手足水腫如何治療
水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。那么手足水腫如何治療呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來了以下的資料,希望對(duì)您有幫助!
手足水腫的病因具體介紹:
一心原性水腫:各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)水腫,水腫首先出現(xiàn)在身體最低部位,如下肢、臀部、背部等,嚴(yán)重時(shí)可引起全身水腫。
二腎原性水腫:腎小球腎炎、腎病綜合征等均可出現(xiàn)水腫。水腫首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等疏松組織,嚴(yán)重時(shí)蔓延到全身,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。
三肝原性水腫:如肝硬化時(shí),由于門靜脈壓升高或肝功能不全引起低蛋白癥時(shí),可出現(xiàn)水腫。其特點(diǎn)為發(fā)生緩慢,常以腹水為主,全身水腫較輕,下肢明顯。
四營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:主要由于低蛋白血癥引起血管內(nèi)膠體透壓降低所致。常發(fā)生于攝食不足,腸道吸收障礙、慢性消耗性疾病等。此外,維生素B1缺乏癥,也是產(chǎn)生水腫的附加因素。
五特發(fā)性水腫:女性多見,水腫可出現(xiàn)在眼瞼及下肢,其發(fā)生原因:
1.部份病人由于直立時(shí)交感神經(jīng)興奮不足,導(dǎo)致腦部供血不足,通過容量感受器反射地引起醛固酮分泌增加所致,常伴有其它神經(jīng)衰弱癥狀。
2.部分女性于經(jīng)前7-14天出現(xiàn),月經(jīng)來潮后消退、可能與性激素功能失調(diào)有關(guān)。
六其他:如結(jié)締組織疾病所致鐵水腫硬皮病、皮肌炎藥物腎上腺皮質(zhì)激素、甘草等所致的水腫;內(nèi)分泌疾病所致水腫如粘液性水腫。
手足水腫的診斷依據(jù):
1、凡以頭面,四肢,胸腹乃至全身浮腫者,即可診為水腫。
2、嚴(yán)重者身腫、腹大,不能平臥,或見尿閉,惡心嘔吐,口有穢味,鼻衄,牙宣,甚至頭痛,抽搐、神昏。
3、可有乳蛾,心悸,瘡毒,紫癜及久病體虛病史。
4、24小時(shí)尿蛋白定量,血沉、血常規(guī),血漿蛋白,血脂,腎功能,心電圖,肝腎B超等檢查有助確診。
手足水腫的中醫(yī)藥辨治:
體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,引起頭面、四肢、胸腹乃至全身浮腫者,稱為水腫。為急慢性腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、肝硬化、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及內(nèi)分泌類疾病的主癥之一。就其分類,歷代醫(yī)家眾說紛紜?!秲?nèi)經(jīng)》:有風(fēng)水、石水、涌水之分;《金匱要略》:有風(fēng)水、皮水、石水、正水、黃汗之別;宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》首分陰水陽水來辨證。其病因病機(jī)近代多以為是外感內(nèi)傷,本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜所為。治療上多數(shù)醫(yī)家主張辨病治療,對(duì)癥處理或辨證與辨病相結(jié)合。治療上應(yīng)堅(jiān)持辨證論治。
1.宣肺利水:主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱,惡寒,惡風(fēng),頭痛,肢體關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽,舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部,后遍及全身,小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水,多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。
2.健脾化濕、利水消腫:臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,腰以下為甚,身重倦怠,小便量少,納呆,胸悶,苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減,常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛,煩熱口渴,小便短赤,大便秘結(jié),苔黃膩,加大黃、木通、小薊等。
3.溫中健脾、行氣利水:本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù),胸悶腹脹,納少便溏,面色萎黃,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脈滑沉緩。常用方劑為實(shí)脾飲加減,藥物有:茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
4.溫腎利水:適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫,腰以下為甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色慘白,尿少,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。
手足水腫預(yù)防注意事項(xiàng):
1.導(dǎo)致水腫的病因非常多,且較為復(fù)雜,患者必須到醫(yī)院檢查清楚,方可對(duì)癥下藥。一些惡性疾病,若不留意,容易誤診。
手足水腫如何治療
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