小兒中耳炎如何治療介紹
小兒中耳炎如何治療介紹
小兒中耳炎怎么治療?小兒患有中耳炎后，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)影響到寶寶的一生。那么，小兒中耳炎怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦給大家分享小兒中耳炎的治療方方法吧。
小兒中耳炎的治療方方法
1、卡他性中耳炎
初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無(wú)效，應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液;病情較重，可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù)，可采取鼓膜切開(kāi)或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長(zhǎng)期觀察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎
要全身治療，止痛鎮(zhèn)靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí)，切開(kāi)引流。如已穿孔，穿孔過(guò)小時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿，可用過(guò)氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。
3、慢性化膿性中耳炎
(1)單純型分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選用對(duì)細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補(bǔ)鼓膜，改善聽(tīng)力。
(2)壞死型先以藥物治療，如無(wú)效，應(yīng)行手術(shù)治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹鳎L(zhǎng)期觀察。
小兒中耳炎的治療方法
1、病之初：小兒起病之初多與風(fēng)邪侵襲有關(guān)。患此病多兼鼻塞流涕、咳嗽等肺衛(wèi)之證。①風(fēng)寒束肺型：可用荊防敗毒散加減：荊芥、防風(fēng)、羌恬、前胡、茯苓、僵蠶、麻黃、川芎、神曲、甘草。用量不同年齡而異。②風(fēng)熱犯肺型：用銀翹散加減：金銀花、連翹、桔梗、蘆根、淡竹葉、杭菊花、防風(fēng)、前胡、干地龍、蟬蛻、石菖蒲、甘草等。在非他膿性中耳炎之初期。配以局部使用滴鼻靈(中藥滴鼻劑，含鵝不食草、麻黃素)滴鼻，則數(shù)日之內(nèi)即可痊愈。
2、病之中期
故此期可分為兩型：①濕痰阻肺。氣機(jī)不暢型：用二陳湯加昧：法半夏、陳皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、澤瀉、織殼、甘草。②濕熱內(nèi)蘊(yùn)。上擾清竅型：擬清熱祛濕通竅方：車前草、桑白皮、葶藶子、黃苓、辛夷花、柴胡 澤瀉、地龍干、川芎、石菖蒲等。
3、病之后期
隨著病情發(fā)展到后期，可分為兩種情況：其一，非化膿性中耳炎經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療。病情逐漸好轉(zhuǎn)。聽(tīng)力開(kāi)始恢復(fù)，此期應(yīng)為恢復(fù)期。辨證為：臟腑虛弱，耳竅失養(yǎng)，治宜補(bǔ)肺健脾益腎。擬益健通方：黨參(或太子參)、白術(shù)、黃精、葛根、菟絲于、部金、陳皮、麥冬、準(zhǔn)山藥、升麻、五昧子。其二。如病情遷延不愈或該病反復(fù)發(fā)作。則邪毒滯留于耳竅阻塞脈絡(luò)。氣滯血瘀。聽(tīng)力下降難以悔復(fù)。通竅開(kāi)閉方用通氣散加昧 柴胡、川芎、香附、丹皮、紅花、毛冬青、桃仁、黨參、白術(shù)、仙靈睥、甘草。因患兒患病日久，正氣必虛。且活血之品易耗傷正氣。故宜酌補(bǔ)氣益腎之品以防傷代太過(guò)。
小兒急性中耳炎發(fā)熱如何處理
小兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，此時(shí)查體若見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，甚至耳道出現(xiàn)膿性分泌物，可考慮為急性化膿性中耳炎。
本病一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)治療，以免遷延轉(zhuǎn)為慢性，或引起化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因本病屬化膿菌感染，故臨床治療首先應(yīng)及時(shí)給予有效的抗生素，其次應(yīng)注意保持耳部消潔，及時(shí)清洗外耳道膿液，用各種消炎藥水滴耳。洗耳藥一般予3%的過(guò)氧化氫液。滴耳消炎藥一般可酌選慶大霉素、氯霉素、卡那霉素等。
在治療本病的同時(shí)，應(yīng)注意清除耳周圍的感染病灶，如鼻炎、扁桃腺炎、鼻竇炎等。若患兒在病程中突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽風(fēng)，應(yīng)警惕急性化膿性腦膜炎。若本病歷經(jīng)3-4周仍不愈，身熱不退，流膿量多，耳后乳突紅腫疼痛，甚至出現(xiàn)耳后膿腫，則為并發(fā)急性乳突炎，必要時(shí)可行乳突鑿開(kāi)術(shù)。
此外，若耳痛明顯，尚可予止痛藥緩解疼痛，并囑家長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理，注意保證患兒休息，多飲水，予軟食等。
以上就是小兒中耳炎怎么治療的介紹了，您都了解了嗎?如果您還有其他內(nèi)容想要知道的，可以瀏覽相關(guān)的文章。
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