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      股骨頭壞死病的有效治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病。那么,股骨頭壞死要怎么治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享股骨頭壞死病的有效治療方法,希望對大家有幫助!

        股骨頭壞死病的病因

        1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死,發(fā)生率一般在75%-95%,骨折手術后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關節(jié)脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%發(fā)生壞死。

        2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。

        股骨頭壞死病的癥狀

        1、起病隱匿,跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護性步態(tài),縮短患肢負重間期?;颊咚龅奶弁床课煌诟构蓽喜?、大腿內(nèi)側(cè)和膝關節(jié),跑步和行走過多時,可使疼痛加重,休息后明顯減輕。

        2、股骨頭壞死早期可以沒有臨床癥狀,可在拍攝X線片時發(fā)現(xiàn),而最先出現(xiàn)的癥狀為髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性疼痛或間歇性。如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。疼痛性質(zhì)在早期多不嚴重,但逐漸加劇。也可以受到輕微創(chuàng)傷后驟然疼痛。經(jīng)過保守治療癥狀可以暫時緩解,但過一段時間疼痛會再度發(fā)作。

        股骨頭壞死病的有效治療方法

        不同分期股骨頭壞死的治療選擇也不盡相同,對于0期非創(chuàng)傷性ONFH,如果一側(cè)確診,對側(cè)高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。

        I、II期ONFH如果屬于無癥狀、非負重區(qū)、病灶面積15%者,應積極進行保留關節(jié)手術或藥物等治療。

        股骨頭髓芯減壓術(coredecompression)建議采用直徑約3mm左右細針,在透視引導下多處鉆孔??膳浜线M行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。

        IIIA、IIIB期ONFH可采用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療,癥狀輕者也可保守治療。

        截骨術將壞死區(qū)移出股骨頭負重區(qū),將未壞死區(qū)移出負重區(qū)。應用于臨床的截骨術包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以后進行人工關節(jié)置換術帶來較大技術難度。

        股骨頭壞死病的有效預防方法

        1、在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要過重的活。

        2、一定要加強髖部的自我保護意識。

        3、在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

        4、走路時要注意腳下,股骨頭壞死具體該怎么預防?小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

        5、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。
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