為了確保我們的努力取得實效，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編整理的醫(yī)院管理方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理方案1

一、活動主題

提高質(zhì)量，優(yōu)化流程

二、組織管理

為保證活動順利、有序、高效的開展，成立活動領導小組。

領導小組全面負責活動的指導、協(xié)調(diào)工作，制訂實施方案，落實責任科室，負責組織召開相關會議及開展各階段性活動，認真督導檢查，督促整改，不斷改進。

三、活動安排

1、組織實施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）

制訂醫(yī)院實施方案，召開動員宣傳大會，讓每位醫(yī)務人員熟知該活動開展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會規(guī)定填寫上報《醫(yī)院參加第四周期考評申請書》。

2、全面啟動階段（20xx年4月-20xx年10月）

⑴、開展第一次自評階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）

對照《第四周期考核標準》逐條分解，落實責任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開展自評活動，形成文字形式上交辦公室，并上報至醫(yī)師協(xié)會。

⑵、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。

針對第一次自評的結果，提出切實可行的整改措施并加以落實，嚴格督導檢查，持續(xù)改進。并按照規(guī)定定期上報各種數(shù)據(jù)，要求真實、可靠。

⑶、再自評、持續(xù)改進提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）

結合自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題、整改的意見定期總結，認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，抓好整改措施，不斷提高。

3、總結驗收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）

“以評促建、以評促該”，及時總結活動中先進的管理理念、好的做法，持續(xù)改進，逐步建立、完善管理的相關制度和長效機制，促進醫(yī)院整體工作的提升。同時做好準備，迎接中國醫(yī)師協(xié)會專家組的考核驗收。

四、考核方式

本周期考核評價除了現(xiàn)場考評、社會考評，又融入了網(wǎng)絡直報的考評模式，需要上報的內(nèi)容：

1、醫(yī)院參加第四周期考評申請書

要求4月10日前完成申報

2、第四周期醫(yī)院自評報告

完成時間分3次自評報告：

⑴、第一次：在各部門4月3日前以紙質(zhì)形式上報到醫(yī)務科

⑵、第二次：在20xx年12月30日前進行；

⑶、第三次：在20xx年12月30日前進行。

五、工作要求

1、提高認識，要充分認識到創(chuàng)建工作的重要性，對醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會形象的重要意義。

2、加大宣傳力度，全面營造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報、網(wǎng)站專欄等開展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動，通過宣傳活動，提高全院職工參與創(chuàng)建活動的自覺性，營造良好的創(chuàng)建氛圍。

3、要求各科室要提高認識，明確責任，嚴格按照中國醫(yī)院協(xié)會的要求，結合醫(yī)院工作實際，積極參加全國百姓放心示范醫(yī)院的培訓活動，各科室負責人負責督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡平臺進行學習，保證參訓率和參訓合格率。

醫(yī)院管理方案2

為了更好的幫助醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，就要利用經(jīng)濟學知識對醫(yī)院的經(jīng)濟做好科學管理工作，并且要結合醫(yī)院實際運營情況做好經(jīng)濟管理方案分析和研討，并對醫(yī)院效益進行分析，可以提升醫(yī)療水平降低醫(yī)院醫(yī)療成本，進而保障病人的權利。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的發(fā)展和不足

1.醫(yī)院經(jīng)濟管理方案中優(yōu)勢發(fā)展

醫(yī)院的發(fā)展離不開醫(yī)院經(jīng)濟管理，經(jīng)濟管理是維持醫(yī)院正常運營的基本，科學的醫(yī)院經(jīng)濟管理能夠幫助醫(yī)院健康發(fā)展。為了提升醫(yī)院的競爭實力，就需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理制定科學的方案，結合醫(yī)院實際運營中的社會效益和經(jīng)濟效益實際情況，幫助研究經(jīng)濟管理中成本效益，這種方法有很大的優(yōu)勢特點。科學高效的醫(yī)院經(jīng)濟管理方案不僅幫助醫(yī)院節(jié)約實際運營投資成本，還能降資金用在醫(yī)院的器械醫(yī)療中，提升醫(yī)院器械精密性和高科技性，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提升醫(yī)院整體服務水平，讓整個醫(yī)院從基礎醫(yī)療設施到專業(yè)醫(yī)護工作人員都有較強的競爭實力，保障了醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的綜合競爭力。

2.醫(yī)院經(jīng)濟管理方案中不足之處

雖然在我國醫(yī)院的醫(yī)療體系不斷進行改革創(chuàng)新，但是很多方面還存在著問題，還需要醫(yī)院管理人員足夠重視，通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題，為了讓醫(yī)院運營更加的公平和經(jīng)濟，為了讓醫(yī)院更多的為人們做出貢獻，就需要醫(yī)院對其服務進行提升，對醫(yī)院經(jīng)濟管理方案進行改革，不但能夠節(jié)約醫(yī)院運營成本，將經(jīng)濟轉換為病人消費者的權益，更能夠幫助醫(yī)院更好的運營。但是醫(yī)院實際運營情況并不是很樂觀，醫(yī)院還存在很大的不公平不平衡性，不能夠很好維護消費者的權益，醫(yī)院的運營也不是很經(jīng)濟，因此在醫(yī)院經(jīng)濟管理方案中還有很多問題需要解決。

二、醫(yī)院效益方法探討

1.成本效益分析法對醫(yī)院效益的重要性

成本效益是醫(yī)院經(jīng)濟管理中非常重要的一部分，是維持醫(yī)院效益的基礎保障，為了提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，就要從醫(yī)院經(jīng)濟管理中成本效益分析入手，成本效益分析法是一種非常關鍵的方法，它主要是通過和醫(yī)院實際運營的醫(yī)療項目相結合，并且對醫(yī)院運營的全部成本進行估價，這種經(jīng)濟決策型的經(jīng)濟管理方法能夠最大程度上節(jié)約醫(yī)院成本，讓醫(yī)院以最小的投資成本達到最大化的經(jīng)濟效益。將成本效益分析法應用到醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，可以有效的提升醫(yī)院工作人員的工作效率和醫(yī)院理療器械的工作效率，進而提升了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。成本效益分析法有三種，主要能夠提升醫(yī)院運營中整體效率節(jié)約資金成本的投入，然后幫助醫(yī)院提升醫(yī)療活動和醫(yī)護人員工作的經(jīng)濟效益。成本效益分析法方便了醫(yī)院經(jīng)濟管理工作人員對醫(yī)院各科室實際的運營情況進行整體把握，進而控制整個醫(yī)院的運營。在醫(yī)院經(jīng)濟管理中通過應用成本經(jīng)濟效益分析法幫助醫(yī)院經(jīng)濟管理人員同時對醫(yī)院內(nèi)部所有運營項目進行成本估算，并且對醫(yī)院的各項指標和數(shù)據(jù)記錄有全面徹底的掌握和了解，還能夠提升醫(yī)院的管理水平進而提升醫(yī)院在社會整個醫(yī)療體系中的競爭力。更有效的幫助提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，但是成本分析法在醫(yī)院經(jīng)濟管理中應用時要結合醫(yī)院的實際運營情況，然后才能制定明確科學的經(jīng)濟管理方法，這種方法的針對性更強，更方便對醫(yī)院的經(jīng)濟管理現(xiàn)狀的改變，為醫(yī)院能夠長久健康的發(fā)展提供了基礎。

2.醫(yī)院效益改善方法

為了對醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益有更好的把握，就需要通過財務管理手段對醫(yī)院的成本投入進行高效控制，財務管理是對醫(yī)院整個運營中的各項經(jīng)濟活動進行統(tǒng)一的分析和總結，為醫(yī)院更好醫(yī)療保障提供了信息數(shù)據(jù)基礎，這是幫助醫(yī)院提升經(jīng)濟效益非常關鍵的方法。為了更好的實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟管理，就需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理體系進行不斷的強化工作，如果將醫(yī)院的各項經(jīng)濟成本和經(jīng)濟資源都進行充分有效的利用，就能最大程度上實現(xiàn)了資源的利用效率，這種通過宏觀的調(diào)控方法對醫(yī)院進行經(jīng)濟管理，能夠幫助醫(yī)院減少不必要的經(jīng)濟浪費，節(jié)約經(jīng)濟成本，進而幫助提升醫(yī)院效益。這種讓醫(yī)院成本得到高效控制和利用的成本效益分析法，很好的幫助了醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作的進行?？茖W有效的成本效益分析法能夠幫助醫(yī)院向更好的方向長久發(fā)展，成本效益法在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用不僅幫助提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，更能夠提升醫(yī)院整個醫(yī)療隊伍的工作效率和職業(yè)道德精神，讓整個醫(yī)院的醫(yī)護人員都深刻意識到成本節(jié)約對醫(yī)院的發(fā)展至關重要，能夠樹立起主人翁意識，進而幫助醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量降低醫(yī)院成本投入，幫助醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟效益和社會效益，同時也穩(wěn)固了醫(yī)院在社會醫(yī)療體系中地位。成本效益分析法和科學的財務管理對醫(yī)院的經(jīng)濟管理是非常重要的方法，為了完善醫(yī)院經(jīng)濟管理方案，要從這兩方面入手，才能最大限度的實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的最大優(yōu)勢。

三、結語

醫(yī)院作為一項重要的民生機構，它的作用是不容忽視的，為了滿足社會發(fā)展下人們對高質(zhì)量生活的需求，就需要不斷的改進我國社會整個醫(yī)療機構體系的醫(yī)療質(zhì)量，對醫(yī)院進行科學有效的經(jīng)濟管理方法則很好的幫助了提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，進而幫助醫(yī)院提升了醫(yī)療水平，為社會做更多的貢獻。科學的成本效益分析法很好的幫助醫(yī)院全面的實現(xiàn)了高效經(jīng)濟管理，為醫(yī)院更多的為社會服務提供了基礎，只有通過對醫(yī)院實際運營情況的研究和分析，才能幫助醫(yī)院更好的發(fā)展。

醫(yī)院管理方案3

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系，維護公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動醫(yī)務人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。

二、活動目標

發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。

三、活動內(nèi)容

（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設，提升服務能力

1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構的核心制度、公立醫(yī)院改革相關精神。

2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。

3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。

4、扎實開展重點學科、重點專業(yè)建設和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

5、加強本院的規(guī)范化、標準化建設。

（二）強化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

6、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的“習慣”診療行為。

7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

強化醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理服務示范工程”。

8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質(zhì)量評比活動，嚴格落實獎罰。

9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。

10、加強急診科能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，重點加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

12、院領導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（三）提高經(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費

13、即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。

14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

15、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責明確，責任到人。

16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴格實行院內(nèi)成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。

17、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

（四）提高服務水平，方便群眾就醫(yī)

19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務窗口，科室標識規(guī)范、醒目。

20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。

21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。

22、提供私密性良好的診療環(huán)境。

(五)增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

24、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。

26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。

27、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。

28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

(六)加強職業(yè)道德建設，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風

29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。

31、深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書。

32、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。

34、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

（七）落實醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔公共衛(wèi)生職能

35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質(zhì)控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。

36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。

37、將對口支援基層醫(yī)療機構工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。

38、開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現(xiàn)代醫(yī)學技術與社會人文精神密切結合。

39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。

四、活動步驟

（一）動員部署（20xx年2月～3月）

成立“醫(yī)院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動”動員大會，印發(fā)活動實施方案；

（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）

各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內(nèi)容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。

（三）總結驗收（20xx年12月）

結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。

五、工作要求

醫(yī)院服務質(zhì)量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現(xiàn)與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫(yī)院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要

舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內(nèi)容。我院將結合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內(nèi)部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向專業(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。

醫(yī)院管理方案4

一、我院在績效分配中確定的基本原則

（１）堅持五個傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫(yī)技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全以及高尖新技術傾斜原則；三是向關鍵崗位傾斜原則；四是向業(yè)務骨干及做出突出貢獻和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。

（２）堅持效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配原則。

（３）堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務社會，回報職工”的辦院理念，實現(xiàn)多種分配形式并存的分配原則。

（４）堅持財經(jīng)統(tǒng)收統(tǒng)支，規(guī)范財物管理，嚴肅財經(jīng)紀律，嚴格審計審核和審批制度，落實醫(yī)院經(jīng)濟活動內(nèi)部審計和院務監(jiān)督管理的分配原則。

（５）堅持控制總量、調(diào)整結構的原則，從降低藥品、降低高值醫(yī)用耗材等方面來控制醫(yī)療成本，實現(xiàn)資源節(jié)約、效益共享的分配原則。

（６）堅持體現(xiàn)醫(yī)務勞動技術效價，實行醫(yī)護績效分開核算的原則。

二、我院在經(jīng)濟管理中實施的成本控制

（１）導入成本管理的理念。從經(jīng)驗式預測管理走向數(shù)字化務實管理，從過去結果管理走向預算管理與績效關鍵指標管理。醫(yī)院引進ＨＲＰ財務運營系統(tǒng)，統(tǒng)一科室辭典，細化１２０多個成本單元，實施責任成本控制。

（２）發(fā)揮成本管理的作用。運用量化為基礎的成本核算，統(tǒng)計近年成本比例，找出降低成本切入點，成本支出加調(diào)節(jié)系數(shù)控制，從而降低消耗，提高員工成本意識。

（３）改變成本管理的誤區(qū)。查找投入不計成本，產(chǎn)出不計效益，物品不正常消耗，培訓學習費用支出不從嚴控制和非生產(chǎn)性支出成本得不到控制等成本管理誤區(qū)，并限期整改。

（４）剖析成本管理問題的原因。目前以收入為導向的成本管理，如“收支結余提成法”尚存在一些問題，難以區(qū)分醫(yī)、護、技的勞動投入價值，且醫(yī)療經(jīng)濟價值無法完全取代醫(yī)療服務價值。收支結余無法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學依據(jù)等問題，在新績效考評中要逐項加以解決。

（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預算，事先控制，成本控制，達到目的。通過這些總體原則加以控制成本。

（６）利用成本管理的工具。借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息技術，逐步建立院內(nèi)藥品、衛(wèi)耗材物流平臺和衛(wèi)耗材使用二級庫，降低配送成本，以耗用取代領用。

三、我院在經(jīng)濟管理中實行的路徑改變

（１）健全監(jiān)督機制，實現(xiàn)“采管”分離模式。依托采購中心牽頭，院務監(jiān)督和財務內(nèi)審雙線管控，全年８２次項目招議標，預算金額９３５萬元，實際議價成交７０７萬元，下控比例２４％。

（２）調(diào)優(yōu)債務結構，盤活現(xiàn)金存量和銀行金融資金利用。爭?。罚埃埃叭f元項目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬元，長期負債占比８３．２％，短期負債率低，全年既節(jié)約財務利息支出２３０萬元，又縮短付款周期４個月。

（３）優(yōu)化收入結構。收入分類計提，藥品及檢查等收入均不作計獎收入，藥占比同比下降５％，醫(yī)療收入上升明顯，醫(yī)療增加值上升達到３６％以上，人力支出占比達到２７．９％。

（４）嚴控可控成本。醫(yī)技科室成本實行可控成本比例控制，超出部分直接在績效中扣除，節(jié)余部分院科共享。如檢驗科支出比例同比要求下浮３％，全年節(jié)約試劑耗材支出近２００萬元。

（５）設備折舊計提。實行科間協(xié)作分比例待攤使用，如呼吸機及手術室共用設備，全年提高資源利用，實現(xiàn)產(chǎn)值１００萬元以上。

（６）開放溝通的行為持續(xù)貫穿在醫(yī)院經(jīng)濟績效管理之中。經(jīng)管辦實行月小結、季評估、半年微調(diào)、年職代會修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩(wěn)步提升。

（７）經(jīng)濟核算評估評價機制。由職代會授權，遇重大政策影響院長辦公會行使微調(diào)權。臨床科室系數(shù)，如內(nèi)、外、婦、骨科實行同系數(shù)３０％，達到兼顧公平績效目標。

（８）醫(yī)療耗材、低值易耗品實行調(diào)節(jié)系數(shù)控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬元，強化耗用支出控制管理。

（９）招待費、電話費、辦公用品、總務物資等計入科室直接支出成本，強化非生產(chǎn)費用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節(jié)約３８０多萬元，四費每年實現(xiàn)下降１０％目標。

（１０）綜合服務考評和醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲按會計恒點式計算進入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績效工資，質(zhì)量服務指標績效權重作用明顯。

四、我院在績效分配中推進的路徑探索

（１）建立全新的績效考核評價機制。改變單一的財務指標收支結余提成法，完善非財務指標，如工作業(yè)績和服務質(zhì)量及服務評價等指標，直接計算績效工資。發(fā)揮職能科室質(zhì)控目的，激發(fā)醫(yī)務人員求知欲望。

（２）完善藥品、衛(wèi)耗材陽光采購和使用配送機制。減少并規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證多元素分配補償和有效動態(tài)激勵經(jīng)濟來源，調(diào)動員工工作積極性。

（３）推進人事績效分配制度。加快推進人事定崗定編定薪，建立績效差別，確定績效類別，用科學的勞動效價激發(fā)全體職工潛力。

（４）實施科室二級分配指導意見。結合崗位特點、技術能力、臨床質(zhì)量、制度落實、職業(yè)道德、科教能力、勞動強度、學識水平和社會多維度評價等指標指導科室二級分配，打破平均分配制度。

（５）試行醫(yī)護績效分開和護理垂直管理。引入護理時數(shù)和以工作量為主，以崗位、班次、質(zhì)量等系數(shù)標準的二次分配原則，深入推動醫(yī)護薪酬體系改革，提高臨床護理勞動生產(chǎn)力。

（６）結合醫(yī)改需要，建立醫(yī)療風險基金管理制度?？茖W預算配比基金，實行院科共御風險，科室分崗設立風險比例，實現(xiàn)權責對等，風險共擔，降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

（７）搭建實踐績效增長模式內(nèi)部交流機制。推廣科內(nèi)同質(zhì)化管理經(jīng)驗，運用績效模式導入機制實現(xiàn)全面完成組織價值目標，提升科室整體績效水平。

五、結語

目前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進醫(yī)院內(nèi)部管理創(chuàng)新，持續(xù)改進制度成為大勢所趨，作為獨立法人的縣級公立醫(yī)療機構，為推動醫(yī)改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，我們要不斷總結經(jīng)驗，勇于實踐，深入探討，切實解決存在的問題和困難。

醫(yī)院管理方案5

一、企劃部的工作職責

企劃部作為醫(yī)院的一個運營管理部門，有著必不可少的作用。企劃部的主要工作職責如下：

1、醫(yī)院整體CI的設計和導入；

2、醫(yī)院的廣告投放、廣告設計和廣告監(jiān)測；

3、醫(yī)院經(jīng)營態(tài)勢的分析和掌握以及醫(yī)院的活動策劃和實施；

4、醫(yī)院相關市場數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析；

5、醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的制訂和實施；

6、醫(yī)院的新聞炒作和媒體公關；

7、醫(yī)院網(wǎng)站的維護和新聞更新及在線咨詢的回復；

8、醫(yī)院對外拓展的市場調(diào)研及分析；

二、企劃部的組織架構企劃經(jīng)理

策劃網(wǎng)管文案設計媒介

三、企劃部崗位職責

1、企劃經(jīng)理：

①、協(xié)調(diào)企劃部各崗位的工作；

②、監(jiān)督督促企劃部人員的工作進度并檢查其工作成績；

③、制訂營銷目標，制訂廣告投放計劃；

④、審核廣告稿件，審核相關新聞稿件；

⑤、協(xié)助其它人員制訂工作計劃；

⑥、認真?zhèn)鬟_醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、制訂企劃部工作計劃，撰寫企劃部的工作總結；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

2、策劃：

①、制訂活動策劃書；

②、落實活動方案，跟蹤活動實施情況；

③、協(xié)作文案、設計做好廣告稿件的設計；

④、協(xié)助設計做好醫(yī)院內(nèi)部的裝飾；

⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

⑥、認真執(zhí)行醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、搜集相關市場信息并進行匯總；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

3、網(wǎng)管：

①、制訂網(wǎng)站建設方案；

②、解決醫(yī)院網(wǎng)絡故障；

③、更新網(wǎng)站內(nèi)容；

④、制訂網(wǎng)站推廣計劃；

⑤、在線回復患者咨詢；

⑥、認真執(zhí)行醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、搜集相關網(wǎng)站信息并針對信息對醫(yī)院網(wǎng)站進行改進；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

4、文案：

①、撰寫廣告文案；

②、協(xié)助策劃作好活動的新聞宣傳；

③、負責院內(nèi)刊物的組稿和采訪；

④、協(xié)助網(wǎng)管做好網(wǎng)站新聞的更新；

⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

⑥、認真執(zhí)行醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、搜集相關新聞稿件并進行分析，寫出感受；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

5、設計：

①、根據(jù)要求設計廣告樣稿；

②、協(xié)助策劃作好活動的平面設計工作；

③、負責院內(nèi)刊物的排版；

④、設計醫(yī)院的VI視覺系統(tǒng)，作好院內(nèi)的布置；

⑤、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

⑥、認真執(zhí)行醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、搜集相關設計樣稿并進行對照寫出感受；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議

6、媒介：

①、根據(jù)企劃經(jīng)理的投放策略尋找相關媒體；

②、搜集整理本院廣告樣稿；

③、協(xié)助文案搜集院內(nèi)刊物的相關資料；

④、負責媒體公關，建立良好的媒體關系；

⑤、協(xié)助策劃邀請媒體記者；

⑥、認真執(zhí)行醫(yī)院的相關文件相關管理制度；

⑦、搜集整理媒體信息，供企劃經(jīng)理制訂投放策略時參考；

⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議

四、企劃部工作流程

1、廣告發(fā)布流程：

企劃經(jīng)理提供廣告主題文案根據(jù)主題撰寫文案平面設計根據(jù)文案內(nèi)容設計稿件企劃經(jīng)理審稿交總經(jīng)理或院長批準媒介將原稿存檔（簽字稿）新稿發(fā)布媒介進行廣告評估

2、活動策劃流程：

策劃制作方案企劃部進行討論完善策劃跟據(jù)討論結果進行補充交企劃經(jīng)理初審交總經(jīng)理或院長復核批準企劃部將活動通知給院辦，由院辦下發(fā)給相關科室企劃部根據(jù)活動內(nèi)容進行分工，責任到人活動開始實施策劃寫出活動總結3、印刷制作流程：

平面設計制作稿件文案負責文字校對企劃經(jīng)理審核院長或總經(jīng)理批準設計將稿件發(fā)給印制單位

印刷品印制單位出具數(shù)碼打樣設計進行校對

印刷廠付印交貨驗貨

4、網(wǎng)站推廣更新流程：

A、網(wǎng)站推廣流程：網(wǎng)絡管理員提供推廣計劃企劃經(jīng)理審核總經(jīng)理或院長批準交媒介尋找價位較底的網(wǎng)絡公司進行投放

B、網(wǎng)站更新流程：文案提供相關內(nèi)容包括新聞企劃經(jīng)理進行審核交總經(jīng)理或院長批準網(wǎng)管打開后臺進行更新

5、醫(yī)院CI導入流程：

成立CI導入委員會（由院領導直接參與）企劃部成立VI小組、BI小組、MI小組遞交制作日程表各組完成交CI導入委員會審核批準企劃部協(xié)助CI導入委員會進行導入（注：CI導入委員會需有財務、人資、院辦、醫(yī)務、企化各部門領導組成）

6、危機處理流程：

A、媒體曝光處理流程：發(fā)現(xiàn)媒體曝光第一時間與曝光媒體溝通，獲知有無跟蹤報道，并先制止跟蹤報道的發(fā)布

將曝光情況及時向主管部門或領導匯報相關部門或領導追查責任人并出具處理結果由企劃部直接和媒體溝通并通報處理結果視曝光事件的嚴重性召開新聞發(fā)布會向媒體進行澄清，將損失降到最低點。

B、病人投訴索賠處理流程：（具體事宜由院辦負責）

五、企劃部管理體系：

企劃部施行垂直管理，只對總經(jīng)理或院長負責，不受其它科室的牽制，也就是說企劃部只有一個上級那就是總經(jīng)理或院長，如其它部門有工作需要企劃部完成，必須有總經(jīng)理直接指示，其它科室負責人一概無權干預企劃部的工作，企劃部有勸反映醫(yī)院各別科室所存在的問題。

六、補充：

一個運作正常的企劃部，它應該積策略性、信息性為一體的智囊機構，它需要醫(yī)院的經(jīng)營情況作為市場運作參考，它需要掛號、電話咨詢的緊密配和，只有這樣我們才能做出準確的廣告判斷、準確的媒體選擇、準確的活動策劃。因為每日的初診量和各科室的就診量是我們科學衡量廣告內(nèi)容怎么制訂的依據(jù)；咨詢電話的情況是我們的一個補充。

所以建議院領導對企劃部公開初復診的情況，讓電話接待員做好記錄，主要要記下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通過什么渠道知道我們醫(yī)院的、是報紙還是電視還是其它；掛號室在掛號的時候也應該對來診的病人進行簡單的詢問，如：您是怎么知道我們醫(yī)院的呀？是看報紙還是電視呀？并將詢問結果詳細記錄。已供企劃部做廣告效果評估之用

醫(yī)院管理方案6

輸血是治療與搶救生命的重要措施。輸血前必須檢查血型,選擇血型相同的供血者,輸血前檢驗不同于一般的臨床檢驗。血標本采集、血型鑒定及交叉配血對提高安全輸血系數(shù)有互補作用,缺一不可,其目的是使輸入的血液成分有效成活,而不會引起受血者的RBC發(fā)生破壞,使生命得到挽救,在檢驗醫(yī)學中,輸血前檢驗尤為重要,臨床醫(yī)生幾乎完全依賴其結果的正確性。然而,在輸血前檢驗的前、中、后各個環(huán)節(jié)均可能發(fā)生差錯。因此操作者必須具備高度的責任心、一絲不茍的工作作風、一定的血庫知識和分析能力,從思想上重視輸血前檢驗。

1、嚴格輸血適應證,防止醫(yī)患糾紛

輸血是臨床治療搶救生命的主要手段之一,但同時也可能傳播嚴重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。篩選獻血者所涉及的血液檢驗項目,我國目前規(guī)定有:HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒試驗和ALT檢查等。除了供血單位嚴格篩查獻血者,對患者輸血前進行相關檢測已成為臨床檢測的一項重要任務。對受血者做輸血前血液指標檢測,有利于分清責任,減少由輸血引發(fā)的醫(yī)療糾紛,使一些無臨床癥狀的攜帶者患者得到診斷和及時有效治療。另外,發(fā)現(xiàn)潛在傳染源,也有助于醫(yī)務人員在診斷和護理時,加強操作隔離保護,避免自身感染,同時對醫(yī)療器械進行嚴格消毒,避免交叉感染。輸血既可用于治療,也可引起一些不良反應和并發(fā)癥,輸血可抑制腫瘤患者的免疫功能,使腫瘤復發(fā)率增高,因此除最小限度輸血外,還應開展成分輸血。成分輸血能降低輸血傳播某些疾病的風險。要注意的是,由于檢測方法的局限性,即使檢測結果為陰性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能。據(jù)報道,由于“窗口期”的存在,1996～1998年法國經(jīng)血清學檢測合格的血液,HBV、HCV和HIV存在的風險分別為1/220000、1/375000和1/350000(NAT分析)。Pillonel等調(diào)查法國1998～2000年血清學檢測合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4種病毒總的殘留風險為1/250000。因此,應嚴格掌握輸血適應證。對可輸可不輸?shù)膱詻Q不輸,對必須輸血的給與適當輸血,但應該以成分輸血為主。對擇期手術的患者最好采用自身輸血,自身輸血越來越多,是輸血發(fā)展的重要方向。

2、輸血前檢驗血標本的重要性

血標本采集、運送應符合“臨床輸血技術規(guī)范”。采集血標本前要反復核對輸血申請單上填寫的病人與實際病人是否一致,要準確無誤。輸血申請單須資料齊備,所用血標本要恰當?shù)卮聿∪水斍暗拿庖郀顩r,3d之后的標本,病人的免疫狀態(tài)發(fā)生改變影響配血試驗,病人所用的一些藥物也影響配血試驗,所以必須用3d之內(nèi)采集的血標本做配血試驗。抽血后立即在試管上貼好標簽或條碼,做好登記,防止血標本稀釋、溶血。由醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方逐項核對。按時做好貯血冰箱的溫度記錄和消毒工作。對停電情況應做出記錄并及時處理,以防標本失效。

3、血型鑒定的質(zhì)量控制 3.1 ABO血型鑒定

ABO血型鑒定是輸血前檢驗的常規(guī)項目,交叉配血的前提條件。做血型鑒定的標準血清應有批準生產(chǎn)文號、有效期內(nèi)、并有購回后自己檢定的記錄(包括特異性和效價等)。嚴格按操作規(guī)程進行試驗,尤其要注意血清和血球比例,對于某些疾病如肝病患者或蛋白異常的患者,做血型時,最好用洗滌紅細胞。正反定型可互相驗證和起到質(zhì)控作用。ABO正反定型不合可以分為:反定型不合、正定型不合、蛋白質(zhì)或血漿異常和其他原因4類。當發(fā)現(xiàn)正反定型不符,首先應重復全部試驗,確保紅細胞懸液濃度(試管法為2%)、試管無污染、標本無混淆;其次要注意血型抗原抗體的缺失或減弱以及ABO亞型的存在,進行吸收放散試驗、唾液中血型物質(zhì)測定等一系列試驗,試驗方法應包括生理鹽水介質(zhì)、抗人球蛋白介質(zhì)、低離子強度介質(zhì)(LISS)、酶介質(zhì)等。

3.2Rh血型鑒定

人類血型系統(tǒng)中最復雜的當屬Rh血型系統(tǒng),它能導致溶血性輸血反應和新生兒溶血病,其臨床意義僅次于ABO血型系統(tǒng)。正常人血中不存在Rh天然抗體,有輸血史、妊娠史、再次輸血的病人有可能產(chǎn)生免疫性的抗Rh抗體,故應常規(guī)檢查Rh(D)血型,定型時應嚴格按照試劑說明書操作,并建立對照系統(tǒng)。

3.3保證血型鑒定安全

血型鑒定錯誤難以完全避免,據(jù)文獻報道,歐美發(fā)達國家控制最為嚴格的血庫或輸血科,出現(xiàn)錯誤的總頻率為2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的糾紛或事故達1/6000～1/33000。對錯誤原因調(diào)查分析一致性的結論是:>60%的錯誤由血庫以外的因素造成,血庫自身相關的錯誤只約13%～32%。所以加強血庫內(nèi)外的質(zhì)量管理,如何正確地發(fā)現(xiàn)和降低血庫血型鑒定錯誤,是實驗室質(zhì)量和技術管理持續(xù)改進的重要手段,只有正確地鑒定血型,才能確保指導輸血安全。

4、嚴格交叉配血

實驗室做交叉配血實驗應嚴格按照部頒《臨床輸血技術規(guī)范》操作。所謂“嚴格交叉配血”是指采用的方法必須能檢出ABO不相容及ABO系統(tǒng)以外的、有臨床意義的抗體。

4.1交叉配血的臨床意義

交叉配血實驗是確?；颊甙踩斞夭豢缮俚脑囼?包括鹽水相和非鹽水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等)?？梢园l(fā)現(xiàn)血型鑒定中的任何錯誤,可以發(fā)現(xiàn)是否含不規(guī)則抗體。交叉配血時應注意主測、次測有無凝集及溶血,有輸血史、妊娠史、短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者必須開展篩選。除了鹽水介質(zhì)外,手工凝聚胺試驗(MPT)作為輸血前試驗正在國內(nèi)許多醫(yī)院血庫常規(guī)應用。

4.2MPT法的原理及應用

凝聚胺(polybrene)是一種多價陽離子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后產(chǎn)生許多正電荷,能中和紅細胞表面唾液酸所帶的負電荷,使紅細胞的Zeta電位降低,紅細胞相互間容易接近,外加離心力的作用易誘發(fā)紅細胞產(chǎn)生可逆的非特異性凝聚。反應體系中的低離子介質(zhì)能大大促進抗原抗體反應,若反應過程有IgG分子已直接與紅細胞搭橋,當非特異性的紅細胞凝聚消散后,只有由抗原抗體反應引起的特異性凝聚仍存在。應遵循“兩步法”操作規(guī)程。

用凝聚胺配血法可以檢出能引起溶血性輸血反應的幾乎所有規(guī)則與不規(guī)則抗體。MPT在測定有臨床意義的抗體時(特別是IgG抗體)比酶法、抗球蛋白法更加敏感、快捷,并且假陽性少。因此做交叉配血時,應在正確鑒定患者和獻血者血型的前提下(特別是ABO亞型),聯(lián)合應用鹽水法和MPT,必要時再補充其它方法相互印證。

5、血型鑒定和交叉配血異常原因及分析

許多因素可造成假陰性或假陽性凝集,為了辨別真?zhèn)?建議用顯微鏡觀察結果。

5.1假陰性

(1)標準血清效價降低;

(2)血清與紅細胞比例不當(過濃或過淡);

(3)老人、幼兒及保存時間長的紅細胞凝集力減弱,宜用正反定型對照;

(4)反應時間不足,較弱的凝集不能出現(xiàn);

(5)把輕微溶血誤認為不凝集,當有不相合抗體和補體同時存在時可致溶血,上清液呈亮紅色;

(6)反應溫度不當,ABO血型鑒定和鹽水配血應在室溫,而檢查不完全抗體應在37℃進行;

(7)不完全抗體遮斷引起的假陰性。

5.2假陽性

(1)冷凝集:自身免疫性貧血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效價和反應溫度可升高,此時可用37℃生理鹽水洗滌紅細胞,并在37℃做凝集試驗;

(2)假凝集:腎炎、肝病、多發(fā)性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纖維蛋白原或血液黏滯性增加,或用玻片法實驗時間太長,水分蒸發(fā),RBC串錢形成假凝集;

(3)某些受腸道桿菌感染的病人RBC可獲得“類B”抗原;

(4)獲得性病理性自身冷抗體形成的凝集;

(5)有些病人在注射青霉素后可產(chǎn)生青霉素抗體,能吸附在RBC表面,與相應的血清發(fā)生凝集;

(6)自發(fā)性或繼發(fā)性凝固,這是由于采血時動作遲緩,血清自行凝固,或較多的鈣離子污染。5.3責任性錯誤：如抽錯血標本、加錯標準血清,看錯或登記錯結果;或書寫不規(guī)范,造成臨床輸血的安全隱患。因此操作要認真,觀察結果要仔細,填發(fā)報告單要正確無誤;臨床醫(yī)生必須規(guī)范書寫,填寫正確的信息,血庫工作人員遇有疑問時,應充分利用電腦聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)或加強與臨床聯(lián)系及時糾正。各種儀器、用具要清潔、干燥,防止溶血,吸管、滴管要專用。

6、交叉配血后的注意要點

6.1交叉配血后的查對及報告交叉配血操作完畢后,應對試驗進行核查,其內(nèi)容包括受血者和獻血員標本的正確與否、操作程序、反應條件、試驗結果是否正確,完全確定后填寫交叉配血報告,報告中應將受血者和獻血員的姓名、性別、年齡、血型以及獻血員的采集日期、血袋編號、血量等寫上,以便在出現(xiàn)意外時查找原因。查對無誤后,發(fā)血者與受血者共同簽名,以示負責。發(fā)出的血液不得收回,如發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量確有問題或疑點,不得發(fā)出,應立即通知采供血單位妥善處理。及時收集輸血反應卡并做好統(tǒng)計分析。

6.2交叉配血后血標本的保存在發(fā)出報告和血液之前,再次核對受血者和獻血員的血液標本并封閉或將容器蓋擰緊后,一起放在1～6℃冰箱至少保存7d,以便輸血不良反應時復查,所有原始資料要保存10年。

醫(yī)院管理方案7

1、醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一思想、提高認識，醫(yī)院中的各級領導必須對6S管理工作高度關注與支持，并始終將6S管理活動納入醫(yī)院重要議事日程之中。在6S管理活動推行初期醫(yī)院和科室重視6S管理的知識宣傳和培訓，并明確醫(yī)院推行6S管理的目的和意義，使醫(yī)院從上到下都能夠達成共識：6S管理是促進醫(yī)院規(guī)范化管理、科學化管理、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

2、認真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計劃和達標措施嚴格按照6S管理評價體系堅持月檢查和督查，季度小結，年度總結評價。獎懲分明，有效激勵和促進6S管理工作穩(wěn)步提高。

3、不斷完善各項規(guī)章制度不斷完善工作制度、技術操作規(guī)程、員工行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系；加強醫(yī)療質(zhì)量安全督查；加強基礎、環(huán)節(jié)和結果質(zhì)量控制；重點是信息反饋和各環(huán)節(jié)的質(zhì)控；促進醫(yī)患溝通和交流；確?；颊甙踩唾|(zhì)量提高。

4、重視員工素養(yǎng)培訓，提升全員素質(zhì)、提升員工素養(yǎng)是6S管理的核心。醫(yī)院每年有計劃地開展禮儀、職業(yè)道德、服務規(guī)范等多形式多內(nèi)容的培訓，結合醫(yī)院開展“滿意服務從我做起”競賽活動、形象素養(yǎng)年、醫(yī)院管理年、文明崗位達標活動等，以此改變?nèi)w員工舊的觀念，樹立以患者為中心、人本管理的新理念，增強員工工作責任心，培育團隊精神，重視醫(yī)院文化建設和特色科室文化，營造良好的文化氛圍和學習氛圍，有利于員工成長成才，為建設一支高素質(zhì)的員工隊伍，實施人才戰(zhàn)略、提高醫(yī)院核心競爭能力產(chǎn)生積極的促進作用。

5、重視患者滿意度評價體系建設是服務規(guī)范的重要舉措，醫(yī)院從20xx年開始實施門診和各科室、住院患者滿意度調(diào)查，每季度評價，產(chǎn)生患者評選的服務明星和明星科室；臨床醫(yī)務人員評價醫(yī)技、后勤輔助科室工作人員；全體員工評價機關領導和工作人員。將各科室季度綜合滿意度納入年度醫(yī)院綜合目標管理考核細則中，切實轉變服務理念和營銷理念，規(guī)范服務行為，積極實施人性化、情感化、個性化服務，簡化就診程序，優(yōu)化就醫(yī)流程，廣泛開展健康教育，使患者和家屬真正體驗到我們的溫馨、真心和真情。

6、重視基礎設施建設，美化就醫(yī)環(huán)境，為整齊清潔創(chuàng)造良好條件。醫(yī)院在20xx年來改造擴建住院樓、門診樓、綠化草地、道路修建等投入較大，使醫(yī)院面貌煥然一新。保潔服務人員，實行全天候保潔。大力開展“無煙病區(qū)”、“無煙門診”活動，為塑造醫(yī)院良好形象奠定了基礎。

醫(yī)院管理方案8

今年，我院輸血管理委員會將根據(jù)工作職能。進一步的加強法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度建設，在臨床輸血質(zhì)量管理工作中，開展多形式輸血安全和血液保護措施，保持臨床血液供應充足、安全、有效。具體計劃如下：

（一）加強對臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。

嚴格按照國家《獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等要求，督促建立和完善規(guī)范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。

（二）提高醫(yī)院的科學合理用血水平。

加強對臨床醫(yī)生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。全年開展全院輸血知識培訓2次。

（三）要加強輸血科的建設。

加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。

（四）加強血液冷鏈管理，確保血液安全。

加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的護士、醫(yī)生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。

（五）嚴格落實輸血科工作人員備案制度。

要嚴格按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神，建立健全輸血科工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要加強培訓，落實備案，嚴格管理。

（六）成分用血

加大管理力度，保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫(yī)院＞85%）。

（七）開展自體輸血

進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血，提高自體輸血的比例。

（八）認真執(zhí)行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規(guī)定

1.輸血前感染性5項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。

3.開展輸血評估4.輸血適應癥合格率＞95%

5.完善輸血記錄力爭95%6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100%8..不良反應反饋率100%

（九）利用網(wǎng)絡和刊物加強宣傳工作。

充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

巴中市中心醫(yī)院輸血管理委員會

20xx年1月7日

臨床輸血管理委員會會議記錄工作總結計劃

科室：輸血科

巴中市中心醫(yī)院

醫(yī)院管理方案9

第1章總則

第1條為進一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(20xx版)》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會討論修訂本方案。

第2條本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。

第3條本方案由質(zhì)控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質(zhì)控核算管理部匯總后進行獎懲兌現(xiàn)。

第2章考核辦法

第4條醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員由院長、業(yè)務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會授權質(zhì)控核算管理部組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，按照有關規(guī)定進行獎懲。對安排參加醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的人員，給予相應補貼。

第5條建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制：

1、每季度由院長或業(yè)務副院長主持召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。

2、每季度由院長或業(yè)務副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時研究解決相關問題。

3、科室建立質(zhì)控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，每月進行一次質(zhì)量檢查，并結合職能部門反饋的質(zhì)量問題進行分析，落實整改。

4、質(zhì)控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查;每季組織一次專項檢查。

5、各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。

6、質(zhì)控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量大檢查。

第6條醫(yī)療質(zhì)量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個人?？浦魅蝹€人年終考核與科室全年累積獎懲分數(shù)掛鉤。

第7條建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價和反饋機制：

1、現(xiàn)場反饋和處理。

2、院周會及院內(nèi)網(wǎng)通報。

3、季度點評。

4、醫(yī)療質(zhì)量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。

第3章獎勵

第8條經(jīng)績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發(fā)生的獎5分，兌現(xiàn)個人。

第4章罰則

第9條質(zhì)控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質(zhì)量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優(yōu)。

第10條科室醫(yī)療質(zhì)量管理：

1、拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核或無故不參加醫(yī)療質(zhì)量管理例會一次扣5分。

2、值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分;值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分;記錄不完整每次扣0.5分。

3、值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。

4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分;推諉病人一例扣3分;急診外科醫(yī)師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。

5、外科、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分;在轉科、轉院過程中，無上級醫(yī)師會診并同意的，每人扣1分。

6、麻醉醫(yī)師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。

7、違規(guī)出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關規(guī)定另行處理。

8、處方或檢查違反有關規(guī)定，一次扣1分。

9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業(yè)書籍、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動，一次扣1分。

10、酒后上崗扣2分。

11、違反醫(yī)療請示報告制度，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規(guī)定處理。

12、私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規(guī)定處理。

13、排班未按規(guī)范要求填寫的扣3分。

14、未認真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。

15、交接班記錄項目填寫不全的，每例扣1分;夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。

16、無疑難病例討論本扣3分;參加疑難病例討論的人員應有三級醫(yī)師，每缺一級醫(yī)師參加每例扣1分;根據(jù)疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分;討論記錄不規(guī)范(未記錄發(fā)言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫(yī)師簽名)，每例扣1分。

17、各級醫(yī)師對醫(yī)療核心制度1項不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。

18、科室內(nèi)疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請相關科室會診，1次扣1分;被請科室不在規(guī)定時間內(nèi)到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。

19、門急診醫(yī)師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分;病房未執(zhí)行專病專治，或有明顯手術指征而在非手術科室采取非首選治療方法，或不需要手術而手術科室擅自擴大手術指征的，一例扣3分。

20、開展新技術、新項目，未經(jīng)過醫(yī)務部審批，一次扣3分。未按照手術分級管理制度對醫(yī)師進行管理的扣3分;

21、被投訴科室有責任及時向醫(yī)務部提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發(fā)生糾紛，科室相關人員不積極配合醫(yī)務部調(diào)查和調(diào)解，一次扣3分;

22、科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后未及時報告的一次扣5分。

第11條醫(yī)技科室質(zhì)量：

1、常用藥品、器具等無故供應中斷，無不良后果者，按品種，每項扣1分;發(fā)生不良后果的扣2分。

2、醫(yī)技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。

3、各種設備應定期保養(yǎng)，未做到一件扣0.5分。

4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預案的，扣2分;無搶救設備或搶救設備未處于應急狀態(tài)的，扣1分;無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。

5、各種化驗或檢查報告單無故不按時報送，一次扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰2分。

6、查檢驗科、輸血科室內(nèi)質(zhì)量控制情況，不達標每項扣2分;查檢驗科參加室間質(zhì)控情況，不達標的每項扣2分;查生物安全管理制度和安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。

7、臨床用血管理不規(guī)范，每例扣1分。

8、查門診病人常規(guī)心電圖、超聲、影像自檢查結束到出具結果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗(包括醫(yī)技科室其它檢查)結果口頭(電話)通知的制度和程序文件，扣4分。

9、病理報告應及時，在收到標本后，常規(guī)小標本3個工作日，大標本5個工作日，冰凍切片30分鐘內(nèi)出報告，發(fā)現(xiàn)1例報告超時扣1分;診斷原則性錯誤，每例扣2分;非原則性錯誤，影響治療，每例扣1分;診斷概念含糊、分型或描述性術語不規(guī)范，每例扣0.5分;報告單書寫不符合要求，1份扣0.5分;無會診審核制度扣1分;發(fā)現(xiàn)B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。

第12條運行病歷質(zhì)量扣罰標準：

1、入院記錄24小時內(nèi)完成并打印，每延遲1天扣1分;首次病程記錄8小時內(nèi)完成并打印，每延遲一天扣1分。

2、入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣1分;主治醫(yī)師首次查房記錄在住院醫(yī)師病程記錄內(nèi)容相同，每份扣1分;主任醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄相同的，每份扣1分;主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。

3、住院記錄、醫(yī)囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規(guī)范修改(涂改、刮改、粘貼等)、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。

4、未注冊人員獨立值班、開醫(yī)囑、檢查單未經(jīng)注冊醫(yī)師審簽的，每處扣3分;醫(yī)師簽名不規(guī)范(辨認不清、未簽全名)，每處扣0.5分。

5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。

6、缺主要診斷或主要診斷錯誤，扣1分。

7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。

8、上級醫(yī)師查房內(nèi)容空洞，經(jīng)不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。

9、上級醫(yī)師查房提供的治療方法與診斷不符，或對預后估計不全面，不能反映上級醫(yī)師應有的專業(yè)技術水平，扣1分。

10、醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗及其它檢查報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時反映或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。

11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。

12、醫(yī)療文書及知情同意書中應該有患者或家屬簽字，未落實一處扣1分。

13、醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣1分。醫(yī)囑取消、簽名不規(guī)范或中英文混寫，每處扣0.5分。

14、中等難度以上手術無術前討論的、術者未參加討論的，每次扣2分;術前討論記錄不規(guī)范(無手術適應癥或手術適應癥描述籠統(tǒng)，無針對性;無手術風險評估或對風險估計不足;無手術意外或并發(fā)癥、合并癥處理預案;無醫(yī)師簽名)，每次扣1分。

15、轉科記錄、階段小結、輸血同意書、手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會診單、會診記錄、術前小結、重大手術審批單、麻醉記錄、手術記錄、術后首次病程記錄、術后上級醫(yī)師查房等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁(項)處理，扣3分;填寫不規(guī)范(空項、錯填、涂改等)每處扣0.5分。

16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分;死亡討論記錄未在患者死亡后一周內(nèi)討論的，每例扣3分;討論記錄不規(guī)范(未記錄發(fā)言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫(yī)師參加討論、無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫(yī)師簽名)，每次扣1分。

17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，一張扣2分。模仿上級醫(yī)師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。

18、醫(yī)師開具的申請單、化驗單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報告單未及時粘貼，每張扣0.5分。

19、未在出院后24小時內(nèi)完成出院記錄書寫，一例扣1分。

20、其它不符合醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范的情況視情節(jié)輕重扣0.5-3分。

21、每份運行病歷最高扣分6分。

第13條門急診病歷質(zhì)量扣罰標準：

1、無正當理由不書寫門診病歷，扣4分。

2、門急診患者一般資料漏項、錯項每處扣0.2分。

3、藥物過敏史未填寫扣1分。

4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。

5、門急診病歷無就診日期(急診病例應具體到分鐘)、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。

6、門急診病歷醫(yī)師未簽全名或辨認不清，扣0.5分。

7、請會診無記錄，扣0.5分。

8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)師對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣0.5分。

9、其它不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。

10、每份門急診病歷最高扣4分。

第14條歸檔病歷質(zhì)量扣罰：住院病歷未按規(guī)定時間歸檔的，每份扣科室2.5分;乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分;丟失一份病歷扣25分，還需承擔相應的責任。

第15條護理、院干、醫(yī)保、藥事、科教、干部保健等質(zhì)量管理，由相應部門制定扣罰標準。

第5章附則

第16條凡因上述情況造成嚴重后果，引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故賠償?shù)倪€需另行處理。

第17條既往院內(nèi)有關制度與本方案相沖突者，以本方案為準;本方案未涉及內(nèi)容以原有規(guī)定或其它職能科室配套措施為準。

第18條本方案由院績效考核管理委員會負責解釋。

醫(yī)院管理方案10

一、目的

通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務學習制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改

進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

醫(yī)院管理方案11

根據(jù)集團公司《關于下發(fā)“強化現(xiàn)場管理優(yōu)化質(zhì)量環(huán)境提升員工素質(zhì)塑造企業(yè)形象促進集團公司發(fā)展”集團公司全面推行6s管理活動實施方案的通知》文件精神和對6s標準管理的具體要求，結合我公司發(fā)展實際，為促進企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的實施，全面提升管理績效，提高員工總體素質(zhì)，進一步貫徹集團公司“強基固本開疆拓土”的總體發(fā)展思路，我公司經(jīng)研究決定制定此方案。

推進6s管理是企業(yè)文化深度發(fā)展的必然，是體現(xiàn)科學發(fā)展觀深度推進的必然，是實施戰(zhàn)略管理和品牌建設的必然，是“強基固本開疆拓土”核心理念在企業(yè)管理中創(chuàng)新實踐的必然。

推進6s管理有利于建立企業(yè)內(nèi)部管理的統(tǒng)一標準，極大地提高工作效能，建立良好的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境，鑄就企業(yè)管理的特色與品牌。有利于理論教育與生產(chǎn)實踐結合的全面融通，從而全面提高工作質(zhì)量。有利于公司領導干部和全體職工整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升。

一、指導思想。

（一）加強思想認識，吸取典型經(jīng)驗。

公司上下首先要從思想上高度重視，加強管理，及時成立組織機構，制定實施方案，領導帶頭執(zhí)行6s管理標準，將推行6s管理活動作為年度重要工作擺上議事日程。借鑒集團公司試點單位的成功經(jīng)驗，通過學習、宣傳統(tǒng)一思想認識，明確目標要求，理解內(nèi)涵實質(zhì)，深刻領會與把握推進6s管理活動。

（二）全員行動，營造良好氛圍。

將推行6s管理與公司的企業(yè)形象建設相結合，與企業(yè)的內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提升相結合。充分認識推行6s管理的重要性和必要性，從而內(nèi)化為全體職工的自覺行動。

要充分利用簡報、網(wǎng)絡、板報等宣傳形式，營造人人都參與、人人都行動、人人都改進的良好氛圍。

（三）制度保障，確保成效。

推行6s管理活動要與創(chuàng)建文明單位以及日常監(jiān)管工作相結合，嚴格按照6s管理的內(nèi)容和標準逐條逐項落實，通過制定各部門的6s管理細則，落實任務，明確職責，規(guī)范行為。通過在全公司范圍的組織實施進行檢查達標評估。通過整改提高，建立長效機制，將6s管理持之以恒貫徹實施。

按照6s管理活動的要求，建立巡查制度，成立巡查考評組，并要對巡查次數(shù)、時間、路線等作出明確的規(guī)定。設置“三級巡查”制度：一級是班組長巡查；二級是副科長、科長巡查；三級是部門分管領導巡查。三級巡查覆蓋了本單位的所有員工、所有工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，實現(xiàn)了全過程的控制，提升現(xiàn)場管理，落實安全生產(chǎn)管理，規(guī)范員工操作，實行精細化管理，推動6s管理上臺階。

建立嚴格的考核獎懲機制，堅持“每周一小查。

每月一大查”的檢查監(jiān)督工作。各部門實行積分制原則，依據(jù)各部門在活動中的日常工作進行評價、打分，對每月排名情況在全公司范圍內(nèi)予以通報、獎勵，并將評價結果納入各部門負責人的績效評價中。

二、組織機構建立。

根據(jù)集團公司【晉煤出企發(fā)[20xx]397號】文件精神，為推進“6s”管理活動的扎實進行，我公司決定成立“6s”管理活動推進領導組：

組長：XX

成員：趙XX

辦公室工作人員：XX

領導小組負責活動的組織實施和監(jiān)督檢查，領導小組辦公室設在公司黨辦，領導小組辦公室負責“6s”管理活動的具體推行工作。

三、

推進辦公室要對每階段活動進行總結并制定下一階段的工作計劃和具體實施辦法。

開展豐富多樣的活動，提高職工的參與度和積極性，如：標語口號的征集活動、6s知識有獎競賽、6s活動心得體會等形式。

注重宣傳基層職工亮點，尋找普通員工的閃光點和自我改善精神，樹立基層職工在活動中的工作典型，鼓勵全體職工積極參與6s管理活動。

四、實施步驟。

（一）6s活動推進組織成立（20xx年1月1日—20xx年1月31日）。

及時成立6s活動推進委員會，召開啟動大會，統(tǒng)一思想，提高認識，提高全體人員對推行6s活動的認識、增強全員積極參與。委員會下設活動辦公室、檢查組，負責6s活動的具體宣傳、培訓及日常推行工作，檢查組負責督促、打分和評比工作。各部門要積極配合此次活動，科室負責人為主要責任人，負責6s活動日常工作的組織、安排。

（二）建立6s活動宣傳與教育細則（20xx年2月1日—20xx年4月30日）。

1、6s推進辦公室負責籌備活動相關書籍、影音宣教資料、海報、標語、宣傳手冊、板報等資料。

2、根據(jù)6s活動進度安排，聘請專業(yè)老師、專家或利用輔導光盤、書籍等資料對各級人員開展6s培訓工作。

3、6s推進辦公室組織有關人員到試點先進單位現(xiàn)場參觀、學習，借鑒先進經(jīng)驗，并將其運用于自己的實際工作。

4、通過網(wǎng)絡、簡報、張貼海報、標語、板報等多種形式，大力宣傳推廣6s管理理念，普及6s管理精髓及意義，把6s管理落實到每個部門、每個崗位、每個員工，傳遞到每個環(huán)節(jié)，每個過程。

5、在每階段結束后，總結前一階段的6s活動推進工作情況，以文字和圖片形式體現(xiàn)活動開展前后的變化，并上報集團公司企管處。

（三）6s管理工作有關標準的建立及修訂（20xx年5月1日—5月31日）。

制定詳細具體、切實可行的6s管理實施細則、員工行為規(guī)范、操作流程規(guī)范、考評標準、獎勵辦法等其他作業(yè)制度，并在5月31日前匯總存檔，并上報集團公司企管處。

（四）整理與整頓（20xx年6月1日—6月30日）整理與整頓是6s活動推行的兩項重點工作，整理是分開必要的和不必要的物品，對不必要的物品進行處理。各級參與整理與整頓工作的人員，要熟練掌握要與不要的判別基準，嚴格按照基準清除不要的東西，清理出的所有物品，歸類統(tǒng)一暫存，集中處理。

整頓是對必要的物品按需要量、分門別類、依規(guī)定的位置放置，并擺放整齊，加以標識。6s推進辦公室要組織有關人員對區(qū)域進行劃分、劃線、標識，確定各類物品擺放位置、放置數(shù)量，做到工作場所整潔有序，物品擺放整齊明了，標識與物品名副其實。

（五）清掃與清潔（20xx年7月1日—7月31日）清掃就是清除現(xiàn)場內(nèi)的臟污，并防止污染的發(fā)生，保持現(xiàn)場干干凈凈、明明亮亮，使要的東西馬上就能取得，并保證正常使用。各部門要建立清掃責任區(qū)（室內(nèi)、外），定期組織大清掃。

清潔是起維持的作用，將整理、整頓、清掃后取得的良好成績維持下去，成為公司內(nèi)必須人人嚴格遵守的固定的制度。單位主要責任人要經(jīng)常帶頭巡查，帶動全員重視6s活動，并使之成為良好的習慣。

（六）素養(yǎng)與安全（20xx年8月1日—9月30日）素養(yǎng)就是要大家能養(yǎng)成按規(guī)定做事的習慣，人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的習慣。各單位可組織職工開展文明禮貌月專項活動，遵守規(guī)章制度，制訂禮儀守則，進行教育培訓，推動各種激勵活動，逐步改變職工日常行為規(guī)范。要求全體職工統(tǒng)一著裝，穿戴整潔規(guī)范，勞動防護用品佩帶合理正確，人人都變成有修養(yǎng)的員工，有尊嚴和成就感，對自己的工作盡心盡力，并帶動改善意識。

（七）6s活動難點攻堅月（20xx年10月1日—10月31日）。

通過6s管理工作的全面開展和逐步規(guī)范，梳理出活動推進中存在的難點，6s推進辦公室抽調(diào)各級骨干力量，對推進難點進行攻堅，要集中力量、集思廣益、明確責任、明確時限，保證6s活動推進任務的順利完成。

（八）6s活動總結、考核評比（20xx年11月1日—12月31日）。

制定嚴格的考核評比制度，根據(jù)6s考核評比標準及推進情況，在實施、檢查、評估驗收的基礎上，進一步修訂標準和細則，逐步建立長效機制。單位宣傳欄將設立“6s”現(xiàn)場管理考核專欄，對于成績突出的部門及個人，給予相應獎勵或者綜合考核加分；用通報的形式，對執(zhí)行情況差的現(xiàn)象進行公開曝光。

結合相關資料，開展階段性總結，找出差距和遺漏，各部門對工作中的經(jīng)驗和不足進行及時總結，開展針對性整改，提出“6s“現(xiàn)場管理進一步推進的目標與任務，并制定下一年度的工作重點及工作方案。

醫(yī)院管理方案12

一、督導目的

進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力和水平。

二、督導范圍

縣直醫(yī)療機構和70%以上基層醫(yī)療機構（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構）。

三、督導時間

20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構聯(lián)系。

四、督導方式

本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

組長：縣衛(wèi)生計生局副局長

副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長

成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人

縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長

縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長

縣人民醫(yī)院院感辦主任

縣婦幼保健院院感辦主任

五、督導內(nèi)容

本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標準》進行督導檢查，具體督導內(nèi)容詳見附件。

六、有關要求

（一）提高認識，強化領導。各醫(yī)療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實?？h衛(wèi)生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。

（二）突出重點，務實實效。各醫(yī)療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

醫(yī)院管理方案13

為保證6s活動的順利有效實施，結合實際，特制定本方案。

一、6s推行的目標方針目標：

提升企業(yè)形象，強化基礎管理，提高工作效率及企業(yè)人員素質(zhì)，營造一個舒適的工作環(huán)境。方針：

徹底推行，全員參與！

1、把最簡單做的事情做好就不簡單，把最容易做的事情做好就不容易；

2、每天的事情每天做，自己的事情自己做；

3、做正確的事，正確地做事；

二、6s的定義與目的1s—整理。

定義：尊重生命，排除危險。

目的：預防、排除潛在的危險，營造一個安全的工作環(huán)境。

三、

2、成立6s管理活動推行領導小組，負責6s管理活動的組織、策劃、實施、檢查、考評等。

3、通過學習，各區(qū)域及每位員工都能清楚自己的6s活動內(nèi)容，知道為什么要做、在哪里做、做什么、何時做、誰來做，怎么做、做到什么程度。

4、學習與改善同時開展：實行區(qū)域責任制，按各部門工作場所劃分為若干個區(qū)域，并制定負責人。

5、每一次課程學完后按照各s中的要領，各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析并根據(jù)自身情況提交合理、可行的改善方案。

7、系統(tǒng)的學習完6s后，各區(qū)域貫穿起6s中的每一個s，制定綜合的、合理的、可行的檢查、考核標準。

8、成果展示、發(fā)表。

9、獎勵6s活動中成績突出區(qū)域。

四、6s的學習、自檢、改善各階段要領。

（一）整理階段。

1、整理的實施要領。

（4）制定非必需品的處理方法，并按此方法清理非必需品；

（5）每日自我檢查，循環(huán)整理。

2、整理的范圍：

（1）辦公桌椅、文件夾柜、抽屜等的整理；

（2）電子文件夾的整理。

（3）工作流程、工作行為的整理。

3、自檢：

（1）各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析，制定改善內(nèi)容，進行改善；

（2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。

（二）整頓階段。

1、整頓的實施要領

（1）徹底地進行整理。

（2）確定放置場所（包括私人物品）

（3）規(guī)定擺放方法

（4）進行標識。

（5）大量使用“目視管理”

2、整頓的要求一目了然，取用快捷。

3、自檢：

（1）各區(qū)域進行現(xiàn)狀分析，制定改善內(nèi)容，進行改善；

（2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。

（三）清掃階段。

1、清掃的實施要領

（1）建立清掃責任區(qū)。

2、根據(jù)各區(qū)域各自的情況，制定自檢的清潔檢查項目及內(nèi)容，進行自檢。

（四）清潔階段。

清潔的實施要領。

（1）落實前面3s工作。

（2）制訂目視管理及看板管理的標準。

（3）領導小組成員經(jīng)常巡查，帶動全員重視5s活動。

（五）素養(yǎng)階段。

1、素養(yǎng)的實施要領。

（1）持續(xù)推行4s直到成為全員共有的習慣。

（5）員工嚴格遵守規(guī)章制度

（6）推動各種精神提升活動。

（7）培養(yǎng)員工責任感，激發(fā)起熱情，鑄造團隊精神。

（六）安全階段安全的實施要領。

（1）各區(qū)域檢查責任區(qū)范圍內(nèi)有無安全隱患。

（2）查明安全隱患要及時排除，并定時檢查。

（3）加強安全意思，不制造不安全因素。

五、6s活動評比內(nèi)容。

6s運動從你我做起，讓我們更有自信和傳統(tǒng)的昨天告別，向規(guī)范的未來邁進。

一、6s競賽活動。

1、“唱響6s”宣傳標語征集大賽。

1、征集6s活動的主題大標語；

2、征集6s活動的小標語，可分各s的活動標語；

評比方法：

1、主題大標語評出優(yōu)勝者一名，優(yōu)勝的標語將作為公司6s活動全面開展的主題標語，（可集體創(chuàng)作）。優(yōu)勝者將獲得XX獎勵。優(yōu)勝者所屬部門加50分。

2、小標語評選條數(shù)不限，由評選組評選出好的、可用的小標語，作為公司6s活動的小宣傳標語。評選出的小標語作為各區(qū)域綜合評比的一項內(nèi)容。獲選一條小標語，所屬部門加20分。要求：

宣傳6s的標語主題鮮明，語言明快，韻律和諧，蘊涵深遠。打印用a4紙，書寫用16k稿紙。在正面右下角署明部門和姓名。

2、“喝彩6s”宣傳海報設計大賽設計一套主題鮮明、圖文并茂的宣傳海報，系列宣傳6s理念。

評比方法：

評比出一套最具有創(chuàng)意、含義深刻、視覺鮮明的優(yōu)勝海報。作為公司宣傳6s宣傳所用。優(yōu)勝海報獎勵XX；優(yōu)勝海報所屬部門加50分。要求：

作品可提交手稿、電子稿，需署明部門和姓名，可集體創(chuàng)作。并附“設計理念”或“創(chuàng)意說明”文字。

3、“鑒賞6s”視頻大賽。

以公司6s活動為內(nèi)容，生動、主題鮮明、含義深遠。

評比方法：

評比出突出視頻兩份。由評委打分和觀眾投票評選。優(yōu)勝者獎勵XX，所屬部門加50分。優(yōu)勝視頻二份，由評委打分。所屬部門加20分。要求：

片長不超過4分鐘。聲形并茂。并附“創(chuàng)意說明”文字。（不會視頻處理者可聯(lián)系網(wǎng)絡部協(xié)助處理，可集體創(chuàng)作）。

4、“品味6s”征文大賽。

以參與“公司6s”改善心得為主題，可敘述，可議論，可抒情，可說明。

評比方法：

1、各部門成員每人提交一份，由評審成員對各文章打分，取平均分數(shù)為該文章最后得分，分數(shù)最高的前6名入圍，進行成果發(fā)表會的個人演講比賽。

評比出一等獎1名，獎金XX；二等獎2名，獎金XX；三等獎3名，獎金XX。

2、各成員文章得分后，按區(qū)域總人數(shù)再取平均分，計入?yún)^(qū)域綜合評比分數(shù)中。要求：

二、6s各區(qū)域綜合評比。

以部門劃分區(qū)域為單位進行評比。

設評比總分為300分，分為三項評比內(nèi)容，每項評分標準為100分。

1、《６ｓ追蹤表》及實施情況；

2、現(xiàn)場綜合評分；

3、成果發(fā)表會評分；其中：

最后，以三個項目的總分為最高分的團隊，將獲得6s活動的最高榮譽稱號‘XX’獎金設立如下：

最高榮譽稱號‘XX’的團隊將獲得：‘最具學習力’團隊將獲得：‘最具改善力’團隊將獲得：‘最具創(chuàng)造力’團隊將獲得：

各項目評比詳細內(nèi)容如下：

１、每次學習后的《６ｓ追蹤表》及實施情況評分，總分設為100分；

a．《６ｓ追蹤表》表單填寫評分，占50分：

總得分。

b．《６ｓ追蹤表》中的實施行為評分，占50分：

實施的程度20分。

總得分。

２、現(xiàn)場綜合評分，總分設為100分；打分內(nèi)容如下：改善程度。

改善前后對比。

是否有制定自檢查項目。

制定的檢查考核制定可行、合理度。

總得分。

３、成果發(fā)表會評分，總分設為100分；

評審團對個區(qū)域在成果發(fā)表會上的展示進行評分打分內(nèi)容如下：

總得分。

六、6s活動時間安排。

階段。

項次。

項目。

時間安排。

階段一p1。

6s系統(tǒng)學習。

每旬學習兩張光碟，在10月中旬前學完。

6s活動詳細計劃出臺。

10月上旬完成，并公布各部門。

6s活動區(qū)域劃分。

學習初進行，按部門劃分。

區(qū)域整理、整頓初步。

各部門在10月中旬前完成階段二d5。

整理、整頓全面展開。

中旬系統(tǒng)學習完成后，制定改善詳細項目，10月25日前完成，并提交。

制度制定。

各部門自行制定檢查制定，10月30日前完成，并提交考核評分。

評審團于成果發(fā)表會前進行兩次現(xiàn)場考核評分，時間不定。

階段三c8。

活動作品提交。

各項目參賽作品，參賽人員在10月30日前提交。

改善完成后綜合評分。

評審團在11月7日到現(xiàn)場進行活動綜合評分。

階段四a10成果發(fā)表會。

6s后續(xù)及延伸。

以評選出的優(yōu)秀制度作為公司6s考核制度長期執(zhí)行。

醫(yī)院管理方案14

根據(jù)小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學期計劃如下：

一、一日活動方面

班級三位教師齊心協(xié)力搞好班級衛(wèi)生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作，預防傳染病的發(fā)生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。

小班幼兒在環(huán)境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規(guī)培養(yǎng)中教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。

二、做好三檢工作

晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。

小班幼兒的習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導幼兒注意個人衛(wèi)生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發(fā)霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。

午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。

晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛(wèi)生，斷水斷電，管理好班級物資。

三、家園聯(lián)系方面

利用論壇、網(wǎng)校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛(wèi)生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規(guī)。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環(huán)境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作），引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。

來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環(huán)境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內(nèi)大型玩具區(qū)玩，一定要提醒家長看好孩子。

四、幼兒服藥情況和自救能力的培養(yǎng)

幼兒體質(zhì)的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫(yī)務室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。

設計一些活動，引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學會躲避（如：發(fā)生火災時的自救方法）。培養(yǎng)幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養(yǎng)。

時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。

醫(yī)院管理方案15

醫(yī)院屬于我國的重點建設工程，是民生經(jīng)濟的一部分，而在醫(yī)院的行政管理方面，則是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略管理之一，在進行醫(yī)療管理的過程中，通過整體的建設，來進行這方面的基礎工程建設，在保證醫(yī)院的行政管理中，確保醫(yī)院自身成效的同時，更好的為醫(yī)院本身安全做到一定政治保護。在進行醫(yī)院的工作中，通過行政管理完成醫(yī)院在各項建設上的建設，則成為現(xiàn)在的優(yōu)化主要手段。如下，我們對我國的行政管理現(xiàn)狀和應對策略進行以下分析。

一、醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀和存在的問題

（一）缺乏科學的行政管理體系

我國目前的很多醫(yī)院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導，這導致在建設完善的體系上，容易出現(xiàn)相應的問題，對于全面展開現(xiàn)代化建設方面，導致在進行醫(yī)院的全面化建設中，不能夠及早的完成體系的完善，進而很多的員工平日里經(jīng)常出現(xiàn)磨洋工現(xiàn)象。而發(fā)生這些情況的主要原因就是，醫(yī)院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現(xiàn)在的醫(yī)療部門在進行行政管理工作中，其工作能力都很強，但是卻沒有受到應有的成效。

（二）醫(yī)院行政管理人員缺乏管理經(jīng)驗

醫(yī)院在進行行政管理的過程中，是需要應對各種復雜問題進行相應的管理的，而在進行系統(tǒng)的正規(guī)培訓中，在現(xiàn)有的結構上，都存在年齡和學歷專業(yè)上的不合理。在現(xiàn)在我國的醫(yī)院行政管理中，任然依靠上下極的任務傳達才能夠進行工作，而這也大大的降低了在進行管理中的行政力度。所以在進行能力發(fā)展上，應該針對醫(yī)院的行政管理的理念上進行一定的制約，專項培訓管理人員這方面的能力，讓其能夠適應現(xiàn)代的醫(yī)療行政工作。但是現(xiàn)在的醫(yī)院在行政管理中，因為受到的壓力比較大，不能夠及時的找到其工作效率提升的實踐辦法，從而導致了工作的延誤。

（三）醫(yī)院的組織結構多樣化

在現(xiàn)在社會，各行各業(yè)都已經(jīng)將所有的事物進行了分類總結，而這在醫(yī)院系統(tǒng)中，也有了很好的體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學更加的科學，其知識的密集性也要求更高，在經(jīng)濟形勢的發(fā)展中，也呈現(xiàn)了多元化。但是行業(yè)的多元化，在行政管理中卻沒有得到更好的體現(xiàn)，仍舊用陳舊的管理制度在進行管理，這大大的阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理工作。在醫(yī)院行政管理工作的復雜性上，主要還是通過一些部隊的轉職干部在這方面進行的管理。

二、醫(yī)院行政管理中存在問題的對策

（一）發(fā)揮醫(yī)院行政管理的職能

在醫(yī)院面臨各項機遇以及渠道進行行政管理人員的培訓，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進行醫(yī)院的管理工作方面，針對管理人員的自身進行響應的能力培訓，能夠很好的實施全方位的培訓，這樣能夠更好的發(fā)揮自身的醫(yī)院行政管理。

（二）提升醫(yī)院自身的行政管理人員的相關職業(yè)素質(zhì)

在進行醫(yī)院的行政管理中，其相關的工作人員的人員素質(zhì)方面，是影響整體工作的主要根源，只有能夠更好的發(fā)揮其中的作用，才能夠更好的保證醫(yī)院在進行行政管理工作中的各項機能。面對管理中的各項事務證明，通過實施各項調(diào)節(jié)，來進行組織上的探索，從而達到管理上的更加完善。我們通過實踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機構在進行這一任務管理中的主要運行。而行政管理中的權利和非權力機構，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進行工作現(xiàn)狀的研究中，我們針對現(xiàn)代知識經(jīng)濟方面的道德品質(zhì)研究，則需要進行工作人員的個人素質(zhì)培養(yǎng)上。

（三）健全獎勵機制激發(fā)管理者的工作積極性

在醫(yī)院的行政管理機構中，適當?shù)倪M行顯示工作和生活方面的調(diào)整，這樣對于醫(yī)院負責人的實際實施中，只有在精神和物質(zhì)上進行雙重鼓勵，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進行管理者的福利待遇中，通過工作的業(yè)績和員工的評定上，進行額外的獎金鼓勵和先進個人名譽獎勵，對于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進其發(fā)展。

（四）明確行政管理人員的職責所在

應當及早的明確行政管理人員在醫(yī)院工作的職責，這樣能夠更好的明確其執(zhí)行目的。在進行自身的工作搞好基礎上，通過責任和權利上進行把握，在維持過去的上下極命令配合的基礎上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務。在進行醫(yī)院的管理工作上，我們針對大眾默認的人權問題和相應的理念問題進行適當?shù)膿袢?，這樣對于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項職能問題。

三、結束語

在醫(yī)院的行政管理中，在履行決策和工作方面進行質(zhì)量上的優(yōu)劣制約控制，這對于醫(yī)院的形象和經(jīng)濟效益方面，都有很好的促進作用。面對現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理發(fā)展，作為醫(yī)院發(fā)展的決定因素，應該更多的注意科室的平穩(wěn)發(fā)展。在發(fā)展輔助參謀管理工作中，針對醫(yī)院自身的行政管理業(yè)績進行醫(yī)院的品牌形象研究，能夠更好的促進相應的質(zhì)量提升，對于保障醫(yī)院的朝向發(fā)展問題上，能夠更好的促進其發(fā)展。