60老人咳嗽吐血的原因及其治療方法

　　60老人有時(shí)咳嗽竟吐血了，這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重么?家里人該怎么辦?現(xiàn)在我們來(lái)探究一下，先大概做個(gè)了解。

　　60老人咳嗽吐血的原因

　　吐血可能是上消化道出血，也可能是支氣管擴(kuò)張的咯血。 引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見(jiàn)為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。大量喝酒或長(zhǎng)期服用某些藥物如激素(如強(qiáng)的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發(fā)胃十二指腸潰瘍，并發(fā)上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見(jiàn)疾病。對(duì)于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應(yīng)警惕胃癌的可能性。一般說(shuō)來(lái)，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應(yīng)考慮胃癌因素。 上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現(xiàn)為吐血;出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之后的數(shù)天之內(nèi)解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內(nèi)停留的時(shí)間不同而表現(xiàn)為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多，且伴有較重的休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。

　　咯血是指喉頭以下的呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽動(dòng)作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有時(shí)可因血塊堵塞氣管而引起窒息。 咯血時(shí)先喉頭發(fā)癢，自覺(jué)有腥味，之后血隨咳嗽而出，常與痰液混合，顏色是粉紅色或鮮紅色，有時(shí)帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時(shí)出現(xiàn)，即痰中帶血。而大咯血多發(fā)生在支氣管壁血管破裂時(shí)有大量鮮紅色血突然咯出，最多可達(dá)200～300毫升，病人恐懼甚至昏倒?？┭蛧I血都是從口腔吐出來(lái)，有時(shí)容易混淆，但二者的處理方法不完全一致，應(yīng)加以鑒別。

　　60老人咳嗽吐血該怎么治療

　　對(duì)于反復(fù)發(fā)作胃十二指腸潰瘍或有并發(fā)出血者，除了根治胃幽門螺桿菌外，維持治療是防止復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主，目前比較多采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的半量于睡前頓服。維持治療時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情決定，短者3-6個(gè)月，長(zhǎng)者1、2年，或者更長(zhǎng)時(shí)間。

　　若是支氣管擴(kuò)張的咯血?jiǎng)t要 (1) 安靜休息，不要恐慌，頭偏向一側(cè)或取半臥位，及時(shí)清理病人口鼻腔的血塊，保持呼吸道通暢。大咯血時(shí)頭低足高以順位引出血液，以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳藥和鎮(zhèn)靜藥，減輕胸部震動(dòng)而止血。 (2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。 (3) 適當(dāng)應(yīng)用止血藥，如安絡(luò)血、止血敏、維生素K3、云南白藥、三七粉等。

　　人老后身體變?nèi)?，總?huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，我們平時(shí)要多點(diǎn)關(guān)心他們，在工作之余多點(diǎn)留意他們的身體狀況。