兒童弱視防治誤區(qū)有哪些
兒童弱視防治誤區(qū)有哪些
,弱視是一種嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量的眼科疾病,它對(duì)兒童的健康成長影響深遠(yuǎn),不僅視力低下無法矯正,還會(huì)造成雙眼融合功能和立體視覺的缺失。有些家長錯(cuò)誤指導(dǎo)孩子佩戴眼鏡,貽誤了孩子的治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理兒童弱視防治誤區(qū)介紹,希望能幫到你。
兒童弱視防治誤區(qū)
誤區(qū)一:延遲讓孩子戴眼鏡。
有些家長不太愿意讓孩子過早戴眼鏡。但是弱視是一種視覺神經(jīng)的發(fā)育不良,人的視覺神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期是3~5歲,這就決定了弱視治療要越早越好!從理論治療上講,8歲兒童的視力及各種視覺功能可以達(dá)到成人水平,而在臨床上用視力表檢查,常發(fā)現(xiàn)3歲以上兒童就基本可以達(dá)到正常,也就是說3歲以上兒童如果發(fā)現(xiàn)有屈光不正并影響視力,就應(yīng)當(dāng)及早驗(yàn)光配鏡、進(jìn)行治療,切勿因?yàn)榧议L的誤解,貽誤了孩子的最佳矯治時(shí)機(jī)。
誤區(qū)二:戴戴摘摘。
這是家長最常問到的問題,總覺得小孩子戴眼鏡會(huì)影響其發(fā)育。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言,恰恰相反,配好的眼鏡要一直戴著,戴鏡本身就是一種治療,摘摘戴戴反而會(huì)影響治療效果。有些家長擅自鼓勵(lì)孩子在做訓(xùn)練時(shí)少戴甚至不戴眼鏡,半年后復(fù)診,發(fā)現(xiàn)視力無明顯提高,經(jīng)追問才查明問題原因就在于此,白白浪費(fèi)了寶貴的半年治療時(shí)機(jī),也讓醫(yī)生深感遺憾。
誤區(qū)三:視力恢復(fù)正常,立刻停止戴鏡和訓(xùn)練。
這也是家長最常犯的錯(cuò)誤之一。弱視臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)是雙眼視力均達(dá)0.9以上、具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能、隨訪3年無回退者。要同時(shí)具備以上3點(diǎn)才可以算作弱視臨床治愈。很多家長甚至一些非專業(yè)醫(yī)生在孩子視力提高到正常水平后,沒有加做雙眼視和立體視功能訓(xùn)練,就過早停止了治療,可謂功虧一簣。
弱視是一種發(fā)育性疾病,家長要充分了解其治療過程是緩慢的,視力提高也是逐步的,不能操之過急,要有耐心、恒心。選定專業(yè)醫(yī)院,謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練并按時(shí)復(fù)查,治療貴在堅(jiān)持。記?。耗膽B(tài)度很大程度影響著孩子的療效!
中毒性弱視的原因
二氧化氮中毒
二氧化氮的毒素經(jīng)皮膚吸收或在含二硫化氮的灰塵為肺吸收後可引起視神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)及眼部損害,視力障礙主要是由於營養(yǎng)視神經(jīng)的血管發(fā)生改變和視網(wǎng)膜微迴圈結(jié)構(gòu)的損害,可以引起視神經(jīng)乳頭炎,可發(fā)生部分視神經(jīng)萎縮,完全萎縮者少見。
苯胺中毒
苯胺有高度脂溶性,可迅速通過呼吸道吸入苯胺蒸氣,使血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力,,因而引起缺氧和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在組織學(xué)上,毒物引起的神經(jīng)變性改變與高山缺氧或窒息相似,最初表現(xiàn)為急性神經(jīng)細(xì)胞腫脹,伴有NISS物質(zhì)嚴(yán)重改變,接著染色質(zhì)溶解空泡形成及細(xì)胞破裂,嚴(yán)重病例可死亡。
奎寧中毒
奎寧中毒是由於使用過量所致,主要是由於奎寧中毒直接作用與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和極細(xì)胞,尤其是對(duì)血管的作用。病理改變是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中染色質(zhì)有小點(diǎn)狀分裂,原漿空泡變性,核萎縮消失,同時(shí)內(nèi)核層消失。據(jù)而神經(jīng)纖維發(fā)生退行性改變,血管壁變厚,使管腔閉塞。
乙胺丁醇中毒
臨床表現(xiàn):事物模糊、視疲勞、眼球脹,眼窩痛,眼球邉?dòng)時(shí)加重。臨床特點(diǎn)可分為三型:
1、軸性視神經(jīng)炎型:為視神經(jīng)中心纖維受損特別是起源於黃斑部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的乳頭黃斑束的損害。表現(xiàn)為中心視力下降甚至喪失,視野出現(xiàn)中心暗點(diǎn),旁中心暗點(diǎn),與生理盲點(diǎn)相連的弧心趕點(diǎn)或中心性象限性暗點(diǎn),辯色力異常,主要是紅綠色盲。眼底可正常,也可有視乳頭充血,邊界不清,靜脈充血等改變。
2、軸旁性視神經(jīng)炎型:為視神經(jīng)的外周纖維受損。主要表現(xiàn)為周邊視野缺損和象限性缺損。中心視力尚好,色覺正常,眼底無明顯改變。
3、視網(wǎng)膜炎型:有中心視力下降。可見深層視網(wǎng)膜出血點(diǎn),色素紊亂,黃斑有斑點(diǎn)狀改變中心凹反射不清或消失。
弱視的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
一、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙,有極小的中心暗點(diǎn),自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。
如果弱視眼無器質(zhì)性改變,而其視力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關(guān)系,遠(yuǎn)視眼占的經(jīng)重多,+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%,近視出現(xiàn)輕度弱視的多,故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。
二、分讀困難
或稱擁擠現(xiàn)象。
用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時(shí),視標(biāo)的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個(gè)特征。
分讀困難就是弱視眼識(shí)別單獨(dú)視標(biāo)比識(shí)別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對(duì)視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對(duì)成行的字要強(qiáng)。
分讀困難的原因有多種說法:認(rèn)為長期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化。看視標(biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。
三、弱視只發(fā)生在幼兒
雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時(shí)期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導(dǎo)致締視。9歲以后即使有上述原因也不會(huì)發(fā)生弱視。
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