亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學(xué)習(xí)啦 > 知識大全 > 方法百科 > 保健治療方法 > 腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法

      腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法

      時間: 朝燕820 分享

      腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法

        血管平滑肌脂肪瘤(腎錯構(gòu)瘤)是腎良性腫瘤中最常見者,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法,希望對大家有幫助!

        腎血管平滑肌脂肪瘤病因

        一、發(fā)病原因

        病因尚不清楚,腎錯構(gòu)瘤分為兩種類型:①有結(jié)節(jié)性硬化者:無病狀、雙側(cè)、腫瘤小、多發(fā)、發(fā)病年齡小;②不合并結(jié)節(jié)性硬化者:常有自覺病狀,多發(fā)或單發(fā)、單側(cè)、腫瘤較大,發(fā)病年齡亦較大。以上是1960年代分型,隨著影像學(xué)進步尤其是超聲檢查的普及,無結(jié)節(jié)性硬化者也可發(fā)現(xiàn)為雙側(cè)腎、多發(fā)、小病灶,并無臨床癥狀。目前臨床上見到的腎錯構(gòu)瘤往往為體檢偶然發(fā)現(xiàn),癥狀不明顯。

        二、發(fā)病機制

        腎錯構(gòu)瘤常為雙側(cè),呈黃色或灰色,常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細(xì)胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道,目前認(rèn)為腎外或淋巴結(jié)受累反映了腫瘤多中心,而非轉(zhuǎn)移。其為惡性無充分的標(biāo)準(zhǔn)。

        腎血管平滑肌脂肪瘤檢查鑒別

        一、檢查

        由于腫瘤靠近集合系統(tǒng),破潰后可引起血尿,尿液檢查可有潛血。雙腎錯構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn),出現(xiàn)血肌酐尿素氮的異常。

        1、B超頗具特征,腫瘤內(nèi)的脂肪及血管部分呈現(xiàn)分布均勻的密集高回聲區(qū),肌肉及出血部分顯示低回聲區(qū)。

        2、X線腹部平片見腎輪廓不清,腰大肌影消失,腎區(qū)有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞,使之變形、拉長、縮短等,但無侵蝕現(xiàn)象。

        3、CT 是診斷腎錯構(gòu)瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊,含脂肪量較多,CT值為-40~-90Hu。

        二、鑒別

        1、腎細(xì)胞癌也表現(xiàn)為腰痛、腰腹部腫塊及血尿。但無痛性間隙性肉眼血尿更明顯,發(fā)現(xiàn)腰腹部腫塊往往較晚,因腫瘤破裂出血所致休克和急腹癥者甚為少見。超聲檢查往往呈低回聲或不均勻回聲。腎動脈造影實質(zhì)期可見腎影增大及造影劑聚集。IVU示腎盂腎盞多有破壞表現(xiàn)。CT可見腎內(nèi)密度不均、邊緣不規(guī)則、與周圍正常組織分界不清的實質(zhì)性腫塊,腫塊的CT值略低于正常腎實質(zhì)。增強掃描示腫塊的CT值高于正常腎實質(zhì)。

        2、腎母細(xì)胞瘤其主要臨床表現(xiàn)也為進行性增大的腹部腫塊,但多發(fā)生于兒童。病情進展迅速且伴惡病質(zhì)表現(xiàn),超聲檢查呈細(xì)小散在的低回聲光點,IVU示腎盂腎盞有明顯破壞或缺失。

        3、多囊腎腰痛和腰腹部腫塊與本病相似,但其病程進展緩慢,血尿、高血壓及腎功能損害均較明顯。IVU示雙腎影增大,邊緣不規(guī)則,腎盞伸長、變形。超聲檢查腎實質(zhì)內(nèi)多發(fā)的圓形無回聲暗區(qū)。CT檢查示雙腎增大,腎實質(zhì)內(nèi)可見多數(shù)邊緣光滑、大小不等的囊性腫塊。

        4、腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器破裂 表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、反跳痛及腹肌緊張,因嚴(yán)重出血而導(dǎo)致休克,易與腎錯構(gòu)瘤自發(fā)破裂出血相混淆。但出血前已有原發(fā)臟器病變,如肝癌等。外傷或劇烈活動常為破裂出血的誘因。無血尿表現(xiàn),IVU示腎盂腎盞形態(tài)正常,超聲檢查腎臟為正常聲像。

        腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法

        一、治療

        腎血管平滑肌脂肪瘤的處理存在一定的爭議,與腫塊的大小和伴隨癥狀密切相關(guān),特別是破裂出血。

        1.觀察 Oesterling認(rèn)為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。Johns Hopkins報告一組35例,有些瘤體可以多年不繼續(xù)增大。Steiner主張<4cm雖無癥狀,每年隨訪1次;>4cm無癥狀或有輕度癥狀者,每半年隨訪1次。

        2.栓塞 動脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。

        3.保留腎單位手術(shù) 腫瘤<5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態(tài)不規(guī)則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術(shù)。

        4.腎切除術(shù) 巨大的腎血管平滑肌脂肪瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應(yīng)行根治性腎切除。

        5.腎移植或血液透析 僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。

        二、預(yù)后

        單側(cè)腎血管平滑脂肪瘤為良性病變,預(yù)后良好。對于雙側(cè)、多發(fā)病變及腎功能不全患者,雖經(jīng)保守治療,但仍會影響生活質(zhì)量。對于侵犯到多器官,如淋巴、腦、心臟,甚至瘤栓侵犯血管的少數(shù)病例,預(yù)后取決于受侵犯器官的情況。
      看了"腎血管平滑肌脂肪瘤治療方法"的人還看:

      1.最好最快的補腎方法

      2.腎虧吃什么藥最好

      3.治療腎陽虛有什么好方法

      4.男人腎虛喝什么茶最好

      1576044