小腿靜脈血栓最好治療方法
小腿靜脈血栓最好治療方法
靜脈血栓形成是各種原因引起小腿靜脈回流壓力降低,導致血栓形成。那么,有什么治療方法嗎?接下來,學習啦小編就和大家分享小腿靜脈血栓最好治療方法,希望對大家有幫助!
小腿靜脈血栓癥狀
根據(jù)血栓發(fā)生部位不同可分為兩大類。
1.淺靜脈血栓形成 常累及大隱靜脈或小隱靜脈或其屬支,多發(fā)生于靜脈曲張的基礎(chǔ)上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可見淺靜脈有一發(fā)紅、低熱的索狀物,有觸痛,周圍紅腫。其栓子不易脫落,一般不會引起肺動脈栓塞。另外,遷徙性淺靜脈血栓形成往往是癌癥的一個提示性癥狀。
2.深靜脈血栓形成 按其部位和病情不同可分為以下2種。
(1)小腿深靜脈血栓形成:常發(fā)生于小腿部深靜脈,如脛后靜脈和腓靜脈等。多見于臥床少動的患者,常在手術(shù)后第2周發(fā)生。左側(cè)下肢最常見。特征性表現(xiàn)為小腿腓部肌肉疼痛和壓痛,活動后感嚴重抽痛,且足背屈時更甚,全身癥狀不顯著。檢查時可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,腓腸肌內(nèi)病變靜脈受牽引而發(fā)生疼痛。還可出現(xiàn)腓腸肌周徑較健側(cè)增粗5cm以上。
(2)髂、股靜脈血栓形成:可繼發(fā)于小腿靜脈血栓形成,但多原發(fā)于髂股靜脈。常見于產(chǎn)后,起病急驟,患肢嚴重彌漫性水腫,皮膚溫度升高或略發(fā)紺,淺靜脈擴張,有難以耐受的大腿內(nèi)側(cè)疼痛和沿靜脈特別是股三角區(qū)的顯著壓痛。全身癥狀不重。
小腿靜脈血栓最好西醫(yī)治療方法
1.治療目的 使病變局限化;消除水腫;預防肺栓塞發(fā)生。
2.一般療法 臥床,抬高患肢,應用濕熱敷,待疼痛消失和體溫脈搏恢復正常后2周左右,即可下床活動。用彈力繃帶纏肢3~6個月,可有效地減輕下肢水腫。
3.病因療法 積極處理或去除感染灶如扁桃體炎和癌腫等。
4.全身療法
(1)抗凝劑:如肝素和雙香豆素類藥物不僅可防止已形成的血栓繼續(xù)增長,而且能阻止其他部位新的血栓形成。應用時必須每天測定凝血時間和血中凝血酶原含量。
(2)溶栓劑:在發(fā)病3~5天內(nèi),可應用人纖溶酶,促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。
(3)低分子右旋糖酐:為血漿增容劑,有抑制血小板聚集和增加纖維蛋白溶解活性的作用,可改善微循環(huán),減輕疼痛。劑量500ml,靜脈滴注,每天1次,10~15天為1療程,7~10天后可重復。副作用為偶然可致過敏性休克,有人認為有促進腎功能衰竭的危險,有出血傾向或腎功能不全者忌用。
(4)非甾體類抗炎劑:可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。
5.手術(shù)療法
(1)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù):該法可減輕疼痛和水腫,對伴有動脈反射性痙攣者有良好的作用,尤其是在深部大靜脈血栓形成的急性期應用,療效更為顯著。
(2)靜脈結(jié)扎術(shù):在血栓的上方結(jié)扎靜脈,可預防肺栓塞的發(fā)生。
(3)血栓摘除術(shù):當急性靜脈血栓形成時施行血栓摘除術(shù),可縮短病程和預防肺栓塞,還能減少和減輕在非手術(shù)療法或結(jié)扎靜脈后所遺留的靜脈功能不全現(xiàn)象。
(4)靜脈剝離術(shù):可行隱靜脈系統(tǒng)剝離術(shù)。
小腿靜脈血栓最好中醫(yī)治療方法
(1)單味中藥:如丹參注射液(4.0g/2m1)8~16ml,加入低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注,每天1次;或丹參注射液2~4ml,肌內(nèi)注射,1~2次/d;或丹參片3~4片,口服,3次/d。
(2)辨證論治:
①濕熱蘊毒型:治以化濕行痹,清熱解毒。方用生苡仁、黃芪、板藍根各30g,金銀花、連翹各15g,黃柏、玄參、當歸、蒼術(shù)、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,天服2次:
?、跐駸狃鲎栊停褐我郧鍩犰顫?,化瘀通絡。方用丹參、黃芪各30g、黃柏、當歸、赤芍、金銀花各15g,蒼術(shù)、紅花、玄參、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。
?、垩獰狃鲎栊停褐我郧鍩釠鲅钛?。方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g,廣西角10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。
?、荜幪擆鲎栊停褐我责B(yǎng)陰清熱,活血化瘀。方用黃芪、水牛角各30g,白芍、生地、金銀花各15g,丹皮、紅花、當歸、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。
?、輾庋獌商撔停褐我匝a氣養(yǎng)血,調(diào)和營衛(wèi)。方用黃芪30g,黨參、白術(shù)、當歸各15g,白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁,每天1劑,日服2次。
(3)針刺療法:上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷,下肢取足三里、三陰交。每天或隔天1次,每次30min~1h,10~15天為一療程。
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