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      糖尿病人的合理用藥原則

      時間: 健烽1143 分享

        對于糖尿病患者來說,控制血糖是防止并發(fā)癥發(fā)生的唯一方法,要想控制好血糖,除了患者其實需要積極治療之外,還要積極配合吃藥,要想很好的控制血糖,還必須通過藥物來治療,以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理有關(guān)于糖尿病人的用藥原則,希望能幫到你。

        糖尿病人的用藥原則

        第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。

        臨床上經(jīng)常見到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結(jié)果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉,不用藥,血糖也能降下來??扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。

        第二、越傳統(tǒng)的藥物越安全。

        如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經(jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。

        第三、選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。

        實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認(rèn)為中藥沒有副作用。

        第四、聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。

        糖尿病是社會經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”,隨著生活條件好轉(zhuǎn),人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當(dāng)。

        第五、處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。

        手術(shù)治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠(yuǎn)期效益還不清楚。

        糖尿病人的用藥推薦

        一、口服降糖藥物

        雙胍類藥物:主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

        磺脲類藥物:屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

        噻唑烷二酮類藥物(TZDs):主要通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。

        二、胰島素

        根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如門冬胰島素、門冬胰島素30、地特胰島素注射液。按作用時間的特點可分為:速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預(yù)混胰島素(預(yù)混胰島素類似物),常見速效胰島素類似物如門冬胰島素,長效胰島素類似物如地特胰島素。臨床試驗證明,胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。

        糖尿病的用藥注意事項

        1、長期服用某一制劑時,可漸見無效,則須及時換用另一制劑。

        2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用?;请孱惻c下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

        3、口服降糖藥,適用于非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時,不能用于胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。

        4、應(yīng)定時、定量遵醫(yī)囑服用,且須作服藥記錄。記錄內(nèi)容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應(yīng)、血糖及尿糖檢查結(jié)果、飲食情況。

        5、各種制劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。

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