醫(yī)用酒精怎么給小孩物理降溫
昨天,有則新聞在微信朋友圈廣泛轉(zhuǎn)發(fā):東莞常先生1歲多的兒子發(fā)熱,聽說用酒精可以降溫,他就從工廠拿來一瓶工業(yè)酒精,擦孩子的腋下,約用了1000毫升。哪知孩子擦了酒精后就不省人事,搶救無效死亡。下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
不能用工業(yè)酒精
工業(yè)酒精的甲醇濃度為95%以上,具備一定散熱作用,由于嬰幼兒皮膚嬌嫩,甲醇容易通過皮膚被身體吸收,進而導(dǎo)致視神經(jīng)受損,嚴重的會引發(fā)代謝性酸中毒,威脅生命。
朋友圈內(nèi)很多媽媽們問,那不用工業(yè)酒精,用醫(yī)用酒精擦浴,可不可以?對于嬰幼兒發(fā)燒,到底該怎么處理,來聽聽專家的解答。
不推薦用酒精擦浴降溫
“老一輩的人可能比較流行用酒精擦拭,來給發(fā)熱的孩子降溫,但我們不推薦。”浙醫(yī)兒院呼吸科張園園副主任醫(yī)師說,如果用酒精只擦手心、腳心,面積太小,效果不好。如果擦全身,體表面積很大,容易造成脫水,也有可能引起寒戰(zhàn)、過敏等反應(yīng)。
浙醫(yī)二院兒科主任馮建華說,用酒精擦浴是有一定的風(fēng)險。因為擦浴時寶寶的皮膚也在吸收著酒精,急診室里偶爾也會接診因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。所謂“醉酒”,表現(xiàn)為皮膚潮紅、臉上毛細血管破裂、雙手顫抖等癥狀,重度中毒可使呼吸、心跳抑制。
小孩子皮膚嫩,發(fā)熱時血液循環(huán)不好,毛細血管擴張,表皮透過能力較強,對酒精的吸收會比成人多一點,會對皮膚造成刺激,特別是對長濕疹的嬰兒來說,刺激太大了。
專家們明確不主張用酒精降溫,但家長們?nèi)绻芟脒x擇酒精擦浴,就必須切記:醫(yī)用的75%的酒精一定要用溫水稀釋。
物理降溫可用溫水、退熱貼等
健康的孩子肛溫在36.5℃-37.5℃之間;腋下溫度要比肛溫要低0.5℃,維持在36℃-37℃之間;口腔溫度又比肛溫低0.3℃,正常范圍為36.2℃-37.2℃;耳溫和肛溫相等。以肛溫為標(biāo)準,如果超過37.8℃,可以認為是發(fā)燒。
一般來說,如果沒有驚厥史,腋溫在38.5℃以下或肛溫在39.0℃以下,可先選擇物理降溫。當(dāng)然,如果有過驚厥史,一發(fā)燒就抽筋的,應(yīng)立即服用退熱藥物,然后找專業(yè)兒科醫(yī)師就診。
不主張用酒精,那物理降溫還有哪些方法呢?張園園介紹,用溫水擦浴,簡單方便。
溫水擦浴,水溫應(yīng)比體溫低3-4℃,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使寒戰(zhàn)熱度又回升。擦浴時,用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,腋窩、腹股溝處等血管豐富的地方,要擦的時間長點,擦至皮膚微微發(fā)紅,有利于降溫。
“有些孩子手腳冰涼,遇到溫水可能發(fā)抖得更厲害,這時大人可用的手搓搓孩子的手心、腳心,讓血管擴張。”張園園說。
另外,更簡單的可以在額頭、頸部、腹股溝部位貼上退熱貼。
高燒時也可以做個冰枕,既舒服效果又好??梢宰鰝€小冰袋,把冰箱里的冰塊倒入盆里,敲成小塊,用水沖去棱角,裝入冰袋,加入100毫升左右水。為了保持舒適度,不要裝得很滿,排凈空氣,夾緊袋口,包上柔軟的布放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。待冰塊融化可重新更換,寶寶的體溫應(yīng)該很快會降下來。
6個月以內(nèi)的寶寶 最好不要用退燒藥
口服退熱藥物,兒童劑型的布洛芬及對乙酰氨基酚都可選用。但6個月以下的寶寶,臟器功能比較弱,最好不要用藥物退燒。
退熱藥有一定潛在的副作用,如刺激胃黏膜、破壞食欲,損害肝臟和腎臟,有的還可引起過敏反應(yīng),起皮疹,所以使用退熱藥物要慎重,但相對高熱對機體造成的危害,退熱藥這些罕見的并發(fā)癥就顯得微不足道了。
藥一次不可用量過大,應(yīng)嚴格按孩子的體重服用。服用退熱藥后,加上物理降溫會達到更好的效果。
孩子發(fā)熱時,體溫退而復(fù)升是很常見的,不要指望一次退熱藥后就萬事OK。如果寶寶精神還好,繼續(xù)觀察。
出現(xiàn)以下幾種情況,應(yīng)帶去醫(yī)院就診:精神狀態(tài)不好,尤其是服用退熱藥物體溫退下來后,精神狀態(tài)還不好;體溫持續(xù)高熱,退熱藥不起作用;48小時體溫退而復(fù)升,雖然我們平時說病毒感染自限性過程要3天左右,但如果48小時體溫還不穩(wěn)定,建議還是去給??漆t(yī)生看看比較放心;如果發(fā)熱時孩子頭痛、嘔吐、腹痛明顯,或四肢抖動,驚跳,發(fā)皮疹等,應(yīng)及時就醫(yī)。
另外,發(fā)熱時營養(yǎng)物質(zhì)和水分的消耗增多,而消化功能減退,應(yīng)多吃一些富有營養(yǎng)易消化的流食或半流食,如牛奶、豆?jié){、米粥、面條湯、餛飩、雞蛋等;鼓勵孩子多喝水,有利于降溫和病毒排泄。
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