胰島素的正確用法
胰島素治療是糖尿病治療的重要方法，怎樣使用胰島素才是對患者最好的呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹胰島素的正確用法，希望大家喜歡!
胰島素的用法用量
1、胰島素早用比晚用好
早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復(fù),延緩疾病的進展。也就是說,只要盡早將血糖降到正常,胰島細胞功能是可以恢復(fù)的。
2、胰島素最好與其他藥聯(lián)合使用
聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯(lián)合,如長效胰島素來得時控制基礎(chǔ)血糖與口服藥拜唐蘋控制餐后高血糖的聯(lián)合,使各時段的血糖都能達標,適合經(jīng)常出差的糖尿病患者。
3、胰島素皮下注射的用量
一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調(diào)整。1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5-1單位,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性并發(fā)癥情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。
4、胰島素靜脈注射的用量
主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續(xù)滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量;也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4-6單位,根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應(yīng)補液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機體對熱量的需要。
胰島素的作用
1、促進葡萄糖進入細胞
促進葡萄糖進入細胞內(nèi),促進葡萄糖磷酸化,促進葡萄糖氧化分解,促進葡萄糖合成糖原,抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進入細胞內(nèi)才能被利用,現(xiàn)在認為只有肝細胞膜葡萄糖可以自由通過,而其他所有細胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必須借助細胞膜上的運糖載體才能進入細胞內(nèi),而胰島素可以提高運糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運速度。血糖高時,患者往往感到全身乏力,這是由于肌肉收縮缺乏能量。
2、調(diào)節(jié)血糖的平衡
在胰島素的作用下,餐后血糖的主要去路,就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲存起來,成為可以迅速動用的葡萄糖儲備。由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程叫做糖異生,異生的糖原在需要時可分解為葡萄糖進入血液循環(huán),補充血糖。胰島素對糖異生過程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用,這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。
胰島素的副作用對人體的傷害
1、出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)
一般都是由于胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),必須從小劑量開始使用,密切的監(jiān)測血糖,逐漸調(diào)整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達到既能將血糖控制滿意,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。此類病人要隨身攜帶糖果、餅干等食品,以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時能及時進行自我救治。
2、使體重逐漸的增加
這也是胰島素常見的副作用。胰島素可以促進體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進行飲食控制,攝入熱量過多,則造成體重的逐漸增加。所以進行胰島素治療的糖尿病病人仍然需要控制飲食,避免體重逐漸增加,胰島素用量因此也要逐漸增加,形成惡性循環(huán)。
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