2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2型糖尿病是后天因素導(dǎo)致的，有些前期癥狀不明顯，出現(xiàn)某些病癥查血糖才發(fā)現(xiàn)患病，即需要臨床診斷才能確診。來看看2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、診斷為糖尿病
有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l,糖尿病?；蚩崭寡?fpg)≥7.0mmol/l,糖尿病。
2、血糖正常
空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l,正常。并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,正常。
3、糖耐量異常
餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l時為糖耐量損傷(igt); 6.空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l時為空腹血糖損傷(ifg) 在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
2型糖尿病的癥狀
其實(shí)2型糖尿病是一種慢性進(jìn)行性疾病,根據(jù)其發(fā)展過程可以分為無癥狀期和2型糖尿病晚期癥狀。
第一個2型糖尿病癥狀是無癥狀期,病人多在中年以上,無任何癥狀,往往由于并發(fā)癥如癤腫反復(fù)發(fā)生、眼底病變或其它疾病到醫(yī)院檢查,甚至健康體檢時才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。這個期間,又有糖尿病前期,2型糖尿病晚期癥狀亞臨床期和2型糖尿病晚期癥狀隱性期。
第二個2型糖尿病癥狀是癥狀期,已進(jìn)入臨床期糖尿病,可有輕重不同的癥狀,其典型的自覺癥狀為三多一少,空腹血糖及飯后2小時血糖均明顯升高,尿糖陽性。
2型糖尿病的隱性癥狀
生活中出現(xiàn)以下的這些我們應(yīng)該引起警惕:糖尿病患者不一定必有三多一少的典型癥狀,尤其是2型糖尿病患者。因而,出現(xiàn)以下情況也要懷疑是否得了糖尿病。
1、有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家族史者發(fā)生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。
2、有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸型兒或巨大兒等。
3、反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢,或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染,或?qū)野l(fā)癤癰者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因?yàn)橥怅庰W去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。此外,反復(fù)的呼吸道、膽道、尿路感染,創(chuàng)口不愈合者,也就懷疑是否患有糖尿病。
4、陽瘺。男性病人出現(xiàn)陽痿,在排除了泌尿生殖道局部病變后,要懷疑有糖尿病可能。
5、有多尿、口渴多飲或有近期不明原因的體重減輕。
6、偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
7、反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時或3小時以上,表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等,如測血糖則在正常低值或低于正常,進(jìn)食含糖食物后上述癥狀可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表現(xiàn)。
8、年輕患者發(fā)生動脈硬化、冠心病、眼底病變等應(yīng)懷疑有糖尿病。
1型和2型糖尿病癥狀的區(qū)別
大多數(shù)1型糖尿病患者在40歲之前發(fā)病,20歲以下的青少年和兒童患的絕大多數(shù)糖尿病多為1型糖尿病。2型糖尿病的主要發(fā)病人群為40歲以上的中老年人,50歲以上的糖尿病患者大多數(shù)都是2型糖尿病患者。
患有2型糖尿病的患者常為明顯超重或肥胖者,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病患者在起病前體重多屬正常或降低。無論是1型糖尿病或2型糖尿病,在發(fā)病之后體重一般都會有不同程度的降低,而1型糖尿病患者由于血糖控制不理想,往往消瘦得更明顯。
糖尿病的典型癥狀為三多一少,即多飲、多食、多尿,體重減輕。1型糖尿病患者一般均有明顯的臨床癥狀,而2型糖尿病常無典型的三多一少癥狀。由于大多數(shù)2型糖尿病患者臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,部分患者是在檢查血糖時才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,而部分患者在出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥后,在檢查身體過程中發(fā)現(xiàn)血糖升高。而1型糖尿病患者由于起病初期癥狀就比較突出,故一般能確切地指出自己的起病時間。
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