弱視的治療方法
弱視的治療方法
弱視是指以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者。那么，對(duì)于弱視有什么治療方法嗎? 接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享弱視的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
弱視的病因：
1、明顯的屈光參差：即雙眼屈光度數(shù)明顯 不一致，度數(shù)高的眼就可能發(fā)生弱視。
2、視覺(jué)發(fā)育敏感期內(nèi)發(fā)生的單眼斜視：在患兒幼年時(shí)期出現(xiàn)的單眼斜視容易發(fā)生弱視，而雙眼能交替出現(xiàn)斜視者，一般發(fā)生弱視的可能性小。
3、雙眼明顯屈光不正：包括中高度遠(yuǎn)視、高度近視， 由于屈光不正度數(shù)高，導(dǎo)致眼睛成像不清晰，從而影響了視力發(fā)育而形成弱視。
4、視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)發(fā)生的影響眼睛清晰成像的病變，如先天性白內(nèi)障、遮住了瞳孔的上瞼下垂、角膜白斑等影響角膜透明度的病變等等。
弱視的治療方法：
遮蓋療法：
遮蓋健眼，強(qiáng)迫弱視眼注視。是治療弱視的首選方法，適合于中心注視及旁中心注視患者。
1，常規(guī)遮蓋：全天遮蓋，根據(jù)年齡及視力情況決定遮蓋及打開(kāi)的間隔天數(shù)。
2，部分時(shí)間遮蓋：每日遮蓋健眼數(shù)小時(shí)不等。
3，不完全遮蓋：用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上，使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
遮蓋方式的選擇由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來(lái)決定。
在遮蓋治療基礎(chǔ)上可以輔助一些精細(xì)訓(xùn)練，如穿針、描畫(huà)、扎板、弱視儀或訓(xùn)練光盤(pán)、軟件中的精細(xì)目力作業(yè)等，均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用。
視刺激療法(CAM視刺激儀治療)
1，平時(shí)不遮蓋，只有治療時(shí)才遮蓋健眼，或兩只弱視眼分別遮蓋進(jìn)行非遮蓋眼訓(xùn)練。一般一次訓(xùn)練7-10分鐘。
2，適合于黃斑中心凹注視性弱視，輕中度弱視，及伴有近視眼的弱視患者。雙眼屈光不正性弱視效果最好。
其他治療方法：
1. 壓抑療法: 利用過(guò)矯或欠矯鏡片以及每天滴阿托品眼膏以壓抑健眼功能, 弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過(guò)矯鏡以利看近。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需蓋眼, 可防止遮蓋性弱視,也適用于隱性眼震弱視患者，不足之處是療程長(zhǎng), 費(fèi)用高, 且不如傳統(tǒng)遮蓋有效。
2. 后像療法: 用強(qiáng)光炫耀旁中心注視眼的周邊部視網(wǎng)膜, 包括旁中心注視區(qū), 使之產(chǎn)生抑制, 同時(shí)用黑色圓盤(pán)遮擋保護(hù)黃斑, 使其不致受到強(qiáng)光的炫耀, 然后在室內(nèi)閃光燈下訓(xùn)練以提高弱視眼黃斑功能, 這種療法稱(chēng)為增視療法。在治療期間, 平日也應(yīng)遮蓋弱視眼, 防止旁中心注視鞏固。治療時(shí)遮蓋健眼。每次治療完畢仍蓋旁中心注視眼, 待弱視眼轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫? 改用傳統(tǒng)遮蓋法繼續(xù)治療。在 1950 年前后, 后像療法極為盛行, 但目前已很少使用, 因該法費(fèi)人力, 耗時(shí)間, 設(shè)備昂貴, 又不適用于學(xué)齡前兒童。操作不到位也很難達(dá)到效果。
3. 紅色濾光片療法: 已基本不用。
弱視的綜合治療：
根據(jù)弱視的類(lèi)型、程度、注視性質(zhì)、患者年齡、以往治療情況等，為患者設(shè)計(jì)一套綜合治療方法往往比單一療法能夠取得更好療效。綜合療法的制定和療效則有賴(lài)于醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的醫(yī)療水平，以及患者和家長(zhǎng)的依從情況。
藥物治療：
近年來(lái)有使用藥物治療弱視的醫(yī)療嘗試，也有報(bào)道取得了一定效果，特別是對(duì)于大齡弱視患者，有醫(yī)生愿意嘗試使用一些口服藥物輔助弱視治療。確切療效及機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。
弱視的治療注意事項(xiàng)：
1. 蓋眼問(wèn)題: 這是很具體和實(shí)際的問(wèn)題, 關(guān)系到遮蓋療法的效果。首先，遮蓋健眼必須嚴(yán)格和徹底，遮眼罩不透光。最好用無(wú)刺激性眼貼將眼周?chē)つw貼緊不留縫隙，防止患兒健眼偷窺。用遮眼罩時(shí)也要盡量將眼周?chē)p隙縮窄。
2. 警惕發(fā)生遮蓋性弱視: 在遮蓋期間應(yīng)加強(qiáng)復(fù)診。復(fù)診時(shí)每次必須檢查健眼視力, 要警惕發(fā)生遮蓋性弱視。在嬰幼兒期, 短暫地遮蓋單側(cè)眼也有可能引起類(lèi)似形覺(jué)剝奪性弱視，要特別加以注意。
3. 斜視: 治療前無(wú)斜視或僅為間歇性斜視者, 經(jīng)遮蓋療法后, 可能發(fā)生恒定性斜視( 急性斜視)。打開(kāi)雙眼一個(gè)時(shí)期后, 內(nèi)斜可以自行消失。經(jīng)短暫性遮蓋健眼后, 雙眼能維持正位, 視力也提高。
4. 弱視復(fù)發(fā): 弱視治療的最大問(wèn)題是如何鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。在視覺(jué)發(fā)育未成熟之前, 每個(gè)治愈的弱視患者均有可能復(fù)發(fā)。所有治愈者均應(yīng)隨防觀察, 直到視覺(jué)成熟期。我們認(rèn)為弱視治愈的隨訪觀察 以3年為宜。
引起弱視復(fù)發(fā)的主要原因是患者未遵守醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診, 或所獲得的正常視力尚未鞏固即自行打開(kāi)健眼; 也有因急于施行斜視矯正術(shù), 術(shù)后遮蓋手術(shù)眼( 弱視眼) 而引起復(fù)發(fā)。
為了維持療效, 可以在弱視治愈后逐漸打開(kāi)健眼,也可改用半透明膜遮擋健眼鏡片一段時(shí)間，使健眼視力較弱視眼低2行以上, 以維持弱視眼所獲得的視力。
如果弱視眼視力確實(shí)又下降, 可再遮蓋健眼, 弱視眼的視力即能逐漸提高到原有水平。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)雙眼單視功能訓(xùn)練以鞏固療 效。
5. 患兒家長(zhǎng)的合作問(wèn)題: 家長(zhǎng)的關(guān)心和積極配合關(guān)系到弱視治療的成敗。初診時(shí)應(yīng)將弱視的危害性, 它的可逆性、治療方法及可能發(fā)生的情況告知家長(zhǎng), 則能事半功倍。遵守醫(yī)囑、按時(shí)就診, 督促患兒很好地完成家庭作業(yè)以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映等均為促進(jìn)治療成功的有利和必要措施。
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