，給他自己入睡的機(jī)會。讓孩子放心，你就在他身邊的不遠(yuǎn)處。如果你不得不進(jìn)入他的臥室，應(yīng)離得盡量遠(yuǎn)些，逐漸加大距離，直至你不用進(jìn)入他的臥室，只用聲音就能使孩子安心入睡
哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。
人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。
人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。
喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。
喂奶量的多少是按照由少到多慢慢增加的原則，寶寶吃飽的標(biāo)志是心滿意足，無意再吃了。小肚子摸上去也不會脹鼓鼓的，不會有嘔吐的情況，就說明喂得差不多了。一般情況下，只要寶寶食量穩(wěn)定，體重穩(wěn)步增加，就沒有什么大問題。如果寶寶食欲不振，總是吐奶，或者大小便不正常，就要及時就診檢查了。
而早產(chǎn)兒因為先天不足，更需要攝取母乳中的營養(yǎng)成分。不過在喂養(yǎng)量的把握上，要注意胎齡越小、體重越輕的，每次的喂養(yǎng)量越少，間隔喂養(yǎng)的時間也要有所縮短。同時也要關(guān)注有無漲肚、嘔吐等情況。
隨著寶寶的食量日漸增大，媽媽也應(yīng)該多補(bǔ)充營養(yǎng)。寶寶吃奶的時間間隔越來越長，但也有突然要求吃奶的情況，這時也應(yīng)該及時予以滿足，不要拒絕，也不要擔(dān)心，因為你的身體會根據(jù)需要及時補(bǔ)充乳汁。
預(yù)防感染
護(hù)理新生兒時，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會。
皮膚護(hù)理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸干，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。
五官護(hù)理
應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。
護(hù)理要點
新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點：
1.清理口腔
胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2.保溫
新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時，以后可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。
3.滴眼
初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
4.體位
除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5.注意居住環(huán)境
居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6.注意冷熱護(hù)理
因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
7.注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。
8.注意臍帶護(hù)理
在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
9.要保證充足睡眠
經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
護(hù)理誤區(qū)
1.生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎
新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因：
(1) 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。
(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。
總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
2.擠壓乳腺
新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因為母親在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素)，致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明：產(chǎn)后開奶時間越早，乳汁分泌越好;吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小(約為30～60毫升)，胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將新生兒豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正常現(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
9.新生兒哭鬧
安撫新生兒哭鬧的5個竅門：寶寶哭鬧的時候爸爸媽媽有時會覺得煩，怎樣安撫哭鬧的寶寶的呢?
包裹：胎兒在媽媽的子宮里是被緊緊包裹著的。專家認(rèn)為，“襁褓法”可以讓寶寶感覺像是重新回到了子宮，獲得被保護(hù)的安全感。具體方法是：使用長寬均為1.5米的包布將寶寶包裹好，在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下，盡量裹得緊些。
側(cè)抱：家長常常采用讓嬰兒平臥在懷里的姿勢抱孩子，但事實上這樣往往無助于安撫寶寶。美國專家認(rèn)為，剛剛降生的嬰兒事實上還沒有準(zhǔn)備好迎接新的環(huán)境，對他們來說，從子宮的溫暖環(huán)境里出來就類似于讓普通人類從樹上掉下來，刺激了人類與生俱來的“莫洛反射”，表現(xiàn)為哭鬧不停。而把嬰兒豎直抱起或側(cè)抱則會關(guān)閉這一反射，讓寶寶盡快安靜下來。
聲音：其實胎兒在母體中的環(huán)境并不是非常安靜的，包括母親血管流動的“刷刷”聲、母親心臟跳動的聲音、腸胃蠕動的聲音、說話的聲音等等。新生寶寶耳膜較厚，對于成年人來說有點響的聲音對新生兒來說可能剛好合適。家長可以為寶寶營造這種類似的聲音環(huán)境，使用吹風(fēng)機(jī)、吸塵器、收音機(jī)、烘干機(jī)、流水或選擇“白噪音CD”，都可以達(dá)到類似的效果。對著寶寶的耳朵“噓”聲也讓寶寶很受用，他們可以從中獲得安全感。
搖晃：在媽媽的子宮里，無論媽媽在走路、坐著看電視，或是睡覺時翻身，寶寶的感覺就像在海上坐船一樣舒適，因此輕輕地?fù)u晃會受到新生寶寶的喜歡。但專家提醒家長注意：搖晃寶寶的幅度要小而快，不適當(dāng)?shù)膿u晃可能導(dǎo)致嬰兒身體受到傷害甚至猝死。
吮吸：寶寶在預(yù)產(chǎn)期前3個月就開始練習(xí)吮吸手指了。把你的手指放在嬰兒的嘴巴里，或是給他使用安撫奶嘴。吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感，還會激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng)，將寶寶帶入深沉的平靜，讓寶寶進(jìn)入滿意的放松階段
禁忌
細(xì)節(jié)決定成敗，要把新生兒護(hù)理好，不但需要經(jīng)驗，更需要新父母們無微不至的細(xì)致。以下是新生兒護(hù)理的5大類常見禁忌匯總。
逗樂禁忌
(1)睡前不宜逗樂 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會不肯睡覺或上床后動個不停，影響睡眠質(zhì)量;
(2)吃奶不宜逗樂 嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎;
(3)不要搖晃或拋起嬰兒 嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。
哄睡禁忌
當(dāng)寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。
(1)搖睡：因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。
(2)陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。
TIPs：哄睡妙招
(1)輕拍寶寶： 寶寶睡下后，如果他的情緒還是不太安定，媽媽可以邊哼兒歌，邊輕拍寶寶，給他一個愜意的心情和絕對的安全感。
(2)輕柔的音樂：可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠。要知道，寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦!
3)背光而睡：寶寶待在媽媽肚子里的時候，適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡，讓他慢慢適應(yīng)。
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