哮喘病的有效治療方法
哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥,會(huì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加。那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享哮喘病的有效治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
哮喘病的有效西醫(yī)治療方法
1、避免誘因
應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素,包括塵螨、花粉、霉菌、寵物等過敏原,以及煙霧、冷空氣等刺激。
2、控制急性發(fā)作
通過緩解期抗炎治療來控制呼吸道慢性炎癥,需長(zhǎng)期、主動(dòng)、規(guī)律給藥,以維持足夠的抗炎活性,從而預(yù)防急性發(fā)作。
3、合理用藥
哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。
(1)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(2)茶堿(黃嘌呤)類藥物
(3)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。
(4)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。
(5)腎上腺糖皮質(zhì)激素
(6)色甘酸二鈉
(7)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無效可停用。
4、促進(jìn)排痰
(1)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。
(2)氣霧吸入
(3)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。
(4)積極控制感染
5、重度哮喘的處理
病情危重、病情復(fù)雜,必須及時(shí)合理?yè)尵取?/p>
6、緩解期治療
目的是鞏固療效,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),改善呼吸功能。
(1)脫敏療法
針對(duì)過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。
(2)預(yù)防用藥
色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強(qiáng)的抗過敏作用,對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥。
(3)增強(qiáng)體質(zhì)
參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí),穩(wěn)定情緒等。
7、哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理
哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作時(shí),應(yīng)用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時(shí)以上者。
(1)補(bǔ)液
根據(jù)失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使痰液稀釋。
(2)糖皮質(zhì)激素
是控制和緩解哮喘嚴(yán)重發(fā)作重要治療措施。常用甲基強(qiáng)的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復(fù)注射。
(3)沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射
?、澎F化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據(jù)病情在2~6h后重復(fù)用藥。
?、破は禄蚣∪庾⑸渖扯“反迹?00&mg/次(每次8mg/kg體重),4~6h可重復(fù)注射。
?、庆o脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時(shí)重復(fù)用藥。
(4)異丙托溴銨溶液霧化吸入
(5)氨茶堿靜脈滴注和靜脈注射
測(cè)定或估計(jì)患者血漿茶堿濃度,若患者的血漿茶堿濃度<5mg/L,則可給予負(fù)量氨茶堿(5mg/kg體重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀釋后緩慢靜脈注射,需15min以上注射完;如果血漿茶堿濃度已達(dá)10~15mg/L,則按0.7mg/kg×h的維持量氨茶堿靜脈滴注,并注意血漿茶堿濃度的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整藥物用量。
(6)氧療
一般吸入氧濃度為25%~40%,并應(yīng)注意濕化。如果患者低氧血癥明顯,又PaCO2<4.66kPa(35mmHg),則可面罩給氧。當(dāng)吸入氧濃度>50%時(shí),則應(yīng)嚴(yán)格控制吸入氧濃度和高濃度氧療的時(shí)間,使PaO2>6.65kPa(50mmHg),注意預(yù)防氧中毒。
(7)糾正酸中毒
因缺氧、補(bǔ)液量不足等,可并發(fā)代謝性酸中毒,常用5%碳酸氫鈉靜脈滴注,其用量為:
所需5%碳酸氫鈉毫升數(shù)=[正常BE(mmol/L)-測(cè)得BE(mmol/L)]X體重(kg)X0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L計(jì)。
(8)注意電解質(zhì)平衡
如果應(yīng)用沙丁胺醇,部分患者可能出現(xiàn)低血鉀,注意適量補(bǔ)足。
(9)糾正二氧化碳潴留
當(dāng)出現(xiàn)二氧化碳潴留,則病情危重,提示已有呼吸肌疲勞。并應(yīng)注意有無肺不張、氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。如果并發(fā)氣胸則需立即抽氣和水封瓶引流。必要時(shí)作經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開和機(jī)械通氣。
哮喘病的有效中醫(yī)治療方法
中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”,指來源于食物類的中藥,用作食療的方法頤養(yǎng)身體,又能以其性味偏盛醫(yī)治疾病而不會(huì)出現(xiàn)副作用。中藥性味大都各有偏盛,常服無益;而食物多性情溫和無毒,久用無害。故中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。因此適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過適當(dāng)烹飪,可以對(duì)哮喘患者有治療和預(yù)防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳。現(xiàn)將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生)。
1、絲瓜鳳衣粳米粥
[組 成] 絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克。
[用 法] 用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽、味精、麻油少許調(diào)味。每日1次,趁溫?zé)岱辍?/p>
[功 效] 清熱化痰,止咳平喘,調(diào)和脾胃。
[適應(yīng)證] 適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等。
2、杏仁豬肺粥
[組 成] 杏仁10克,豬肺90克,粳米60克。
[用 法] 制作將杏仁去皮尖,洗凈。豬肺洗凈,切塊,放人鍋內(nèi)出水后,再用清水漂洗凈。將洗凈的粳米與杏仁、豬肺—起放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煮成稀粥,調(diào)味即可。隨量食用。
[功 效] 宣肺降氣,化痰止咳。
[適應(yīng)證] 哮喘屬于痰飲內(nèi)盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等。
3、萊菔子粳米粥
[組 成] 萊菔子20克,粳米50克。
[用 法] 制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫?zé)岱场?/p>
[功 效] 下氣定喘,健脾消食。
[適應(yīng)證] 可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人。
4、芡實(shí)核桃粥
[組 成] 芡實(shí)30克,核桃仁20克,紅棗10個(gè),粳米50克。
[用 法] 以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。
[功 效] 補(bǔ)腎納氣定喘。
[適應(yīng)證] 哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動(dòng)則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)等。
5、參苓粥
[組 成] 黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go
[用 法] 將黨參、生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時(shí),取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服。
[功 效] 補(bǔ)肺益氣,固表止哮。
[主 治] 哮喘緩解期,肺氣虧虛者。
6、蟲草燉鴨
[組 成] 水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個(gè)。
[用 法] 將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈。水鴨活殺,去毛、腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊。把全部用料一起放入燭鍋內(nèi),加開水適量,文火隔開水燭3小時(shí)。調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。
[功 效] 補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肺止咳。
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