大量咯血的急救方法

　　很多時候，我們會面臨一些大咯血的現(xiàn)象，如果咯血嚴重的話對生命的危害很大，下面小編帶你了解大量咯血的急救方法，希望對你有幫助!

　　大量咯血的急救方法

　　保持呼吸道通暢,立即取頭低腳高45°的俯臥位,面部偏向一邊,輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,或直接刺激咽部以咳出血塊,有條件時吸痰管機械吸引。

　　做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作,以解除呼吸道阻塞。

　　必要時使用呼吸興奮劑。咯血時要注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。

　　立即加壓給氧,給予高流量吸氧;對伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通暢的情況下,應用呼吸興奮劑尼可剎米、洛貝林、回蘇靈等,如尼可剎米0.75~1.25 g ,靜脈注射或洛貝林3~9mg,靜脈注射。

　　有急性心衰時可給予西地蘭等強心劑。

　　對呼吸、心跳停止者,應立即進行心肺復蘇。

　　如果病人在咯血時,突然停止咯血,而且變得面色蒼白,呼吸慢慢減弱,而且鼻腔、口腔會流出一些血液,這種情況就非常緊急了,說明病人正在遭遇窒息,這種時候就要迅速搶救,讓病人及時吸氧,避免窒息情況惡化,造成不可挽回的傷害。

　　大量咯血的止血治療

　　藥物止血:

　　垂體后葉素:可直接作用于血管平滑肌,具有強烈的血管收縮作用。用藥后由于肺小動脈的收縮,肺內(nèi)血流量銳減,肺循環(huán)壓力降低,從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成,達到止血目的。具體用法:垂體后葉素5~10U25%葡萄糖液20~40ml,緩慢靜注(10~15min注畢);或垂體后葉素10~20U。

　　咯血的家庭急救方法

　　一旦出現(xiàn)咯血,不論何種疾病引起的,也不管是痰中帶血還是晨起后咯一兩口血,都應該引起重視,及時到醫(yī)院呼吸科、胸外科或急診科就診。必要時可行纖維支氣管鏡檢查,以明確診斷,及時治療。

　　家人在發(fā)現(xiàn)病人有咯血時來不及送醫(yī)院或急救車還未到達時,要讓其臥床休息,不要驚慌失措。

　　1、如發(fā)現(xiàn)病人在咯血過程中突然呼吸中止,或出現(xiàn)憋氣,呼吸急促,瞪眼張口,即是血塊堵塞大氣道的征象,可將病人倒置或置頭低腳高位,輕輕叩背,及時清除口中血塊,有假牙的應及時取出以防誤吸。

　　2、發(fā)生大咯血時,不要過多搬動病人,盡量保持側臥位或俯臥位,頭偏向一側,有條件者可行氣管插管吸引。

　　3、止血藥的應用,少量咯血者,可口服云南白藥等,急性大量咯血者,可給予立止血、腦垂體后葉素等以控制出血。

　　咯血的護理措施的方法

　　1、咯血的觀察與護理

　　咯血發(fā)生時應積極采取有效措施配合搶救,保持呼吸道通暢,囑其采用患側臥位,有利于健側通氣;向患者說明屏氣無助于止血,且對機體不利,應盡量將血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時遵醫(yī)囑給予止血藥。

　　2、對癥護理

　　咯血的先兆觀察與護理:約60%肺結核咯血患者都有咯血先兆?？┭日壮１憩F(xiàn)為:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀,其中大咯血好發(fā)時間多在夜間或清晨。

　　根據(jù)咯血發(fā)生的規(guī)律,嚴格交接班制度,密切觀其病情變化,加強夜班巡視,尤其是咯血高發(fā)時間,特別注意傾聽患者的訴說及情緒變化,同時及時報告醫(yī)生,給予有效的處理。

　　3、心理護理

　　多數(shù)患者都對大咯血有明顯的恐懼心理,醫(yī)護人員應耐心解釋,解除顧慮。在大咯血的搶救過程中,患者容易產(chǎn)生埋怨心理,應耐心地做好解釋工作,告訴患者止血有一過程,而且還取決于原發(fā)病的治療情況。

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