腰疼的治療方法
腰疼的治療方法
腰痛，中醫(yī)病證名。是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。其發(fā)病常以腎虛為本，感受外邪、跌仆挫閃為標(biāo)。治療時(shí)實(shí)證重在祛邪通脈活絡(luò)，虛證重在扶正，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、健脾氣是常用治法。腰痛日久，虛實(shí)夾雜，治療應(yīng)掌握標(biāo)本虛實(shí)，選用祛邪和培本的方法。治療本病，除內(nèi)治外，尚可配合針灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法綜合治療，療效較好。
病因
1. 外邪侵襲
多由居處潮濕，或勞作汗出當(dāng)風(fēng)，衣著單薄，或冒雨著涼，或暑夏貪涼，腰府失護(hù)，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵入，阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生腰痛。濕性粘滯，所以感受外邪多離不開(kāi)濕邪為患。
2. 體虛年衰
先天稟賦不足，加之勞役負(fù)重，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)，以致腎精虧損，腰府失養(yǎng)而發(fā)生腰痛。
3. 跌仆閃挫
舉重抬物或暴力扭轉(zhuǎn)，墜墮跌打，或體位不正，用力不當(dāng)，屏氣閃挫，導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，氣血阻滯不通，瘀滯留著而發(fā)生疼痛。
辯證論治
辨證要點(diǎn)
辨致病原因：腰痛病因主要分為外感、內(nèi)傷與跌仆閃挫。外感者，多起病較急，腰痛明顯，常伴有外感癥狀;內(nèi)傷者，多起病隱襲，腰部酸痛，病程纏綿，常伴有臟腑癥狀，多見(jiàn)于腎虛;跌仆閃挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀血癥狀明顯，常有外傷史。
治療治則
腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本虛實(shí)。感受外邪屬實(shí)，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱的不同，分別予以溫散、清利;外傷腰痛屬實(shí)，治宜通絡(luò)止痛，活血祛瘀為主;內(nèi)傷致病多屬虛，治宜補(bǔ)腎固本為主，兼顧肝脾;虛實(shí)兼見(jiàn)者，宜辨主次輕重，標(biāo)本兼顧。
證治分類(lèi)
1.寒濕腰痛
癥狀：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。
治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。
方藥：甘姜苓術(shù)湯加減。
常用藥：干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白術(shù)、杜仲、桑寄生、續(xù)斷。
2.濕熱腰痛
癥狀：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。
治法：清熱利濕，舒筋止痛。
方藥：四妙丸加減。
常用藥：蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡(luò)石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛
癥狀：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、香附、沒(méi)藥、五靈脂、地龍、牛膝。
4.腎虛腰痛
(1)腎陰虛
癥狀：腰部隱隱作痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
治法：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。
方藥：左歸丸加減。
常用藥：熟地黃、枸杞子、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。
(2)腎陽(yáng)虛
癥狀：腰部隱隱作痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈。
方藥：右歸丸加減。
常用藥：肉桂、附子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、熟地、山藥、山萸肉、枸杞子。
其他療法
1. 針灸治療
主穴：腎俞、腰眼、委中、阿是穴、大腸俞。
配穴：寒濕痹阻者，加腰陽(yáng)關(guān);濕熱阻滯者加大椎;瘀血阻滯偏于脊柱正中疼痛加水溝;偏于腰外側(cè)疼痛者加后溪;腎氣虧虛者加志室、命門(mén)。
操作：寒濕痹阻、濕熱阻滯、瘀血阻滯均采用瀉法;腎氣虧虛證用補(bǔ)法。寒濕證、腎陽(yáng)虛證加灸法，瘀血證在委中點(diǎn)刺放血。
2. 皮膚針
選擇腰肌疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。適用于寒濕痹阻、濕熱阻滯和瘀血腰痛。