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      醫(yī)患溝通技巧和方法

      時(shí)間: 鄧蓉795 分享

      醫(yī)患溝通技巧和方法

        其實(shí),找醫(yī)生看病的過程,就是一個(gè)人與人之間溝通互動(dòng)的過程,而在這個(gè)過程中,病人的位置,是一個(gè)尋求幫助的角色,而醫(yī)生則是提供幫助。醫(yī)患雙方應(yīng)該是平等的,是平等的兩個(gè)人在為了一個(gè)共同的目標(biāo)作出溝通交流。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了醫(yī)患溝通技巧和方法,供你閱讀參考。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之了解患者的希望與企求

        患者希望得到傾聽,充分把自己的擔(dān)心講出來,對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋;同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的,希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。

        患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情,不愿被醫(yī)生所放棄。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之語言交流與溝通的技巧

        (一)了解溝通對(duì)象,語言個(gè)體化

        在和患者溝通的時(shí)候,盡量使用患者能懂的語言和詞匯,而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語言。

        (二)開放式提問

        不給限定一個(gè)固定的答案,使患者可以自由發(fā)揮,在搜集患者信息的時(shí)候,有利于搜索到很多意想不到的線索。

        例如,“你咳嗽嗎?”對(duì)于這個(gè)問題,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答,這回一個(gè)封閉式的提問。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽,可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答,這就是一個(gè)開放式提問,可以獲得患者更多的信息。

        一般在語言交流與溝通的技巧當(dāng)中,強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開放式的提問,當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問,這樣可以節(jié)省就診問診的時(shí)間。

        (三)避免與患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒

        作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧,在談話的過程當(dāng)中,盡量求同存異,鼓勵(lì)患者談話。

        (四)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言

        鼓勵(lì)性的語言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心,在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠,避免濫用和過分的鼓勵(lì)?;颊呔驮\時(shí)通常帶著一種生疏的心理,同時(shí)也帶著一種企盼的心理,希望醫(yī)生能更好的理解自己,作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。

        (五)適時(shí)的打斷和引導(dǎo)

        醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向,尋找談話的重點(diǎn),然后適時(shí)地控制接診過程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用,或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏?,可以向患者另約時(shí)間。

        控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向,或者遞給一杯水,用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來,提出適時(shí)的引導(dǎo)。

        (六)善于應(yīng)用美好的語言

        安慰性語言,表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂,患者在安慰性的語言下會(huì)感到安全感到愉悅,有利于減輕患者的焦慮,積極配合治療。

        鼓勵(lì)性語言,可以用于慢性病患者管理過程中,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣,患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。

        勸說性語言,可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn),也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。

        積極的暗示性的語言,比如患者在對(duì)病情不了解的情況下,會(huì)存在較大的擔(dān)憂,這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通過積極治療后,現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療,該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。

        指令性語言,指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。

        (七)避免使用傷害性語言

        語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言,傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。

        直接傷害性語言有未顧及到患者的感受,一些言語對(duì)患者造成了直接的傷害。

        暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來,進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害,影響了治療效果。

        竊竊私語也一種傷害性語言,當(dāng)竊竊私語的時(shí)候,患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān),這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之非語言性溝通常用技巧

        首先,應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候,第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息,這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象,而這個(gè)印象則影響著接下來的問診,患者是否主動(dòng)配合。

        第二,要注意舉止端莊,醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。

        第三,與患者交談的時(shí)候,應(yīng)該保持目光的接觸,目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

        第四,面部表情,面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn),醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍,面部表情是最直接的技能和技巧。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之向患者解釋的技巧

        對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚,為什么要這么治,會(huì)有什么樣的副作用,怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。

        輔助檢查的目的,怎樣操作,為什么要做這項(xiàng)檢查,這項(xiàng)檢查需要怎么做,是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的,是否空腹做等等,都應(yīng)該向患者解釋清楚。

        真誠而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如,一位診斷為肺癌的老年患者,一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了,又這么大的年齡,想吃啥吃點(diǎn)啥吧”,另一種情況是告知他“只要心情愉快,處理得當(dāng),也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”,這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。

        告知副作用會(huì)給患者帶來的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè),以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來的直接傷害。

        詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚,患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法,影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者,需要向其解釋為什么需要終生服藥,血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來的影響,最后的結(jié)局是什么,如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑,積極配合治療。

        如果治療將會(huì)改變患者的生活方式,需要和患者討論,要讓患者了解改變這種生活方式的原因,以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。

        向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么,如果病情有變化,要馬上復(fù)診,如果患者清楚了,會(huì)減少很多痛苦,或會(huì)減少很多病情的延誤。

        對(duì)于再就診、隨診,需要向患者,尤其一些慢性患者,解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。

        對(duì)于轉(zhuǎn)診,需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院,轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診,轉(zhuǎn)診的目的是什么。

        對(duì)于健康教育,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候,也涉及到向患者解釋的技巧。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之告知的技巧

        (一)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)

        向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng),首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力,最后還要了解患者想了解病情的程度。

        (二)告知的時(shí)間和地點(diǎn)

        告知的時(shí)間,一般要求掌握及早的原則,一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者,解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。

        告知地點(diǎn)安靜、隱私性好,掌握患者利益第一的原則。

        例如,一位重病患者未搶救無效死亡,此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài),制訂了方案,一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情,循循善誘,在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。

        (三)告知的方式和策略

        世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下,醫(yī)生在告知患者的時(shí)候,應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃,包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷,應(yīng)該告訴患者哪些病情,分幾個(gè)階段告知,每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容,有哪些是好的消息,下一步還要做哪些檢查,患者得知后的反應(yīng)等。

        1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的語言,不能過于肯定的語氣,讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。

        2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息,產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理,對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。

        3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展,很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

        4、不欺騙患者。

        5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。

        6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃,保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之交談的技巧

        交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。

        醫(yī)患溝通技巧和方法之提問的技巧

        提問的技巧包括盡量避免審問式的提問,盡量采用開放格式的談話方式,適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。

      1.醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧心得3篇

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      5.如何建立良好的護(hù)患溝通技巧

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