醫(yī)政工作會議講話(2)
醫(yī)政工作會議講話(二)：
同志們：
20xx年全省醫(yī)院管理年暨醫(yī)政工作會議今天開幕了。這次會議的主要任務是：落實全國醫(yī)政工作、全國醫(yī)療服務監(jiān)管工作、全省衛(wèi)生工作等會議精神，總結(jié)全省醫(yī)院管理年活動開展情況和20xx年工作，分析當前形勢，統(tǒng)一思想，明確任務，推進醫(yī)政工作科學、深入發(fā)展。下面我講幾點意見：
一、全面回顧醫(yī)院管理年活動，總結(jié)和推廣經(jīng)驗
根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的要求，針對人民群眾關(guān)注的熱點問題，2005年，衛(wèi)生部部署在全國開展醫(yī)院管理年活動。幾年來，我省各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)院都將醫(yī)院管理年活動作醫(yī)政工作的頭等大事、作為貫穿醫(yī)院工作的一條主線來落實抓好，一年一主題，一年一推進，醫(yī)院管理年活動先后與打擊非法行醫(yī)專項行動、創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“醫(yī)療安全百日專項檢查”等工作相結(jié)合，使醫(yī)院管理年活動保持高昂的態(tài)勢并深入廣泛地開展。圍繞醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務和醫(yī)療費用等工作重點，切實提高醫(yī)院管理水平，樹立了新的形象，醫(yī)院管理年活動基本上實現(xiàn)預期目標，取得顯著成效。廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院作為我省開展醫(yī)院管理年活動的優(yōu)秀代表，得到了衛(wèi)生部的高度肯定，獲得了“2005-20xx年度全國醫(yī)院管理年活動先進單位”稱號。
(一)注重內(nèi)涵建設，醫(yī)院管理水平上新臺階。
通過醫(yī)院管理年活動，各級衛(wèi)生行政部門加強了對區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的監(jiān)督管理，科學規(guī)劃醫(yī)療資源分配，引導醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展的道路。各醫(yī)院領導把主要精力放到醫(yī)院內(nèi)涵建設上，發(fā)展思路更加清晰，把人民群眾利益作為醫(yī)院工作的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，辦院方向和辦院宗旨更加明確。
加強醫(yī)院管理，重在制度建設，我廳先后制定了醫(yī)院巡查、醫(yī)療服務信息公示、醫(yī)療質(zhì)量定期考核、抗菌藥物監(jiān)測、病房管理等制度，落實衛(wèi)生部制定的醫(yī)師外出會診、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療技術(shù)準入、醫(yī)療廣告發(fā)布等方面做出的規(guī)定，各地也結(jié)合實際情況對規(guī)章制度進行細化，認真落實。絕大多數(shù)醫(yī)院加強了制度建設，多家醫(yī)院對歷年來各種規(guī)定進行梳理、修訂和完善，將符合工作實際需要的系列規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度等匯編成冊，發(fā)放至各科室、各部門和每位醫(yī)師、護士，掀起了學法、知法、普法的熱潮，依法執(zhí)業(yè)蔚然成風。不斷引起先進管理理念，有效地推進醫(yī)院科學管理的進程。省人民醫(yī)院利用電子信息系統(tǒng)，實行科學管理，通過電子信息系統(tǒng)采用電腦信息化權(quán)限設置和實行電子處方，規(guī)范出診醫(yī)師的處方管理。質(zhì)量管理促進內(nèi)涵建設，深圳市衛(wèi)生局堅持開展“醫(yī)療服務質(zhì)量整體評估工作”，編寫了《醫(yī)療服務整體管理和質(zhì)量控制》,出臺了《醫(yī)療服務質(zhì)量評估辦法》，有效地指導各醫(yī)院開展醫(yī)院管理活動。
(二)落實核心制度，醫(yī)療質(zhì)量和安全得到保障。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)政工作的永恒的主題，醫(yī)療安全直接關(guān)系到人民群眾的切身利益和患者的生命安全，也是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力。在近年的醫(yī)院管理年活動中，我省把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為工作的重中之重，20xx年，結(jié)合“醫(yī)療安全百日專項檢查”工作的要求，通過落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，建立質(zhì)量控制體系，開展崗位技能競賽等工作，使醫(yī)療安全狀況得到進一步改善。幾年來，全省沒有發(fā)生一例重大質(zhì)量安全事件，在工作量持續(xù)增長的情況下，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)呈下降趨勢，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。據(jù)20xx年對全省33家三級醫(yī)院調(diào)查顯示，20xx年、20xx年上半年每千名門急診人次醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別下降22%和4%，每百名出院病人醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別下降21%和22%?；葜菔虚_展醫(yī)院管理年工作后，切實加強了醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療糾紛發(fā)生率20xx年與2005年同期比下降21.4%，住院病人滿意度提高到 97%。
(三)控制醫(yī)療費用，減輕群眾看病就醫(yī)費用負擔。
伴隨醫(yī)療服務能力的增長，醫(yī)療費用升高也日益成為社會關(guān)注的焦點。合理控制醫(yī)療費用，杜絕不合理收費，減輕群眾看病就醫(yī)費用負擔是一項貫穿醫(yī)院管理年活動始終的重要工作，醫(yī)療服務價格管理也作為歷次督導檢查的重點之一。各地、各醫(yī)院認真落實合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費的各項規(guī)定，在保證質(zhì)量和安全的前提下，逐步探索和推進檢查結(jié)果互認和單病種限價，努力減輕群眾負擔，患者普遍受惠。據(jù)統(tǒng)計，20xx年全省醫(yī)療費用實現(xiàn)10年來首次下降;20xx年全省三級醫(yī)院的門診量、住院量比上一年度增長了10%，但人均門診費用、人均住院費用全面下降;20xx年，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)總診療人次首次突破5億人次，比20xx年增長9.3%，但全省綜合醫(yī)院人均門診費用比20xx年下降1.7%;人均住院費用下降1.4%，藥占比始終控制在42%以下。佛山市衛(wèi)生局出臺了《佛山市醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)學檢驗(檢查)結(jié)果互認通用規(guī)定(試行)》，明確全市24家二級以上醫(yī)院出具的部分醫(yī)學檢驗(檢查)結(jié)果在一定條件下互認通用;湛江市在醫(yī)院管理年活動中，在全市開展了“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥房”的三平服務活動，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔和簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。
(四)強化服務管理，為患者服務的理念深入人心。
在醫(yī)院管理年活動中，優(yōu)質(zhì)服務、人文關(guān)懷、醫(yī)院文化等成為各醫(yī)院打造的品牌，各醫(yī)院在綜合服務能力建設上狠下功夫。許多醫(yī)院抓住社會反映較為集中的問題和環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務流程，縮短等候時間;合理設置服務窗口，方便群眾就醫(yī);美化服務環(huán)境，提供細致、溫馨的人文服務;推行院務公開，開展醫(yī)患溝通。首先，全省開展了多種形式多樣的活動，如“一流技術(shù)、一流服務、一流環(huán)境”三個一流、“五個明白，五個知道”和“一個通道，四項承諾”等活動，通過這些活動，使為病人服務的理念深入人心，體現(xiàn)到為病人服務的實際行動中，有效地提高了醫(yī)院的綜合服務能力。其次，不斷創(chuàng)新服務理念，提高服務能力。各醫(yī)院加快信息化建設的步伐，構(gòu)建為患者服務的信息平臺，患者能夠輕松在網(wǎng)絡上享受醫(yī)院提供的掛號、咨詢、健康教育等各項服務。第三，不斷增強與患者溝通的能力，了解患者及其家屬的想法，努力改進工作流程，完善工作制度，為患者提供更加人性化的服務。中山大學附屬第二醫(yī)院探索出一整套具有自身特色的醫(yī)療糾紛預防與處理體系，包括醫(yī)療糾紛預防與處理的組織體系、醫(yī)療糾紛發(fā)生前的預警預控體系、醫(yī)療糾紛處理體系、醫(yī)療糾紛事后總結(jié)整改體系等，做到事前盡量防范、事中妥善處理、事后總結(jié)經(jīng)驗，有效地防范了惡性糾紛事件的發(fā)生。
(五)加強組織領導，提高監(jiān)管能力。
衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院管理年活動，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院和醫(yī)政管理的一項重要內(nèi)容，以點帶面，以活動促進醫(yī)院管理的全面發(fā)展，廳領導多次聽取工作匯報，詳細了解活動開展情況，親自動員、統(tǒng)一部署相關(guān)工作。各地各醫(yī)院也將醫(yī)院管理年活動列入重要議事日程，成立專門領導小組，制定活動方案，認真部署工作，推動活動不斷深入。廣東省人民醫(yī)院一直堅持以院長書記掛帥的醫(yī)院管理年活動組織領導架構(gòu)，堅持三“不”，即管理機構(gòu)不撤、管理隊伍不散、管理工作不斷。中山大學附屬第一醫(yī)院專門設立了醫(yī)院管理科，負責醫(yī)院綜合協(xié)調(diào)、質(zhì)量管理和重大事項督辦等工作，有力地統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院的各項工作，形成合力。韶關(guān)市衛(wèi)生局將醫(yī)院管理年的有關(guān)活動要求和量化指標納入《韶關(guān)市衛(wèi)生局直屬單位領導班子年度工作目標考核》，有效促進了醫(yī)院領導班子的建設。佛山市順德區(qū)衛(wèi)生局出臺了《佛山市順德區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，加強了對醫(yī)療機構(gòu)行為的監(jiān)管。
開展督導檢查成為推動醫(yī)院管理有力抓手。醫(yī)院管理年活動的督導檢查是近年來衛(wèi)生部門組織的規(guī)模最大、效果最好、社會反響強烈的督導活動，連續(xù)幾年來各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院高度重視，衛(wèi)生廳組織了三次，由廳領導帶隊的全省督導檢查，制訂統(tǒng)一的督導方案，細化督導標準;抽調(diào)經(jīng)驗豐富的專家組成檢查組，統(tǒng)一培訓，確保督導統(tǒng)一要求、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準，得到了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的認可和好評。通過督導檢查，醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的理念和行為深入人心，醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量得到了明顯的提升。
在此，我代表省衛(wèi)生廳向全省關(guān)心、支持醫(yī)院管理年活動的單位表示衷心的感謝，向投身醫(yī)院管理年、為患者服務的一線醫(yī)務工作者表示親切的慰問和衷心的感謝!
二、20xx年醫(yī)政工作的簡要回顧
過去的20xx年，是難以忘懷的一年，有險阻與艱辛，有勇氣與能力，有榮譽與夢想!在一系列重大事件面前，全省醫(yī)政戰(zhàn)線的同志們和廣大醫(yī)務人員恪盡職守、無私奉獻，經(jīng)受了嚴峻考驗，圓滿地完成了醫(yī)療救治任務，扎實推進改革與發(fā)展的各項任務，牢牢把握醫(yī)政工作主線——醫(yī)療質(zhì)量和安全。
(一)科學應對自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，部署全省醫(yī)療救治工作，圓滿完成任務。
一是出色完成5.12汶川地震醫(yī)療救援工作，彰顯廣東精神。5月12日汶川大地震發(fā)生后，在省委省政府的領導和部署下，全省醫(yī)療戰(zhàn)線緊急救援，奔赴一線支援災區(qū)，救治傷病員。全省共組派8批抗震救災醫(yī)療隊共364人支援災區(qū)，在災區(qū)一線共診治傷病員16778人次;到災區(qū)參加醫(yī)療救援車90輛，共出動車次1850臺次，安全行使22萬多公里，轉(zhuǎn)運、救治病人19684人次。在后方，共接機28架次，出動救護車879臺次，醫(yī)療救護人員4198人次，接收了950人地震災區(qū)傷病員，廣州、深圳、珠海、中山、江門、肇慶等地及省部屬53家收治醫(yī)院全力以赴、無私奉獻、及時有效的治療，在收治950名傷病員中，無一死亡病例，全部安全返川。廣東醫(yī)療隊、救援隊為災區(qū)人們醫(yī)療救治做出了突出的貢獻，抗震救災工作取得了全面的勝利。我們醫(yī)務工作者這種舍生忘死、先人后己的高尚情懷將為世人所銘記、所歌頌。
二是做好手足口病(EV71感染)醫(yī)療救治工作，降低病死率。手足口病疫情發(fā)生后，根據(jù)國家和省的工作部署，全省醫(yī)政系統(tǒng)快速反應，各項醫(yī)療救治工作全面部署落實到位：制定了醫(yī)療救治整體方案，診療技術(shù)指南，逐級舉辦培訓，分層級收治病患，重癥病例專家巡診等，救治工作扎實有序。 截止到目前，全省累計確診EV71手足口病6243例，死亡8 例，死亡率低于全國平均水平。及時的診斷、有效的治療，強有力的臨床工作有效地控制了傳染源，限制了疾病的進一步傳播，為有效控制我省的手足口疫情奠定了重要基礎，為我省奪取手足口病殲滅戰(zhàn)的勝利奠定了重要基礎。此外，我省還應衛(wèi)生部的要求，先后派出醫(yī)療小組分赴江西、山東、河南等省指導參與手足口病診療工作，充分顯示了廣東醫(yī)政隊伍的高超水平和無私情懷!
三是妥善應對“三聚氰胺奶粉事件”，維護社會穩(wěn)定。三聚氰胺奶粉事件發(fā)生后，全省醫(yī)療戰(zhàn)線以對患兒生命健康高度負責和維護社會穩(wěn)定的態(tài)度和責任感，落實衛(wèi)生部的各項工作要求，積極做好患兒的排查、診療工作，實現(xiàn)了無一例現(xiàn)癥患兒因泌尿系統(tǒng)結(jié)石致腎功能衰竭死亡的目標，消除了恐慌心理，維護了社會穩(wěn)定，也為我省嬰幼兒奶粉事件的妥善處理做出了貢獻。全省各級醫(yī)療機構(gòu)累計接診篩查 人次，累計確診患兒6674 名，累計住院1427 人次，每日報告確診患兒數(shù)最高為820人，每日接診患兒數(shù)最高為120707人次。到10月31日，我省還派出專家21人次支援了江西、山東、貴州、云南、江蘇、湖南等6省30多個城市的醫(yī)療救治工作，會診疑難病例約300余例，為全國醫(yī)療救治工作作出了積極貢獻。
(二)加強診療管理，探索長效管理機制。
一是加強特殊醫(yī)療技術(shù)準入管理。20xx年，做好診療管理工作的基礎上，我廳進一步加強了對特殊醫(yī)療技術(shù)準入管理。按照衛(wèi)生部要求，嚴格開展器官移植項目復核初審工作，結(jié)合全省的器官移植專項檢查工作，對涉嫌為境外人員實施非法器官移植手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，對存在違規(guī)行為一一進行點名通報。下發(fā)了《進一步規(guī)范境外人員器官移植工作的通知》，規(guī)范了報告形式和報告時限，加強了對境外人員進行器官移植的管理。多次召開器官移植工作會議，通報我省開展器官移植工作情況，強調(diào)依法開展器官移植工作的重要性，聽取各單位開展工作中存在的實際困難。在這次會議上，我想再次重申，器官移植工作關(guān)乎國家形象，請大家務必把此項工作提高到政治高度予以認識，不因一時一己之利，損害集體的長遠利益。
認真落實衛(wèi)生部《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范》，組織全省開展心血管疾病介入診療技術(shù)臨床應用的醫(yī)療機構(gòu)進行能力評價。有66家醫(yī)院第一批通過醫(yī)療機構(gòu)心血管疾病介入診療技術(shù)臨床應用能力評價。通過專家評審、科學評估的辦法，確保我省特殊醫(yī)療技術(shù)的健康、穩(wěn)步發(fā)展，也確保人民群眾的就醫(yī)利益不受損害。
二是穩(wěn)步推進質(zhì)量控制中心建設。我省的質(zhì)控中心工作起步較晚，但經(jīng)過各質(zhì)控中心的不懈努力，也取得了一定的成績。近三年，各質(zhì)控中心已完成了全省各專業(yè)情況的摸底調(diào)研，掌握了第一手本底資料;對全省工作進行了規(guī)劃，制定了工作時間表;相繼編制本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準、技術(shù)規(guī)范;對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務指導。其中，省高壓氧醫(yī)學專科質(zhì)量控制中心，已全面掌握了全省氧艙設備及從業(yè)人員的情況，制定了廣東省高壓氧行業(yè)管理規(guī)范，分步分片對基層單位進行指導，對所有檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對性的意見并認真整改落實，對存在嚴重問題的單位實行停業(yè)整頓，避免和排除了多起重大事故隱患的發(fā)生，保證了行業(yè)規(guī)范、有效和安全運行。結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“醫(yī)療安全白日專項檢查”在廣東的深入開展，我省把?？瀑|(zhì)量控質(zhì)作為醫(yī)院管理考核的一部分?！稄V東省三級醫(yī)院管理督查方案》中將各質(zhì)控中心日?？己私Y(jié)果作為醫(yī)院管理督查的重要組成部分。同時，我們也將省級質(zhì)控中心對基層醫(yī)院的指導和監(jiān)控轉(zhuǎn)變?yōu)槲沂〉囊环N醫(yī)院管理的常規(guī)性工作。各地也與各省質(zhì)控中心形成良好互動，在對轄區(qū)醫(yī)院綜合評價時參考了質(zhì)控中心的考核意見，邀請省質(zhì)控中心專家參與當?shù)氐亩綄z查，形成了有益的結(jié)合和探索，有效地提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。受省廳的委托，各質(zhì)控中心舉辦相關(guān)專業(yè)培訓班60余次，培訓相關(guān)專業(yè)醫(yī)務人員達7600多人次。為更好幫助基層，一些質(zhì)控中心應地市衛(wèi)生局的邀請，主動送課到基層，免費幫助地市舉辦理論授課培訓，進行全員的崗位培訓，提高基層工作人員的專業(yè)水平。通過加強質(zhì)量控制中心的工作，增強了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全意識，提高了全省醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平、質(zhì)量控制和管理水平，使醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理更加科學化，更具針對性，我們要將此項工作不斷推向深入。
(三)醫(yī)療機構(gòu)依法準入，嚴格監(jiān)管。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)設置審批管理。依法實施醫(yī)療機構(gòu)設置審批管理，遵循屬地管理，加強監(jiān)管的原則，規(guī)范我省醫(yī)療機構(gòu)設置審批管理。按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)療機構(gòu)準入審批管理規(guī)定，實行醫(yī)療機構(gòu)設置批準公示制，審批結(jié)果備案制，逐步建立醫(yī)療機構(gòu)審批責任制。對不符合執(zhí)業(yè)條件的，予以注銷相應的診療科目;對超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為堅決查處。按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，對已經(jīng)審批的醫(yī)療機構(gòu)進行了清理整頓。重點是醫(yī)療機構(gòu)類別、名稱和診療科目不符合規(guī)定的、設置和名稱未經(jīng)有關(guān)部門批準的及不符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的，通過本次清理整頓，全省共撤銷了152 家違規(guī)批準設置的醫(yī)療機構(gòu);糾正了799種審批不規(guī)范的行為，并督促各級衛(wèi)生行政部門建立了完整的醫(yī)療機構(gòu)審批檔案。
二是認真貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，嚴格醫(yī)師準入管理。完成20xx年全省醫(yī)師資格考試工作。20xx年全省網(wǎng)上報名參加醫(yī)師資格考試人數(shù)56492人，有45051人通過報名資格審核參加實踐技能考試，35436人參加了醫(yī)學綜合筆試，筆試合格率36.39%。查處違規(guī)作弊考生162人。做好醫(yī)師資格考試安全__，加強試卷保密室建設。全省有14個地市考點建立了試卷保密室，其余7個地市考點租用教育、人事部門的試卷保密室，全部經(jīng)保密管理部門驗收合格。加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，啟動醫(yī)師定期考核工作。依法認真及時做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊工作，嚴格按照有關(guān)規(guī)定確定注冊醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍，確保醫(yī)療合法與安全。
(四)貫徹落實《護士條例》，護理工作成績顯著。
一是組織調(diào)研，分析護理工作現(xiàn)狀和存在問題。我省08年三級醫(yī)院護理工作情況的書面調(diào)研結(jié)果顯示，護理事業(yè)發(fā)展呈發(fā)展上升趨勢。全省68家三級醫(yī)院床位使用率超過100%有32家，超過90%有49家，平均床位使用率98.24%。平均床護比為1：0.38，有30家醫(yī)院超過1：0.4，占44%;17家達到1：0.43，占25%。臨床護士人力配置情況仍然嚴峻。
二是牢記立法宗旨，維護護士合法權(quán)益。結(jié)合5.12國際護士節(jié)的宣傳活動，在全省開展了貫徹落實《護士條例》的學習活動。組織了各地護理專干和部分三級醫(yī)院主管院長和護理部主任160余人參加了《護士條例》學習培訓活動，邀請國務院法制辦李敬鵡處長和北京大學第一附屬醫(yī)院法律顧問王北京解讀了條例，確保了對《護士條例》立法宗旨的深刻理解。各地各醫(yī)院貫徹落實《護士條例》，積極創(chuàng)造條件改善護士待遇，廣東省人民醫(yī)院20xx年增加600萬經(jīng)費解決了合同護士和正式護士的工資差額;中山大學附屬第一醫(yī)院、湛江中心人民醫(yī)院、廣東醫(yī)學院附院等一大批醫(yī)院基本或完全實現(xiàn)了合同護士和正式護士的同工同酬。
三是解放思想，創(chuàng)新管理策略，促進護理事業(yè)全面發(fā)展。近幾年來，我廳高度重視護理隊伍的思想文化建設，注重用先進的思想觀念和文化形態(tài)正確引導全省護理事業(yè)發(fā)展。為此，我們在思想上進一步明確護理專業(yè)發(fā)展的本質(zhì)：就是解放護士，就是培養(yǎng)具有專業(yè)自主性的臨床護理專家和護理學科帶頭人。三年來，我廳已經(jīng)培養(yǎng)了314名ICU、骨科、手術(shù)室、老年、中風等多個?？谱o理領域的?？谱o士。20xx年我廳將繼續(xù)在急診、危重病人監(jiān)護、腎臟病護理和血透腹透專業(yè)、康復等?？谱o理領域選拔、派送和培養(yǎng)優(yōu)秀的?？谱o理人才。
在抗震救災工作中，?？谱o士發(fā)揮了重要作用。我廳組織了全省收治四川傷病員醫(yī)院的骨科?？谱o士和護士長的護理專項培訓;在各收治地震傷病員醫(yī)院建立專責護士，根據(jù)傷員傷情研究并分類護理。其中，骨科專科護士對167例截癱病人開展了腸道定時排便訓練和膀胱功能訓練，不但為四川傷病員解決了疾病帶來的痛楚和生理困難;更是突破了醫(yī)學上的技術(shù)難題。我省援川康復醫(yī)療隊把這項技術(shù)帶給了四川康復病人，得到了病患和同行的高度贊許。
四是創(chuàng)立以病人為中心的病房護理管理模式，實現(xiàn)我省護理事業(yè)在“政策、管理、技術(shù)、人才、服務”的同步發(fā)展。政策和管理是雙刃劍，科學先進的理念和方法，將對推動體制創(chuàng)新、制度完善、技術(shù)發(fā)展、人才培養(yǎng)起到積極的作用?！蹲o理工作管理規(guī)范》為理順醫(yī)院護理行政垂直管理和臨床護士分層級管理，為提升各?？谱o理崗位人力配置水平，為完善護理工作核心工作制度確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全，為建立臨床護理支持中心落實以病人為中心，提供了政策性框架?！杜R床護理技術(shù)規(guī)范》的貫徹實施更有助于規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，在專業(yè)技術(shù)上既有政策性和前瞻性，又具操作性和現(xiàn)實指導意義。
五是加強護士注冊管理的政策性，規(guī)范服務流程，提高注冊效率。在護士注冊管理工作方面，我廳做了大量工作，一是會同人事部門完成了20xx年底以前取得護士資格證書，在職在崗護理人員的注冊問題，特別是解決了一批持有婦幼醫(yī)士專業(yè)學歷人員的注冊問題。二是會同科教部門解決了20xx年以前持有急診、急重癥、助產(chǎn)、中醫(yī)等專門化護理專業(yè)學歷的注冊問題。三是加強了護士注冊工作時效性管理。08年，根據(jù)《護士條例》和《護士注冊管理辦法》的規(guī)定，我廳組織起草并發(fā)布了《廣東省護士注冊管理暫行規(guī)定》，為準確、規(guī)范和在法定的時間完成全省護士注冊工作奠定了政策基礎。
(五)血液管理工作實現(xiàn)歷史轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)喜人局面。
20xx年，全省進一步加大了無償獻血工作力度，加強了血站管理，積極組織人員培訓，初步建立了較為完善的質(zhì)量體系，臨床用血首次實現(xiàn)100%來自無償獻血。
一是推進無償獻血工作，全省血站建設再上新臺階。20xx—20xx年度，全省共有2143人獲全國無償獻血奉獻金獎， 1370人獲全國無償獻血奉獻銀獎，3548人獲全國無償獻血奉獻銅獎，620人獲全國無償獻血促進獎個人，2個單位獲全國無償獻血促進獎單位，8個城市獲全國無償獻血先進城市等光榮稱號。去年，省財政共投入1400萬資金用于購置經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)中心血站采供血、檢驗設備，使全省血站建設更上一臺階。各級政府加深了對獻血工作的認識，加大了履行《獻血法》職責的力度，加強了血站建設，規(guī)范了采供血行為。據(jù)不完全統(tǒng)計，“揭陽事件”發(fā)生后，全省血站共增加工作人員80人，政府增加血站經(jīng)費投入共計721.1萬。20xx年4月份，我廳組織開展了全省血液管理專項督導檢查，通過督查，進一步加強了對全省無償獻血等血液管理工作的指導，保障血液安全。5.12四川汶川發(fā)生8級特大地震后，全省人民紛紛慷慨獻血，各地適時加大無償獻血、奉獻愛心宣傳活動，全省獻血量突飛猛進，掀起了全省無償獻血高潮。地震后短短三天時間(從5月13日至15日止)，全省共有23180人踴躍獻血，合計6.3噸。全省各地出現(xiàn)排長龍獻血的感人場面。
二是制定《廣東省采供血機構(gòu)設置規(guī)劃》，啟動對口支援工作。按照《采供血機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則》精神，結(jié)合我省實際，我廳制定了《廣東省采供血機構(gòu)設置規(guī)劃》，對部分基層血站予以撤消或改為血液中心、中心血站的分支機構(gòu)，血液進行集中檢測，進一步保障血液安全。制定了《廣東省血站對口聯(lián)系支援工作方案》。珠江三角洲7市10家血站與除惠州、韶關(guān)外的經(jīng)濟欠發(fā)達市12家血站建立對口聯(lián)系支援的工作機制，采取“請進來，派出去”，組織培訓、交流、蹲點傳幫帶等方式，從無償獻血招募、質(zhì)量體系建設、人員培訓、業(yè)務指導、經(jīng)費和設備支持等各方面給予支援。啟動聯(lián)系支援后，各方積極參與，相互學習交流，血站無償獻血、質(zhì)量體系建設等各方面取得了長足的進步。
組織編寫《廣東省血站實驗室質(zhì)量管理體系文件》框架，為全省各采供血機構(gòu)編制體系文件提供了重要的參考。加強質(zhì)量體系建設，組織了質(zhì)量體系建設、檢驗、質(zhì)控、內(nèi)審、成分分離、發(fā)血、血源招募等專題培訓，進一步加深了對一個《辦法》三個《規(guī)范》的學習理解，完善了質(zhì)量體系建設。
(六)我省醫(yī)療服務先行先試工作進展順利。
CEPA是中央保持港澳長期繁榮穩(wěn)定的重要舉措，是深化粵港澳合作的重要內(nèi)容。為確?！禖EPA補充協(xié)議五》中有關(guān)廣東醫(yī)療服務業(yè)先行先試的政策及時有效執(zhí)行，為港澳服務提供者來粵設立獨資、合資、合作門診部給予指導和方便，我廳于20xx年底印發(fā)了《關(guān)于落實內(nèi)地與香港、澳門〈《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補充協(xié)議五〉中有關(guān)醫(yī)療服務事項的通知》。還制訂了《港澳服務提供者設置門診部實施細則》(試行)，對申辦條件、提交的申請材料及格式要求、辦理程序要求及時限、登記注冊發(fā)證需要提交的材料及注意事項等作出了詳細說明。此外，還通過內(nèi)地及港澳媒體廣泛宣傳有關(guān)優(yōu)惠政策，協(xié)調(diào)各市衛(wèi)生局為港澳服務提供者來粵申辦門診部提供良好服務。
(七)創(chuàng)新工作模式，衛(wèi)生支農(nóng)工作取得新進展。
20xx年，衛(wèi)生支農(nóng)工作取得了豐碩的成果。省衛(wèi)生廳對歷年衛(wèi)生支農(nóng)工作進行了認真調(diào)研和梳理，聽取了對口幫扶單位的意見，改變幫扶模式，下發(fā)《廣東省城市醫(yī)院對口支援基層衛(wèi)生工作方案》，把“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“衛(wèi)生人才智力支持山區(qū)工程”、“南粵春暖行動”、“五下鄉(xiāng)”等活動有機地結(jié)合，采取了更為科學的對口幫扶關(guān)系，制定了更加嚴格的評價指標。年度對口支援周期，全省參與衛(wèi)生支農(nóng)支援單位128家，受援單位210家，支援醫(yī)院采取派駐蹲點、巡回醫(yī)療、送教下鄉(xiāng)、接受進修等多種形式對支援醫(yī)院進行幫扶。僅07、08年度，全省派出農(nóng)村巡回醫(yī)療隊2470支，下鄉(xiāng)醫(yī)務人員達35125人次，診治住院病人129106人次，診治門診病人608168人次，主持和參與手術(shù)9250臺次，舉辦技術(shù)培訓班或講座4370次，培訓基層醫(yī)院醫(yī)務人員(院內(nèi))88305人次，培訓基層醫(yī)院醫(yī)務人員(院外)17763人次，各派出醫(yī)院接收受援醫(yī)院進修人員2297人次，支持和指導基層醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目734項，受援醫(yī)院運用新技術(shù)新項目診治患者34208人次，通過指導受援醫(yī)院能獨立開展新技術(shù)新項目378項，向基層醫(yī)院捐贈設備、設施5209臺(件)，折合人民幣價值5795.845萬元。
(八)統(tǒng)籌兼顧，扎實做好其他醫(yī)政相關(guān)工作。一是逐步推進急救體系建設，落實《廣東省醫(yī)療急救體系建設“十一五”規(guī)劃》，組織縣級人民醫(yī)院急診科建設情況的摸底調(diào)查。二是全面參與禁毒戒毒工作。認真履行省禁毒委成員單位的部門職責和任務，切實加強對全省自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)的管理，積極配合疾控部門做好美沙酮社區(qū)維持治療工作，依法協(xié)助、指導、配合公安、司法部門和社區(qū)做好強制隔離戒毒和社區(qū)戒毒的醫(yī)療工作，嚴格醫(yī)療機構(gòu)毒麻藥品管理。三是積極參與各種大型活動的醫(yī)療保障工作，先后組派醫(yī)療隊進駐第三屆中小企業(yè)博覽會、奧林匹克科學技術(shù)大會、旅游文化節(jié)等重大項目，確?；顒拥膱A滿完成。四是做好信訪維穩(wěn)工作，全年共受理來信來訪400余件，妥善解決了一批老信訪戶的糾紛工作。五是加強醫(yī)政工作信息管理，對省衛(wèi)生廳公眾網(wǎng)醫(yī)政管理欄目進行全面改版，實行處室工作全面上網(wǎng)，方便信息溝通及查詢。
同志們，醫(yī)政工作千頭萬緒，在看到成績的同時，我們必須正視存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，一是一些醫(yī)院內(nèi)涵建設與外延發(fā)展兼顧不夠，醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務中存在的問題還沒有得到有效解決，核心制度落實不到位，質(zhì)量意識、安全意識、責任意識不強，因醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平不高或責任心不強給患者造成醫(yī)療損害、引發(fā)醫(yī)患矛盾的事件時有發(fā)生;二是一些衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院對醫(yī)院管理年等活動出現(xiàn)松懈、消極情緒，主動積極的工作意識不強，對醫(yī)院、醫(yī)療行為的監(jiān)督機制不完善、監(jiān)管辦法不多、效果不明顯，長效管理機制亟待建立;三是基層醫(yī)療機構(gòu)基礎薄弱、管理滯后、設備和技術(shù)嚴重落后，急需投入和建設;四是面對改革任務重、困難多，許多單位打破傳統(tǒng)禁錮的勇氣不夠，在困難面前停滯不前，對許多存在的問題熟視無睹。五是依法執(zhí)業(yè)、依法行政意識不強，職能轉(zhuǎn)變不到位，法律法規(guī)實施過程中缺乏有力的監(jiān)督，缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督和制約機制，有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象在一些地方還大量存在等等。這些問題必須引起我們各級領導的高度重視，敢于正視和面對，要有創(chuàng)新的智慧和勇氣，用發(fā)展的手段解決發(fā)展中的困難和問題。
三、主動尋找改革突破點，勵精圖治，扎實做好20xx年的各項工作
20xx年是改革之年，是實施“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，也是廣東實施“科學發(fā)展，先行先試”的關(guān)鍵之年，改革發(fā)展的任務十分繁重?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20xx-20xx年)》已經(jīng)發(fā)布，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動，這必將對醫(yī)政工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)和良好機遇;而隨著金融危機影響進一步呈現(xiàn)，醫(yī)政工作要有面對更嚴峻形勢的準備。因此，要樹立堅強的信心和勇力，要相信廣東有改革開放30年建立的物質(zhì)基礎和政策環(huán)境;人口大省人民群眾的巨大的醫(yī)療需求，和需求帶來的巨大壓力和強大動力，廣東醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)會自強不息、積極進取，創(chuàng)造性的開展工作。
今年總的工作思路是：深入學習實踐科學發(fā)展觀，解放思想，改革創(chuàng)新，積極投身深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圍繞工作重點，推進公立醫(yī)療機構(gòu)改革試點，加強縣級醫(yī)療機構(gòu)服務能力建設，探索多渠道辦醫(yī);加強執(zhí)業(yè)行為和診療行為的監(jiān)管，提高服務水平和質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的長效管理機制，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
(一)深化改革，先行先試，力爭取得新突破。
一是探索開展公立醫(yī)療機構(gòu)改革。堅持政府主導，強化公益性，實行區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，各地要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，科學規(guī)劃公立醫(yī)院的資源、規(guī)模和功能，制定發(fā)展標準，提高城鄉(xiāng)公立醫(yī)院整體醫(yī)療服務能力，加強基層醫(yī)療機構(gòu)特別是縣級醫(yī)療機構(gòu)的建設，使之成為農(nóng)村三級服務網(wǎng)絡的龍頭。改革公立醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制，增強生機和活力，積極配合發(fā)改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫(yī)療保障體制改革，探索醫(yī)療保險總額預付、單病種收費、門診統(tǒng)籌等方式方法，實施基本藥物制度，改革醫(yī)療服務和藥品價格形成機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。放開醫(yī)師單點執(zhí)業(yè)注冊限制，我廳已制定《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》并上報衛(wèi)生部，待衛(wèi)生部批復后即可實施。搭建全省臨床實驗室檢測質(zhì)量監(jiān)控平臺，促使檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可比性，加快推行同等條件醫(yī)院的檢驗結(jié)果互認工作。
二是加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。爭取省政府支持，盡快出臺關(guān)于加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的意見，加強與各職能部門的協(xié)調(diào)，在稅收、價格、準入、醫(yī)保等方面積極創(chuàng)造條件促進民營醫(yī)院發(fā)展，不斷提升其服務能力和水平，與公立醫(yī)院形成有序的競爭格局，爭取到2015年全省民營醫(yī)療機構(gòu)實際床位、門診服務量分別達到總量的20%和25%以上。
三是落實CEPA補充協(xié)議五中醫(yī)療服務有關(guān)工作。20xx年1月1日起，我省開始接受港澳服務提供者在粵投資門診部的申請。按照公平公開原則、簡化流程，開通“一站式”服務，為港澳服務提供者在粵投資門診部提供便利，力爭在20xx年設置50-100間門診部。進一步落實CEPA協(xié)議，吸納港澳優(yōu)質(zhì)辦醫(yī)資源，使粵港澳三地民眾受惠。
(二)加強監(jiān)管，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
一是啟動醫(yī)院等級評審。09年下半年，我省將啟動醫(yī)院等級評審工作，以醫(yī)院等級評審為手段，努力建立醫(yī)院科學管理的評價體系和長效機制。實行醫(yī)院評審制度，是政府衛(wèi)生行政部門加強對醫(yī)院監(jiān)管的有效措施，是推動醫(yī)院實現(xiàn)管理法制化、規(guī)范化、標準化的客觀要求，得到了廣大群眾的接受和認可。目前，《廣東省醫(yī)院等級評審辦法》和《廣東省二、三級綜合醫(yī)院評審細則》(征求意見稿)已經(jīng)組織修訂完畢，即將下發(fā)各地征求意見。新一輪醫(yī)院評審工作將按照“實事求是，逐步推進，科學評價，持續(xù)改進”的原則進行，評審標準以依法執(zhí)業(yè)為準繩，重內(nèi)涵建設，輕硬件配置;重學科建設，輕項目規(guī)模;重培訓機制，保證持續(xù)發(fā)展，與日常考核相結(jié)合，避免走應付評審的形式主義，克服第一周期評審的弊端。今年，我省將結(jié)合衛(wèi)生部《20xx-20xx醫(yī)院管理年活動方案》和我省醫(yī)院管理活動的總體安排，有序開展醫(yī)院等級評審工作。通過評審，積極引導醫(yī)院端正辦院方向，不斷提高醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。
二是繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。加強部門協(xié)調(diào)，出臺相關(guān)政策性文件，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全管理，減少醫(yī)患糾紛和安全隱患，從體制、機制上落實醫(yī)患糾紛處置的部門責任，努力形成平安醫(yī)院建設長效機制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境。
三是加強醫(yī)療技術(shù)準入管理。衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》已經(jīng)出臺，我省正組織專家修訂我省的第二類醫(yī)療技術(shù)，各地各醫(yī)療機構(gòu)要認真組織辦法的學習，做好第二、三類醫(yī)療技術(shù)的組織申報，對第一類技術(shù)進行認真梳理，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。強化對器官移植、心血管介入、非血緣造血干細胞等獲得準入的醫(yī)療技術(shù)的日常監(jiān)管，不斷完善監(jiān)管機制，嚴肅查處違法違規(guī)行為。
四是啟動醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO工作。研究制定我省重點?？平ㄔO規(guī)劃，建立我省的評價申報機制和專家隊伍，對申報國家級臨床重點?？七M行評審。我們省在這方面有著很好的基礎，希望具備條件的醫(yī)院要積極爭取進入“國家隊”、“省隊”，要做到“院有所長、科有重點”，用心打造醫(yī)院品牌。同時，我們也會積極爭取政府對臨床重點?？频耐度?。
五是加強藥事管理。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥物臨床應用管理，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床應用管理機制，推動臨床合理用藥。繼續(xù)貫徹落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，以規(guī)范使用抗生素為重點，落實合理用藥原則。制訂下發(fā)《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)范》，加強醫(yī)院藥學部門規(guī)范化建設，制定藥房、藥庫建設標準。開展基層醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥知識培訓，總結(jié)臨床藥師試點經(jīng)驗，逐步推行臨床藥師制度。加大安全合理用藥監(jiān)測工作力度，建立覆蓋全省二級以上醫(yī)院的監(jiān)測系統(tǒng)和覆蓋全省的基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用抽樣監(jiān)測系統(tǒng)，完善藥物合理使用和不良反應監(jiān)測制度，繼續(xù)加強“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”和“細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”的建設，嚴格執(zhí)行藥物不良反應監(jiān)測等制度。
六是積極實施臨床路徑管理。按照臨床路徑管理是已經(jīng)被國外許多先進國家驗證的一種科學、有效的管理方式，對保障病人安全、降低醫(yī)療費用具有重要意義。我廳將按照衛(wèi)生部的要求，積極在全省推行臨床路徑管理工作，促進此項工作的健康發(fā)展。我省已經(jīng)有了很好的基礎，惠州市中心人民醫(yī)院、江門市中心人民醫(yī)院等已經(jīng)開展了很多有益的探索和嘗試。
(三)加強醫(yī)療機構(gòu)、人員準入和監(jiān)管。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)審批和日常監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，擬定《廣東省醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導意見》，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設置審批管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)審批權(quán)限和程序，加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記管理，抓好醫(yī)療機構(gòu)準入后監(jiān)管和醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。抽查各地醫(yī)療機構(gòu)審批管理清理整頓情況，嚴肅查處違規(guī)審批醫(yī)療機構(gòu)的行為。
二是加強人員準入和執(zhí)業(yè)行為管理。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作，依法嚴格把好醫(yī)師資格考試關(guān)，完善醫(yī)師資格考試考務安全和保密管理規(guī)定。做好醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)注冊等信息管理工作，督促各地啟用《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)》。協(xié)調(diào)解決醫(yī)師執(zhí)業(yè)數(shù)據(jù)交換等問題。按照衛(wèi)生部的部署，開展?？漆t(yī)師準入工作。做好醫(yī)師定期考核工作，從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為、服務規(guī)范等方面加強醫(yī)師隊伍建設。
(四)加強護理隊伍建設，落實醫(yī)院感染管理各項工作。
一是宣傳貫徹法律法規(guī)，維護護士利益。以貫徹《護士條例》和《廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》為重點，落實《護理工作管理規(guī)范》、《臨床護理技術(shù)規(guī)范》、《臨床護理文書規(guī)范》，全面促進醫(yī)院護理管理和病房管理的規(guī)范化建設。落實醫(yī)療機構(gòu)的責任，逐步解決護士人力配備不足的問題，床護比要求達標。80%的三級醫(yī)院全面實現(xiàn)護士同工同酬，切實維護護士權(quán)益。90%的三級醫(yī)院基本完成病房護理管理模式的調(diào)整。
二是開展?？谱o理領域護士的專業(yè)化培訓工作。加強重點專科護理領域護士骨干的培訓，促進臨床護理的專科化發(fā)展。設置培訓基地，開展特殊護理崗位專業(yè)護士核心能力建設。繼續(xù)做好20xx年赴港進修?？谱o士選拔推薦培養(yǎng)工作。建立我省專科護師工作制度。派送赴港?？谱o士的醫(yī)院能夠規(guī)范使用專科護士，提高回粵專科護理骨干的各種待遇。
三是進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》。要認真落實醫(yī)院感染控制的法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，建立健全工作制度，按照醫(yī)院的等級規(guī)模配備專職工作人員，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點項目的醫(yī)院感染預防控制工作，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)完善院內(nèi)感染控制組織建設，健全院內(nèi)感染監(jiān)測網(wǎng)絡，繼續(xù)開展醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測。加強醫(yī)院感染事件管理，及時、依法報告和處理醫(yī)院感染事件。要吸取西安交大一附院新生兒病房院內(nèi)感染、福建三明第二醫(yī)院麻醉醫(yī)療安全、天津薊縣婦幼保健院重大醫(yī)院感染、山西省太原公交公司職工醫(yī)院及山西煤炭中心醫(yī)院血液透析中的嚴重醫(yī)院感染等事件中的教訓，不斷強化安全意識和防范意識。
(五)加強血液監(jiān)管，保障血液安全，打造廣東血液文化。
一是繼續(xù)落實“二個辦法”和“三個規(guī)范”。組織開展督導檢查，加強采供血機構(gòu)質(zhì)量體系建設，加強血站分支機構(gòu)、采血點、中心血庫的規(guī)范化建設和管理，確保血液質(zhì)量、安全。推進信息化建設，在單采漿站實行實時聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控，并逐步實現(xiàn)所有采供血機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。繼續(xù)推進自愿無償獻血工作，重視固定自愿無償獻血者隊伍建設。
二是對全省血站對口聯(lián)系支援工作進行階段總結(jié)。對好的經(jīng)驗和典型加以宣傳推廣。血站的對口支援幫扶工作非常符合我省地區(qū)差異大，發(fā)展不平衡的實際，受到了衛(wèi)生部的高度關(guān)注。前期的工作已經(jīng)取得了明顯的效果，我們要將此項工作繼續(xù)深入開展下去，爭取在廣東走出一條可供全國借鑒的共同發(fā)展的新路子。
三是推行全省血站統(tǒng)一標識工作。目前，血站的統(tǒng)一標識制作工作已經(jīng)進入最后階段，通過統(tǒng)一標識與已經(jīng)開展統(tǒng)一宣傳工作相呼應，使廣東血液文化深入人心。
(六)繼續(xù)做好其他醫(yī)政工作。
一是貫徹落實我廳《城市衛(wèi)生支援基層衛(wèi)生工作方案》。積極開展工作調(diào)研，保留好的支農(nóng)模式和工作方法，及時調(diào)整與現(xiàn)狀不相適應的幫扶機制，對先進支農(nóng)單位和個人予以表彰，探索建立衛(wèi)生支農(nóng)的長效機制和考核評價機制，促進衛(wèi)生支農(nóng)工作健康發(fā)展。
二是加強醫(yī)療急救體系建設。落實《廣東省急救體系建設十一五規(guī)劃》，對全省救護車輛進行清理，登記造冊系統(tǒng)管理，統(tǒng)一標識，加強硬件配備。重視院前急救人員技能培訓，開展一次技能競賽，提高急救水平。在這里特別強調(diào)，20xx年廣州會迎來一場全亞洲的體育盛會，廣州衛(wèi)生局的保障任務尤其重要，如何未雨綢繆，做好急救能力和物資的儲備要作為一項重要工作進行落實，珠江三角洲地區(qū)也要相應加強建設，作為后備力量隨時提供援助。
三是貫徹落實防盲治盲的各項工作任務。《全國防盲治盲規(guī)劃(20xx-20xx年)》和《廣東省防盲治盲工作規(guī)劃(20xx-20xx年)》，加大白內(nèi)障治療工作力度，逐步提高我省白內(nèi)障的每百萬人口的白內(nèi)障手術(shù)數(shù)。完成衛(wèi)生部“健康快車”在湛江實施1000例白內(nèi)障復明手術(shù)工作。建立7個區(qū)域性眼病防治基地。建立完善的防盲信息系統(tǒng)和流行病學調(diào)查系統(tǒng)。積極開展防盲治盲示范縣(區(qū))和防盲治盲示范市的創(chuàng)建工作。
四是加強綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。三級醫(yī)院康復醫(yī)學科應設置專門的康復病區(qū)和康復門診，以滿足醫(yī)療、轉(zhuǎn)診、教學和科研等需求。更好地發(fā)揮綜合醫(yī)院對社區(qū)康復的轉(zhuǎn)診、培訓和技術(shù)指導作用。
五是繼續(xù)做好信訪、醫(yī)療糾紛處置工作。目前，社會各種矛盾突起，積極做好信訪工作，化解、妥善解決醫(yī)療糾紛對維護社會穩(wěn)定具有重要意義，各級醫(yī)政部門和醫(yī)療機構(gòu)都要將防范和化解醫(yī)療糾紛作為一項重要工作，維護好衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
最后，我對做好甲型H1N1流感和手足口病這兩大傳染病的救治工作再作一下強調(diào)，目前全國的防控形勢非常嚴峻，我省尤甚，臨床救治的壓力越來越大，各地各單位一定要按照省里的統(tǒng)一部署和救治方案部署開展工作，切實加強基層醫(yī)務人員的培訓，加強基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)、診斷病人的能力，強調(diào)區(qū)域醫(yī)療中心的集中收治，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，減少重癥病例，降低死亡率。
同志們，深化改革的號角已經(jīng)吹響，歷史已向我們發(fā)出召喚，期待著我們?nèi)シe極參與和書寫，讓我們團結(jié)一心，進一步統(tǒng)一思想，堅定信心，把握機遇，扎實工作，不斷提高科學、規(guī)范醫(yī)政管理的能力和水平，以更嶄新的面貌、更優(yōu)異的成績?yōu)樽鎳?0周年慶典獻禮，為促進我省醫(yī)政工作新發(fā)展而努力奮斗!
醫(yī)政工作會議講話(三)：
這次全國醫(yī)政工作會議是在我國應對國際經(jīng)濟金融危機，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動的特殊歷史時期召開的一次重要會議。開好這次會議對于指導今年和今后一段時期的醫(yī)政工作，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有重要意義，有利于統(tǒng)一思想，振奮精神，明確方向，全面開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面。下面，我講三方面意見。
一、進一步提高對新時期醫(yī)政工作重要性的認識
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到千家萬戶的幸福安康。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府義不容辭的責任，衛(wèi)生行政部門作為政府的重要組成部門，必須全力以赴履行職責。
自新中國和衛(wèi)生部成立以來，醫(yī)政司一直是衛(wèi)生部的主要業(yè)務部門，醫(yī)政工作一直是衛(wèi)生工作的核心業(yè)務之一。幾十年來，全國醫(yī)政系統(tǒng)在黨和政府的領導下，與醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，初步建立了比較完善的醫(yī)療服務體系和醫(yī)療服務標準、規(guī)范，為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻。但是，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，以人為本，科學發(fā)展的理念日益深入人心，社會對醫(yī)政管理，人民群眾對醫(yī)療服務又寄予了新的期望，黨和政府也對醫(yī)政工作提出了新的更高要求。在此情況下，進一步定位醫(yī)政工作，提高對醫(yī)政工作重要性的認識就顯得猶為迫切。
(一)經(jīng)濟社會發(fā)展賦予醫(yī)政工作新的使命。
第一，黨和政府高度關(guān)注人民群眾的健康問題。胡錦濤要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，并對醫(yī)療服務提出了“提高醫(yī)療服務質(zhì)量”，“為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的明確要求。黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為全面建設小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要奮斗目標之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎，為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。黨的十七屆三中全會要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務必須盡快惠及全體農(nóng)民。在科學發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、重民生的要求，各級黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國民綜合素質(zhì)、增強群眾消費信心、拉動經(jīng)濟快速增長的有力措施，大力增加投資，建設公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系，強化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施、設備等硬件條件，提高醫(yī)療機構(gòu)的標準化水平。
黨和政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作高度重視，對人民健康高度負責，這就要求醫(yī)政戰(zhàn)線上的同志們必須全力以赴，不折不扣地踐行黨中央的指示精神，抓住有力時機，采取有效措施，因勢利導、乘勢而上，促進醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，把黨和政府對人民群眾健康權(quán)益的關(guān)懷真正轉(zhuǎn)化為人人享有的基本醫(yī)療服務。
第二，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作即將全面啟動。黨中央和國務院已經(jīng)原則通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和五項改革重點的實施方案，相關(guān)配套文件也會盡快出臺。按照溫家寶的要求，這次醫(yī)改是要“真正做到讓老百姓得到實惠，讓醫(yī)務人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握”。當前和今后相當一段時期，尤其是從現(xiàn)在起到20xx年，衛(wèi)生部門將著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，全力推進五項重點工作。
一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。到20xx年，醫(yī)療保障覆蓋面要提高到90%以上，同時提高保障標準，其中，20xx年的新農(nóng)合要提高到人均150元。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度的建立，意味著中國將進入具有廣泛覆蓋的全民醫(yī)保國家的行列，這是一個了不起的成就。同時，沒有健全的保障制度，就談不上醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療工作中的一些問題就永遠得不到解決。黨中央國務院下決心解決了這個根本問題。
二是初步建立國家基本藥物制度。要澄清基本藥物只治小病，只用在基層的認識誤區(qū)?；舅幬锛柔槍ΤＲ姴 ⒍喟l(fā)病，也針對重大疾病，是防治必需、療效確切、質(zhì)優(yōu)價廉、數(shù)量充足、人民群眾可以公平享有的首選藥。例如，胰島素已經(jīng)列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。其它如抗癌藥和一些抗心腦血管病、胃腸道疾病、神經(jīng)精神疾病等的新型藥物也列為基本藥物，以滿足醫(yī)療需要。另外，管理部門和醫(yī)院的院長還要明確基本藥物是醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療中的主打藥物，要保證一定的使用比例。
三是健全基層衛(wèi)生服務體系。這是為了真正解決人民群眾看病就醫(yī)問題和普及公共衛(wèi)生服務。隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加和醫(yī)療保障水平的提高，如果不提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的能力，大醫(yī)院人滿為患的局面和醫(yī)護隊伍超負荷的工作狀態(tài)就不會改變，大醫(yī)院就無法支撐下去。眾所周知，健康守門人的制度只有強化基層才能做到。過去，以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作要求，沒有得到很好落實，再加上過度依靠市場機制，導致了醫(yī)療資源向中心城市和中心城市的中心區(qū)集中。此次改革要加強縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，而且特別強調(diào)縣醫(yī)院的建設，把縣醫(yī)院納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，這是一個重大的突破。
四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化?；竟残l(wèi)生服務包括很多方面，其中之一是為居民建立健康檔案，這項工作要抓緊、抓好?；竟残l(wèi)生服務還包括公共財政支持的老年人定期體檢，三歲以下孩子生長發(fā)育的定期檢查。還有一些重大工程，如，我們要用三年的時間，通過計劃免疫，把“肝病大國”的帽子扔到太平洋里面去;再如，通過孕產(chǎn)婦住院分娩，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
這四個基本是改革方案的主體部分，既講保障，又講服務;既講治療，又講預防;既講城市，更講農(nóng)村。這是一個全面的系統(tǒng)的改革措施，是以實際行動落實“人人享有基本醫(yī)療服務”的要求。
五是公立醫(yī)院改革試點。這些年，衛(wèi)生工作取得了很多成績，但也積累了很多問題，看病就醫(yī)很多矛盾的焦點集中在醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，在把最緊要、最薄弱的環(huán)節(jié)----農(nóng)村和基層基本醫(yī)療衛(wèi)生問題解決后，就要集中精力解決政府對公立醫(yī)院的投入問題。同時，公立醫(yī)院改革還沒有清晰的路徑和現(xiàn)成的經(jīng)驗，其他國家的經(jīng)驗也無法簡單移植到中國來，完美的制度在任何國家都還沒有建立。我們要通過試點，走出一條具有中國特色的公立醫(yī)院的發(fā)展道路。
(二)醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石。
醫(yī)政管理核心內(nèi)涵是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，目標是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。醫(yī)政工作的性質(zhì)和內(nèi)涵，決定了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新的歷史時期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。這是因為醫(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務體系的結(jié)構(gòu)、布局、運轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)療服務的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關(guān)系到妥善應對和處置各種突發(fā)公共事件，維護社會穩(wěn)定和國家安全。20xx年，正是在醫(yī)政系統(tǒng)同志們的不懈努力和帶領下，全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)和全體醫(yī)務人員，團結(jié)奮戰(zhàn)，共克時艱，為戰(zhàn)勝冰凍雨雪災害和5.12汶川大地震及成功化解問題奶粉引發(fā)的公共危機發(fā)揮了重要作用。這是一段刻骨銘心的、我們永遠不能忘卻的歷史，承載著中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)白衣戰(zhàn)士對人民的無限忠誠。因此，做好醫(yī)政管理，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有保證，醫(yī)療服務宗旨的實現(xiàn)才有基礎，人民健康才有保障。
(三)醫(yī)政管理關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全局。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題和核心內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)賴以生存和發(fā)展之根本。沒有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)療衛(wèi)生工作就成了無源之水，無本之木。近年來，在個別地方醫(yī)患矛盾突出，很重要的原因之一就是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全沒有得到有效保障。
今年醫(yī)政工作要點發(fā)布后，社會各界很關(guān)注，中央電視臺新聞聯(lián)播立即進行報道，新聞頻道進行反復、多次滾動播報，中國新聞網(wǎng)等很多媒體和網(wǎng)站進行了專題報道，詳細介紹醫(yī)政工作要點，就是因為今年的醫(yī)政工作圍繞著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，主題明確、重點突出、措施得力。說明醫(yī)政部門工作重點選得準、抓得實，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。醫(yī)政工作做得好就會贏得人民群眾和整個社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認同和擁護。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們必須清醒地認識到，保障人民群眾健康和生命安全，既是維護人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是我們義不容辭的職責，必須采取有效措施，建立完善醫(yī)療質(zhì)量保障體系，創(chuàng)新體制和機制，充分總結(jié)和借鑒國內(nèi)外有益做法，包括制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務管理的政策和標準、單病種質(zhì)量控制標準、臨床路徑等，這是在醫(yī)政進入“細節(jié)決定成敗”階段的今天，必須要研究和解決的問題，從而加大醫(yī)療服務管理力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(四)醫(yī)政管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎。
新一輪醫(yī)改的啟動，預示著衛(wèi)生事業(yè)包括醫(yī)政工作發(fā)展的春天已經(jīng)到來了。面對當前國內(nèi)外的宏觀經(jīng)濟形勢，中央決定把關(guān)注民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴大內(nèi)需有機結(jié)合起來，為了支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在今后三年里面，要增加公共財政投入8500億元，用于建立基本醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的建設，以提高醫(yī)療水平，改善衛(wèi)生狀況，這是非常不容易的!因為這次全球面臨著上世紀經(jīng)濟大蕭條以來最嚴峻的一次金融危機。在這種情況下，黨中央國務院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經(jīng)濟困難，財政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛(wèi)生部門的責任重大!
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們肩負著合理規(guī)劃、科學構(gòu)建、落實不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)功能的重任。要下決心、花力氣對現(xiàn)有醫(yī)療資源進行必要的整合，有保有放，鼓勵引導大型公立醫(yī)療機構(gòu)成為提供基本醫(yī)療服務的主力軍，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，提升基層公立醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和水平。我們要指導幫助公立醫(yī)療機構(gòu)，明確服務宗旨，履行社會義務，落實公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。對公立醫(yī)療機構(gòu)的特需服務要加以限制，不搞“一刀切”，但不能超過10%。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們按照醫(yī)改的要求創(chuàng)新思維，積極探索在大衛(wèi)生體制下，實行管辦分開的途徑和方式，提高公立醫(yī)院的效益，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大效果。這些年經(jīng)過探索，管辦分開有成功的經(jīng)驗，也有值得深思的問題。管辦分開不能在衛(wèi)生管理體制外進行，因為這違反了客觀規(guī)律。醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的工作平臺，是培養(yǎng)人才的主要基地，醫(yī)院按照公司運作，不僅違反了規(guī)律，也不利于公益性的落實。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對獨立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。由衛(wèi)生、財政、發(fā)改、社保部門、醫(yī)院管理專家、財務管理專家和民意代表組成管理委員會或者理事會，實行理事會領導下的院長負責制，才是醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的合理模式。香港地區(qū)有成功的經(jīng)驗，香港醫(yī)院管理局就是設在衛(wèi)生局下面的相對獨立的管理機構(gòu)。內(nèi)地也有一些地區(qū)在衛(wèi)生體制內(nèi)進行了管辦分開的探索，為下一步推行積累了經(jīng)驗。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們也要充分認識到各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的主力軍，要采取有效措施，切實調(diào)動和保護廣大醫(yī)務人員的積極性，為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務衛(wèi)生的發(fā)展創(chuàng)造良好的空間，這是保證體制改革取得成功的先決條件。但是，調(diào)動積極性不能簡單地搞多收多得，要搞績優(yōu)勤酬，醫(yī)務人員通過提供優(yōu)質(zhì)的服務，獲得較好的報酬。
評價改革成功與否的關(guān)鍵指標之一是看人民群眾對醫(yī)療服務的滿意度，特別是人民群眾到大醫(yī)院看病的感受。第一，疾病預防工作非常重要。對于預防和醫(yī)療，我們必須兩手抓，兩手都要硬。在工業(yè)化、老齡化、生活方式改變的情況下，慢性疾病發(fā)病率越來越高，已經(jīng)建立全民醫(yī)保的國家，面臨的主要問題是疾病治療的費用不堪重負，有引起醫(yī)保崩盤的可能性，所以必須堅持預防為主。醫(yī)院在預防中承擔著極為重要的作用，周恩來同志早就說過“擴大以醫(yī)院為中心的預防”。第二是費用，在保障水平還很低的情況下，診療不適當，造成支付過多，患者就不會滿意。第三是方便程度，如果患者到醫(yī)院通宵排隊掛號，看病卻只有幾分鐘，患者不會滿意;在超負荷運作下，有的醫(yī)生的態(tài)度有時可能不十分好，患者也不會滿意。所以說，“金杯、銀杯不如群眾的口碑”，人民群眾希望醫(yī)藥衛(wèi)生改革得到良好的服務，衛(wèi)生事業(yè)也希望改革使廣大醫(yī)務人員受益。這就要求醫(yī)政系統(tǒng)的同志們堅持基本醫(yī)療服務的公益性，使中央的政策落到實處，使人民群眾看得見，摸得著，真正受惠于醫(yī)改。
所謂“基礎不牢，地動山搖”。醫(yī)政管理的許多內(nèi)容都是基礎性和根本性的。通過加強醫(yī)政管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，就能為建立基本醫(yī)療服務體系，探索公立醫(yī)院改革，實施基本藥物制度，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化奠定基礎，也能夠為形成多元辦醫(yī)格局爭取空間。
(五)醫(yī)政管理關(guān)系群眾看病就醫(yī)的重大需求。
醫(yī)政工作的性質(zhì)決定了其直接關(guān)系到群眾看病就醫(yī)，如，根據(jù)群眾的就醫(yī)需求，調(diào)整健全醫(yī)療服務體系，完善醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提高醫(yī)療服務可及性;探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度;大力推廣適宜技術(shù)的普遍應用;規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療風險;優(yōu)化醫(yī)療流程，方便群眾就醫(yī);確保醫(yī)療服務的安全性和有效性;實現(xiàn)醫(yī)療服務信息共享等等，這些都是社會關(guān)注的熱點、焦點。
二、以科學發(fā)展觀為指導，進一步提升管理水平
(一)近年來醫(yī)政工作取得明顯進展。
近年來，在衛(wèi)生部黨組領導下，醫(yī)政工作堅持以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞黨和政府的中心工作以及全國衛(wèi)生工作重點，立足于與人民群眾切身利益密切相關(guān)的看病就醫(yī)問題，著力構(gòu)建醫(yī)療服務體系，加強醫(yī)療行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，扎實工作，穩(wěn)步推進，取得了顯著成績。
一是醫(yī)政管理法律體系基本建立?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人體器官移植條例》和《護士條例》等一系列醫(yī)政管理法律、法規(guī)的頒布實施，建立了醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)許可制度，實行了醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊制度;建立了血液管理制度;建立了醫(yī)療事故處理、醫(yī)療廢物無害化處置、部分醫(yī)療技術(shù)準入等制度，這些制度與其他有關(guān)醫(yī)療服務行為管理和質(zhì)量控制的規(guī)章、規(guī)范等共同構(gòu)成了醫(yī)政管理的基本法律體系。
二是以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系已經(jīng)形成。公立醫(yī)院成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的骨干力量。目前，我國有醫(yī)院1.9萬家，其中公立醫(yī)院約1.4萬家，業(yè)務量占90%，2100余所縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務體系的龍頭。在城市初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與省、市級醫(yī)院相銜接的醫(yī)療服務體系,在農(nóng)村形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的雛形。
三是醫(yī)療服務能力明顯提高。通過強化基礎質(zhì)量、加強重點學科建設、培養(yǎng)人才骨干隊伍、改善基礎設施條件、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提供多種診療服務等，不斷加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務能力，滿足患者醫(yī)療需求。20xx年全國醫(yī)院診療人次16.9億，入院人數(shù)6800萬人次。公立醫(yī)院的300多萬醫(yī)務人員是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍，在抗震救災中是不穿軍裝的人民健康衛(wèi)士。因此，要為13億人民服務，就要建設一支強大的醫(yī)療服務隊伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊伍與13億人的利益對立起來。公立醫(yī)院服務不足時，政府可以購買民營機構(gòu)的能力參與公共服務，但是公立醫(yī)院提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務是其天職，這是任何金錢也買不來的。在抗擊“非典”中，首批病人中的三分之一是醫(yī)護人員，他們是為了搶救患者生命，奮不顧身而倒下的，這是金錢買不到的!抗震救災中，很多醫(yī)務人員留下遺書，冒死去搶救傷員，這也是金錢買不來的!在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，可以借鑒一些市場經(jīng)濟方面有用的做法，借鑒一些企業(yè)的管理理念。但是，醫(yī)院決不是企業(yè)，絕對不能追逐利潤最大化，要既保服務量，又保醫(yī)療質(zhì)量和安全。我高興地看到，20xx年前3個季度的出入院診斷符合率是98.5%，這在發(fā)展中國家是處于領先地位的，一些醫(yī)療質(zhì)量指標也已經(jīng)接近發(fā)達國家。
四是血液安全形勢明顯好轉(zhuǎn)。特別感謝醫(yī)政系統(tǒng)的同志們在血液管理方面所做的工作，與十幾年前相比，血液供應和血液安全都有了很大好轉(zhuǎn)。無償獻血已基本能夠滿足臨床用血需求，特別是自愿無償獻血已達到了99%以上。建立了一批固定的自愿無償獻血隊伍，大批的無償獻血志愿者活躍在這一造福患者的崇高事業(yè)中。血站的軟硬件建設得到了改善和提高，特別是保障血液質(zhì)量和安全的有效措施不斷加強，血液安全基本得到保障。臨床合理用血水平不斷提高，人員素質(zhì)不斷加強，信息化、體系化的建設初見成效。
五是護理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。護士隊伍不斷發(fā)展壯大，整體素質(zhì)顯著提高，而且通過《護士條例》的實施，護士的合法權(quán)益得到保障。通過教育、培訓和管理，臨床護理水平持續(xù)提高?！叭轴t(yī)療七分護理”，護士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護士要發(fā)揮更大作用。但是這支隊伍的規(guī)模、水平還不夠，還需要大力發(fā)展。
(二)加強學習，全面提升醫(yī)政管理水平。
第一，要宏觀把握醫(yī)政管理工作。經(jīng)過多年努力，醫(yī)政工作雖然已經(jīng)有了比較好的基礎，但是距離黨中央國務院對我們的要求和人民群眾對我們的期盼以及形勢發(fā)展的需要，還有一定的差距。主要表現(xiàn)在醫(yī)政管理的法律法規(guī)尚不健全，醫(yī)政工作的抓手還不夠?qū)?，方式和手段還比較單一等等。所以，醫(yī)政部門的同志們要進一步強化大局意識、責任意識，做到頂層設計、系統(tǒng)謀劃、整體布局，做到科學預見，勇于創(chuàng)新。要全面梳理、認真分析當前工作中的空白點，明確需要進一步完善的領域，積極探索長效管理機制。在當前，要制定路線圖和時間表，完善醫(yī)政管理法制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務管理政策，構(gòu)建控制力強的醫(yī)療服務要素(機構(gòu)、人員、技術(shù))的準入和管理體系、醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系和血液安全管理體系，大力推進護理事業(yè)的發(fā)展。
第二，要加強規(guī)劃管理，構(gòu)建運轉(zhuǎn)好、功能清、定位準、質(zhì)量優(yōu)的醫(yī)療服務體系。醫(yī)療服務體系的規(guī)劃和建設對于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務需求，保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟負擔具有重要的作用。但是，由于部分地區(qū)沒有對醫(yī)療服務體系進行有效的行政干預和科學的市場調(diào)節(jié)，一些經(jīng)濟效益不好而公眾基本醫(yī)療服務急需的機構(gòu)和專業(yè)日見萎縮;而另一些大型公立醫(yī)療機構(gòu)盲目擴大規(guī)模，導致黑洞效應，出現(xiàn)虹吸現(xiàn)象，影響了中小醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和功能的發(fā)揮，區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務能力沒有做到全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
因此，各級衛(wèi)生行政部門特別是醫(yī)政部門要認真研究思考轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的整體布局，科學確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量，明晰當?shù)蒯t(yī)療服務體系中公立醫(yī)療機構(gòu)的功能任務，形成大中小醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、技術(shù)支持的良性互動格局。對轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量。通過精細化到專業(yè)人才、診療項目、設備設施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務與診療項目、人力配備有機銜接，構(gòu)建職責清晰、運轉(zhuǎn)高效、質(zhì)量優(yōu)良的服務體系。要使醫(yī)療服務體系遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律，與我國國情、人民群眾的醫(yī)療需求和醫(yī)療支付能力以及醫(yī)療保障水平相適應。
第三，要加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設和管理，提高專業(yè)服務能力。改革開放30多年來，我國的醫(yī)療技術(shù)水平是不斷提高的，醫(yī)療服務能力持續(xù)改善，部分專業(yè)和技術(shù)水平已經(jīng)進入或接近國際先進行列。但是，我國總體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務能力還有待提高，尤其是學科建設和人才培養(yǎng)還存在一些不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。這些不協(xié)調(diào)不平衡的問題，也和市場機制沖擊及利益驅(qū)動有關(guān)。譬如兒科、傳染、精神、病理、康復和臨床營養(yǎng)等部分學科專業(yè)隊伍縮小，技術(shù)水平落后，服務能力降低?，F(xiàn)在有的患者病理診斷還未明確，就大量使用進口的高檔藥品;手足口病和問題奶粉事件的處置中，暴露了兒科醫(yī)療能力的不足;全國精神科醫(yī)師才2萬人，而需要精神科醫(yī)師的診療和咨詢服務的人員達1600余萬人，服務能力嚴重缺乏。如何對待這些學科，既是醫(yī)院管理問題，也是對能否堅持科學發(fā)展觀，能否做到以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的檢驗。
第四，要配合人事部門做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。三級醫(yī)院要在公共財政投入下承擔起為基層培訓住院醫(yī)師的責任，而不能僅為自己培養(yǎng)人才。住院醫(yī)師是一個培訓階段，而不是一個工作崗位，經(jīng)過3到4年的培訓后，大多數(shù)到中小醫(yī)院去工作。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過大醫(yī)院培訓的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻，做表率。
(三)抓住機遇，科學發(fā)展，提高醫(yī)院管理水平。
建國60年來，尤其是改革開放30多年來，我國醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)能力、裝備條件和管理水平等方面都取得了長足進步，進入新的歷史時期，醫(yī)院管理者應該抓住機遇，以科學發(fā)展觀為指導，提高醫(yī)院管理水平。
第一，要發(fā)揮醫(yī)院功能。城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在醫(yī)療服務中占有主導地位，要在兩個方面發(fā)揮功能：一要在提高綜合能力的基礎上發(fā)揮專科特色，解決疑難重癥的診斷治療問題;二要開展對基層、社區(qū)的培訓和指導，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立有效合作機制，將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，并建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系，引導常見病、多發(fā)病和康復患者到社區(qū)和基層就醫(yī)。城市大醫(yī)院還應該開展對基層醫(yī)師的規(guī)范化培訓，保證不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師在常見病、多發(fā)病的診治上，在基本醫(yī)療服務能力上，具有相同水平，使患者在基層得到及時有效診治。
第二，要加強內(nèi)涵建設。大型公立醫(yī)院自身的發(fā)展建設應當以醫(yī)療為中心，強化臨床教學和科研，重點解決疑難重癥，追蹤國際先進診療技術(shù)，引領我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。其中，學科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體及體現(xiàn)功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設的靈魂。提高醫(yī)院辦院水平，必須在醫(yī)院學科建設和人才培養(yǎng)上下功夫。必須堅持以臨床為中心，醫(yī)療、教學、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學科、重點學科、特色專業(yè)三級學科體系;必須加強學科隊伍建設，重視學科制度的建立，完善學科發(fā)展的激勵和約束機制。要通過加強內(nèi)涵建設，增強醫(yī)院實力和發(fā)展動力，規(guī)避醫(yī)院遠期發(fā)展乏力的風險。
為引導醫(yī)院走內(nèi)涵建設的道路，衛(wèi)生部決定開展臨床重點?？平ㄔO工作，評比創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點?？啤ａt(yī)政司最近召開了有關(guān)工作的研討會，各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和學會、協(xié)會等中介機構(gòu)都積極支持和擁護這項工作，認為這項工作抓得準、抓得及時，意義深遠。醫(yī)政司還要就如何做好這項工作進行調(diào)研和論證，進一步完善方案和措施。臨床重點?？平ㄔO是三定方案賦予醫(yī)政部門的重要職責，對于醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，各大醫(yī)院要積極予以配合。
第三，要提高工作效率。目前，隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加，大醫(yī)院的業(yè)務量逐年上升，且有繼續(xù)快速上升的趨勢，醫(yī)院的就診壓力將不斷加大。應對這種情況，單純靠擴大面積、增加床位等方式是沒有止境的，解決辦法也是比較膚淺的。必須研究可行的、有效的、長遠的解決方案，要通過引進先進理念，提高管理水平，挖掘內(nèi)在潛力，調(diào)動職工積極性，合理設計工作流程，縮短平均住院日，雙向轉(zhuǎn)診等方式提高工作效率，滿足群眾就醫(yī)需求。
改革開放30多年來的建設為我國醫(yī)院的下一步發(fā)展打下了堅實的基礎。當前，全國上下高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，有利于醫(yī)院改革發(fā)展的各項政策措施也陸續(xù)出臺，各醫(yī)院要抓住難得的發(fā)展機遇，進一步提高綜合實力。
(四)加強醫(yī)政隊伍建設，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。
醫(yī)政部門的同志們要擔當起改革創(chuàng)新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開創(chuàng)醫(yī)療工作新局面的歷史使命，必須加強學習實踐，提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力。
提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力要做到勤思考、多實踐。廣大醫(yī)政干部要結(jié)合學習實踐科學發(fā)展觀活動和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》以及五項改革重點的實施方案，深入思考加強醫(yī)政工作，提升管理水平的新方法新舉措。要注重實踐，通過實踐發(fā)現(xiàn)規(guī)律、通過實踐檢驗和發(fā)展對規(guī)律的認識，通過探索和實踐建立適合中國國情的醫(yī)政管理制度。要不斷提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力;提高應對復雜局面、有效處置的能力;提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展的能力;提高依法行政和指導醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力;提高科學決策的能力。也要注重加強醫(yī)政隊伍工作作風建設，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律辦事，說實話，求實效，埋頭苦干，真抓實干，注重細節(jié)。
三、堅定信念，勇于擔當，做好新時期醫(yī)政工作
醫(yī)政工作十分重要，是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，無論業(yè)內(nèi)還是社會都十分關(guān)注。大家一定要堅定信心，勇于擔當，全力以赴，心無旁鶩，主動作為，圍繞醫(yī)政管理體系建設，全力做好新時期醫(yī)政工作。這是衛(wèi)生部對大家的要求和期望。
下面，我重點強調(diào)幾方面的工作。
(一)進一步完善醫(yī)政管理法制體系建設。
加強醫(yī)政管理法制體系建設是實施我國依法治國基本方略，堅持依法行醫(yī)的必然要求。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，比如醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)政策、規(guī)章、制度、規(guī)范等，要盡快制訂完善。把醫(yī)療服務的各種要素和每個環(huán)節(jié)都納入法制管理中，以保證醫(yī)療服務的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，并最終保證醫(yī)療服務的終末質(zhì)量。
(二)加強準入管理體系建設。
要制訂完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實施到位。在機構(gòu)準入方面，要嚴格各級各類醫(yī)療機構(gòu)的準入，落實各個醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務，保證醫(yī)療機構(gòu)的基本設備設施條件和人員配備，人才結(jié)構(gòu)和人員資質(zhì)以及規(guī)章制度和操作規(guī)范，能夠滿足保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。隨著社會的發(fā)展，城市和農(nóng)村都需要新建醫(yī)療機構(gòu)，民間資本投資醫(yī)療機構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局的積極性也很高，醫(yī)療機構(gòu)的準入關(guān)一定要把好。
在人員準入方面，除貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，做好醫(yī)師護士的準入管理外，還要研究建立其它醫(yī)技、藥劑人員的準入制度，保證每一個進入醫(yī)療機構(gòu)為患者服務的衛(wèi)生技術(shù)人員都經(jīng)過了嚴格考核，具備所需的醫(yī)療服務技能。
在技術(shù)準入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應用的準入和管理制度。醫(yī)療技術(shù)和所有技術(shù)一樣都是雙刃劍，具有兩面性，科學合理使用才能保證醫(yī)療安全，造福人民群眾。否則，無論是不成熟醫(yī)療技術(shù)應用于臨床，還是成熟技術(shù)的濫用、亂用，都會對患者造成傷害。
(三)進行醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系建設。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，要著手醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系的建立和完善，對醫(yī)療服務提供者的行為、相關(guān)要素、各個環(huán)節(jié)進行控制和檢查，建立醫(yī)療服務提供主體在提供醫(yī)療服務過程中應當遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則;逐步建立完善國家和省級?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務品質(zhì);要完善醫(yī)療服務標準體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標準和重點部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標準，規(guī)范醫(yī)療服務行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動。目前，醫(yī)院越來越多的收入來自醫(yī)保，醫(yī)保基金是政府組織的用于醫(yī)療保障的資金，隨著基本醫(yī)療保障制度的建立，將會越做越大，而且會成為醫(yī)院收入的主體來源，所以把診療規(guī)范做好，既能保證質(zhì)量，規(guī)范程序，又能夠控制費用。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會更加和諧。
在此，我想著重講一下制定完善臨床路徑的問題。臨床路徑是美國衛(wèi)生界人士在80年代提出來的，第一個目的是減少隨意性，規(guī)范行為，防止小病大治。第二個目的是為了控制費用。我國的一些醫(yī)院也很有積極性，在這個方面進行了一些嘗試，醫(yī)政司已經(jīng)在這方面做了很多有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，指導一些醫(yī)療機構(gòu)進行了試點。我們希望通過幾年的努力，組織有關(guān)的專家或者委托一些機構(gòu)分批逐步研究常見病和費用高的診療項目的臨床路徑，爭取每年都制訂出臺一批，并在實踐中逐步完善，促使在診療服務行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物，避免不合理治療。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務價格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費方式，才能解決醫(yī)療價格長期偏低的問題。今后，醫(yī)務界要不斷提升衛(wèi)生經(jīng)濟學的意識，逐步改善醫(yī)療事業(yè)的投入產(chǎn)出比，以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
(四)強化安全意識，保護患者安全。
醫(yī)療安全事關(guān)人民群眾的生命健康和切身利益，如何強調(diào)都不為過，在這方面，我們有教訓，衛(wèi)生部已經(jīng)作了通報。要把醫(yī)療安全列入重要議事日程，警鐘長鳴，牢固樹立安全意識，完善并貫徹落實各項醫(yī)療衛(wèi)生制度的崗位職責，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具體實施的第一年，指導公立醫(yī)院改革試點，推進醫(yī)療服務體系和醫(yī)政管理體系的建設，完善醫(yī)院制度，持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量的任務十分艱巨和繁重，醫(yī)政部門和醫(yī)院的同志們要有所準備，特別注意以下幾點：
一要堅定信念，迎難而上。我們要認真學習胡錦濤在紀念改革開放30周年大會上的重要講話精神，全面領會30年改革開放的寶貴經(jīng)驗。醫(yī)療工作的成績是主流，遇到的問題是發(fā)展中的問題，而且這些問題都在不斷地解決。30年衛(wèi)生改革開放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會高度關(guān)注的問題，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)，毫不動搖地堅持改革開放，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的偉大事業(yè)中。
二要有責任意識和憂患意識。醫(yī)療工作責任重于泰山，來不得半點馬虎和松懈。醫(yī)療質(zhì)量工作必須常抓不懈，醫(yī)療工作必須居安思危。
三要樹立全局觀念和群眾觀念。醫(yī)政工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，與人民群眾身體健康和切身利益直接相關(guān)。要按照科學發(fā)展觀的要求，自覺把醫(yī)政工作納入到整個衛(wèi)生事業(yè)改革以及經(jīng)濟社會發(fā)展的全局之中去謀劃、設計和把握。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療行為，也是醫(yī)療服務的組成部分。現(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床技術(shù)指南和規(guī)范以及行業(yè)監(jiān)管的問題要加快研究，盡快落實。
堅持以科學發(fā)展觀為指導，加強醫(yī)政管理，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的重任落到我們身上，責任重大，使命光榮，醫(yī)政部門到了建功立業(yè)、大有作為的時刻。當前必須重點解決好基本醫(yī)療服務問題，同時為適度發(fā)展高端醫(yī)療服務設計好接口。做好醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設，推進公立醫(yī)院改革試點，提高服務水平，這都是展示我們能力和水平的好時機，我們一定要不辱使命，緊密團結(jié)在以胡錦濤為的黨中央周圍，全面貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和全國衛(wèi)生工作會議精神，求真務實，再創(chuàng)輝煌!
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