胃息肉的病因是什么
胃息肉的病因是什么
很多被查出胃息肉的患者都有很多疑問(wèn)，那么到底是什么原因?qū)е挛赶⑷饽?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
胃息肉的病因
1、胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病變。因?yàn)闆](méi)有明顯的癥狀,所以患者一般不易察覺(jué),多數(shù)是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2、胃息肉可單發(fā)或多發(fā),如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布著大量大小不等的息肉稱(chēng)為胃息肉癥。胃息肉可分為真性和假性?xún)煞N,真性息肉又稱(chēng)息肉樣腺瘤,其病變性質(zhì)屬于腫瘤性增生,可發(fā)生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在無(wú)癥狀的人中的發(fā)生率低于1%、胃息肉也可分成非腫瘤性息肉(包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等)和腫瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤)兩大類(lèi),前者的惡變機(jī)會(huì)不高,而后者有惡變傾向。
3、炎性息肉無(wú)惡變傾向;錯(cuò)構(gòu)瘤性和異位性息肉很少發(fā)生癌變。增生性(再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成,細(xì)胞分化良好,有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束,這種息肉一般可發(fā)生多個(gè),但很少發(fā)生腸化,癌變率較低,僅1%左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生(腺瘤性變),也可發(fā)生惡變,在發(fā)現(xiàn)胃息肉時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃。
胃息肉治療方法
1、抗Hp治療
發(fā)生于胃竇的增生性息肉與Hp感染有關(guān),常伴有胃黏膜的活動(dòng)性炎癥,根除Hp可以使部分息肉消退。
2、內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)
有蒂息肉常采用高頻電凝圈套切除法。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)主要適合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用內(nèi)鏡注射針沿病灶周?chē)つは聦幼⑸?:10000的腎上腺素氯化鈉溶液2一10ml,使病灶明顯隆起,再直接用帶刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收緊圈套通電,用切割電流進(jìn)行高頻電切。
3、外科切除術(shù)
適合較大息肉引起梗阻或不適合內(nèi)鏡摘除者。息肉癌變?nèi)魞?nèi)鏡下摘除證實(shí)蒂部無(wú)癌細(xì)胞浸潤(rùn)者均屬早期癌,無(wú)需外科治療。但蒂部有浸潤(rùn)或不能確診癌浸潤(rùn)深度則應(yīng)作外科切除術(shù)。
4、息肉摘除術(shù)前、術(shù)后的處理
術(shù)前常規(guī)檢查患者出血凝血功能和血小板,較大息肉切除術(shù)后,為防止出血、穿孔等并發(fā)癥,一般需住院留觀。因潰瘍形成是息肉切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)25%,多手術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生,故給予胃、十二指腸息肉切除術(shù)后的患者常規(guī)質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?周。胃、十二指腸息肉切除術(shù)后出血發(fā)生率0、2%～7%,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血主要原因是息肉切除過(guò)程中電凝不完全,而遲發(fā)性出血(術(shù)后數(shù)天)則源于息肉切除部位的潰瘍形成。術(shù)后出血患者常規(guī)止血及抑酸治療絕大部分可以有效,部分出血患者需要介入或外科手術(shù)止血。
胃息肉的癥狀
1、本病早期或無(wú)并發(fā)癥時(shí)多無(wú)癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,嘔血少見(jiàn)。位于幽門(mén)部的帶蒂息肉,可脫入幽門(mén)管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門(mén)附近時(shí)可有吞咽困難。
2、惡心和嘔吐:惡心和嘔吐時(shí)臨床常見(jiàn)癥狀。惡心常是嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,血壓減低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
3、腹痛:臨床常見(jiàn)癥狀之一,可表現(xiàn)急性或慢性,其病因復(fù)雜,多為器質(zhì)性,也可為功能性,多為腹腔內(nèi)器官病變起,也可由腹腔外器官病變所致。
4、上腹部不適:表現(xiàn)隱痛腹脹等等。
專(zhuān)家指出,胃息肉長(zhǎng)的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上屬于良性病變,僅少數(shù)人一旦增生性息肉長(zhǎng)大,可引起消化不良、腹痛不適等癥狀,還會(huì)發(fā)生上消化道出血懷才就像懷孕,時(shí)間久了才能讓人看出來(lái),也會(huì)癌變。
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