新生兒黃疸高的危害及治療措施有哪些
剛出生的小寶寶們最常見的就是黃疸了,黃疸常有生理性的和病理性的,那么新生兒黃疸高的原因有哪些呢?應(yīng)該如何有效的治療呢?下面學習啦小編整理了新生兒黃疸高的危害及治療措施,一起來了解吧。
新生兒黃疸高的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復?! ⌒律鷥狐S疸高的治療
新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點:
1、提前早開奶,加速胎便的排出。
2、饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應(yīng)給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
新生兒黃疸高的治療措施
1、光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素》205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。
2、藥物治療黃疸的新觀點:應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMP3~5μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應(yīng)用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應(yīng)用SnMP治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應(yīng)。
父母面對新生兒黃疸該怎么做
1、判斷黃疸的程度
家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色
如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出
因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分
小便過少不利于膽紅素的排泄。
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