網(wǎng)球肘炎什么治療方法比較好
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)時肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。那么,一旦患上網(wǎng)球肘炎該如何去治療呢?不了解的話,那不妨和學習啦小編一起來了解下網(wǎng)球肘炎的治療方法,希望對各位有幫助!
網(wǎng)球肘炎的西醫(yī)治療方法
一、特殊療法:
臨床可分為急性期淤滯型、慢性期僵凝型。急性期應使用頸腕帶懸吊制動休息1~2周,后期配合手法治療。治療期間應避免擰衣物或大螺絲帽,注意防治結合。
1.對早期或病程短者,應告知注意休息,以避免患側腕部用力。局部熱敷或紅花油等外用,癥狀重、發(fā)病急者可三角巾懸吊患肢,腕部制動1~2周。
2.局部濕熱敷或外敷傷濕膏之類止痛、消炎藥物,均可減輕癥狀或促進治愈。
3.局部封閉 于痛點局部注射局麻劑、激素混合液,可收到明顯的療效。尤其是對病程較短的病例,注射1~2次即可治愈。頑固、慢性病例需隔1~3天反復施行局部注射,連續(xù)數(shù)次。所用藥物除0.5%~1%利多卡因(或普魯卡因)外,長效激素如潑尼松龍(強的松龍)、曲安西龍(康寧克痛、氟羥強的松龍)療效更佳。
局部注射的部位與療效有著密切的關系,首先要選準痛點,用7號(1/2號)針頭垂直刺入,直至骨膜,再稍許退針,回吸無血液后注藥1ml。注藥部位應在肌腱與骨膜附著處,注藥時有阻力、患者感到脹痛明顯者,效果最佳。切忌進針過淺,將藥物注于皮下。病情嚴重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外.上髁處阻滯外,可沿旋前、旋后肌筋膜及痛點周圍組織行放射狀浸潤阻滯。部分病例可于注藥后7~8h,局部出現(xiàn)劇痛反應,呈灼痛、脹痛、沉重感。此時不必驚慌,可行一般對癥處理,如局部干冷敷(熱敷)、服一般止痛劑,或不做處理。數(shù)小時后即可緩解。
二、手術療法
該癥絕大多數(shù)病例,經(jīng)非手術療法均能治愈,對極少數(shù)治療無效者,痛苦較大,影響本職業(yè)的工作或生活十分不便時,可考慮施行前臂伸肌起點切開術。切除自伸肌總腱穿出的血管、神經(jīng)束,或作橈側腕伸短肌肌腱延長術。
網(wǎng)球肘炎的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)其他療法:
一、體針
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:手三里、尺澤。
阿是穴位置:有二穴點:一為肱骨外上髁前緣凹陷處;一為肱骨外上髁髁體后緣凹陷處。
(二)治法
阿是穴每次二點均取,前者以1寸毫針成90度角直刺;后者,則從肱骨外上髁髁體正中針向腕背部,以45度角刺向髁體后緣凹陷處。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺澤。常規(guī)針法。針刺得氣后,用瀉法運針1分鐘,留針20~30分鐘。每隔5分鐘運針1次,亦可通以電針儀,用密波,頻率30赫茲,強度以患者可耐受為度。隔日1次,10次為一療程。
(三)療效評價
共治100例,結果痊愈62例,顯效21例,有效9例,無效8例,總有效率為92.0%。
二、穴位埋針
(一)取穴
主穴:阿是穴、小海。
配穴:曲池、手三里。
阿是穴位置:為肱骨外上髁之壓痛點(下同)。
(二)治法
一般僅取主穴,效不佳時加配穴。主穴消毒后,分別將皮內針刺入皮膚,進針后與皮面平行推進,直至針體全部進入皮內,然后用膠布固定。令患者活動患肢,以無任何不適為宜。曲池、手三里,以普通毫針刺入后,于針柄套一寸長左右的艾段,點燃,施溫針灸20分鐘。皮內針3~5日更換1次,3次為一療程。
(三)療效評價
共治78例,結果痊愈46例,顯效23例,有 效6例,無效3例,總有效率為96.2%[2,8]。
三、硫磺灸
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
患者取正坐位,將患側肘關節(jié)擱于桌上,反覆按壓肱骨外上髁處,找到最痛點,以
龍膽紫作一標記。然后按部位大小選擇硫磺結晶顆粒(系采用高壓消毒過的結晶,加工成碎米粒大小),置于阿是穴上,用火柴點燃后,迅速用橡皮撳滅,要求施術部位不起泡,感到刺痛為原則。一般僅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。在治療當天,切勿下水,以防感染。
(三)療效評價
以上法共治療234例,89例痊愈,127例顯效,18例無效,其總有效率為92.3%。
四、艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:太溪。
(二)治法
分隔藥灸和隔餅灸??扇芜x一法。
灸藥制備。麝香1克,樟腦10克,血竭、兒茶、川烏、草烏各3克,共為細末,貯瓶備用。
用面粉加水搓成線繩狀面條,于阿是穴四周繞成直徑為1.5厘米之圓圈,將上述藥末鋪于圈內約3~4分厚。再將純艾卷剪成1.5厘米長之艾段(艾炷),置于藥未上點燃,以能耐受為度,如過分灼燙,可用鑷子夾去,另易1炷,灸3壯。太溪穴,用米粒大純艾炷作直接無瘢痕灸,亦灸3壯。上法每日1次,7次為一療程,療程間隔3天。
灸餅制備:以白附子、生川烏、乳香、細辛、沒藥等研末,加賦形劑制成直徑3厘米、高1厘米之藥餅,餅上穿刺10數(shù)孔。
患者正坐伏案,屈肘、前臂內收暴露阿是穴,將灸餅中心置于最痛處。將純艾制成的底面直徑2.5厘米、高1.5厘米的圓錐或圓柱狀艾炷放在餅上,點燃施灸。灸治過程,患者初感溫熱,至熱不可耐(約灸后3分鐘),可將餅夾起,下墊適量藥棉(以緩減熱量),再將灸餅放上,艾炷燃完,隨著熱量徐減,分兩次將所墊藥棉減去。灸后皮膚可出現(xiàn)深紅暈,局部留有色素沉著或起小水泡。如有水泡可涂以龍膽紫用小塊消毒敷料包札,4~5天可結痂脫落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水皰可5~6天)1次,3次為一療程,療程間隔1周。
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