什么是鼠標手鼠標手的治療
什么是鼠標手鼠標手的治療
鼠標手規(guī)范名詞應為腕管綜合征,是最常見的周圍神經卡壓性疾患,其病理基礎是正中神經在腕部的腕管內受卡壓而引起手指麻木和功能障礙。那么你對鼠標手了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是鼠標手的內容,希望大家喜歡!
鼠標手的病因
腕管綜合征發(fā)生的原因是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。前者構成腕管的橈、尺及背側壁,后者構成掌側壁。正中神經和屈肌腱(屈拇長肌腱、4條屈指淺肌腱、4條屈指深肌腱)一起由腕管內通過。正中神經走行在屈肌支持帶下方,緊貼屈肌支持帶。在屈肌支持帶遠端,正中神經發(fā)出返支,支配拇短展肌、拇短屈肌淺頭和拇對掌肌。其終支是指神經,支配拇、示、中指和環(huán)指橈側半皮膚。
正常腕管內組織液壓力卻是穩(wěn)定的。無論是腕管內的內容物增加,還是腕管容積減小,都可導致腕管內壓力增高。最常見的導致腕管內壓力增高的原因是,特發(fā)性腕管內腱周滑膜增生和纖維化,其發(fā)生的機制尚不明了。有時也可見到其他一些少見病因,如屈肌肌腹過低,類風濕等滑膜炎癥,創(chuàng)傷或退行性變導致腕管內骨性結構異常卡壓神經,腕管內軟組織腫物如腱鞘囊腫等。也有人認為過度使用手指,如長時間用鼠標或打字等,可造成腕管綜合征,有“鼠標手”之說,但這種觀點仍存在爭議。腕管綜合征早在計算機出現(xiàn)期就已經存在,臨床上好發(fā)人群也不是常用電腦者,女性的發(fā)病率較男性更高。腕管綜合征還容易出現(xiàn)于孕期和哺乳期婦女,認為與雌激素變化導致組織水腫有關。但許多患者在孕期結束后癥狀仍然未得到緩解。風濕、類風濕病,糖尿病等可能有一定關系。
鼠標手的臨床表現(xiàn)
女性的發(fā)病率較男性更高,但原因尚不清楚。主要癥狀包括正中神經支配區(qū)(拇指、示指、中指和環(huán)指橈側半)感覺異常和(或)麻木。夜間手指麻木,特別是夜間手指麻醒者很多見,常常需要起床活動或甩甩手得到一定程度的緩解后才能重新入睡,這與人們在夜間入睡時手腕多呈垂腕姿勢有關?;颊咴诎滋鞆氖履承┗顒忧筮^久時也會引起手指麻木的加重,如做針線活、長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。
鼠標手的治療
1、非手術治療
腕管綜合癥非手術治療方法:口服消炎止疼藥和局部注射皮質類固醇藥物是常用方法。國外有醫(yī)生常常建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展,佩戴后腕關節(jié)被控制在伸直中立位,有緩解癥狀作用,使不影響睡眠,但這無助于消除腕管內壓力,不是根本治療方法。激素局部封閉注射盡管可以暫時緩解癥狀,但存在并發(fā)癥,如損傷正中神經等,不建議常規(guī)應用。
2、手術治療方法
包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等。手術目的是松解正中神經,切開松解減壓最好在止血帶下進行,可減少或避免造成一束甚至幾束正中神經損傷。
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