門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例
醫(yī)生是指受過中等醫(yī)學教育以上或具有同等能力、經(jīng)國家衛(wèi)生部門審查合格的負醫(yī)療責任的醫(yī)務工作者。今天學習啦小編給大家分享一些門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例,希望對大家有所幫助。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例一
患者,男性,68歲,漢族,喪偶獨居,退休工人,家庭經(jīng)濟狀況一般。患者雙眼均患有老年性白內(nèi)障,左眼視力0.2,右眼視力0.3,經(jīng)常規(guī)檢查后收住入院,欲行白內(nèi)障摘除術。在術前各項檢查和手術中,各位醫(yī)生與患者均未再次確認手術眼別,而將右眼進行了白內(nèi)障摘除手術,并植入了人工晶體,手術順利,術后視力有所提高。但術后患者卻提出原本希望治療的是左眼,而手術眼術后視力與術前比較無明顯提高,因此,患者及其家屬提出異議。
解析:
醫(yī)者應當時刻牢記我們面對的不僅是患者的疾病,更是活生生的病人,在醫(yī)患關系中,醫(yī)方更多地處于主動地位,更有義務針對不同年齡、不同性格的患者給予關心和疏導。特別是在接受手術或特殊的檢查之前,主刀或主管醫(yī)生有必要與患者進行必要的交流,向患者介紹相關的醫(yī)學常識、注意事項,關心患者的意愿和情緒,解除患者內(nèi)心的恐懼、疑慮,這樣不僅能建立良好的醫(yī)患關系,更重要的是讓患者配合醫(yī)方接受必要的檢查和治療,并能避免不必要的醫(yī)療糾紛。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例二
一位少女因陰道出血在其母陪同下來醫(yī)院就診。自述是騎自行車時摔傷后腹痛不止。外科檢查未發(fā)現(xiàn)絲毫損傷的痕跡,透視也未查出疼痛和出血的原因。接診醫(yī)師根據(jù)觀察和經(jīng)驗,懷疑其為宮外孕,建議轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科進一部檢查和治療。但是病人及其母親都堅持少女未婚、月經(jīng)一直正常,何來“宮外孕”而拒絕轉(zhuǎn)診。無奈之下醫(yī)師只好給予病人常規(guī)的止痛止血劑治療。可是當天夜里病人就因?qū)m外孕大出血導致休克而緊急住院,經(jīng)全力搶救雖保住了性命,但卻因?qū)m體破裂出血過多而不得不摘除了子宮,留下終生遺憾。 解析:
醫(yī)師要明白,對于上述案例中涉及患者隱私的致病原因,在問診中,當病人有意識地隱瞞病因時,醫(yī)者不必強硬追問,但可婉轉(zhuǎn)說明“如果發(fā)現(xiàn)某種疾病(如宮外孕、性病、艾滋病„„等)會有哪些癥狀和征兆,會有哪些嚴重的危害,弄清病因?qū)τ行е委煹闹匾饬x等。給病人一個思索、權衡利弊的時間。讓病人從思索中體會到“醫(yī)師是在治病救人”從而配合治療。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例三
患者,女性,23歲,銀行職員。性格開朗,積極上進,注重自身形象和修養(yǎng)?;颊咭蜃约菏菃窝燮げ橛袃?nèi)眥贅皮,使人感到總有一種未睡醒,沒有精神的感覺。因此,到整形美容科進行了內(nèi)眥開大、切開重瞼手術,術后第二天來院換藥,由于第二天主診醫(yī)師休息,護士給進行了清創(chuàng)、換藥,換藥當中護士未回答患者的全部提問,并且,未作任何說明,患者不滿,在母親的陪同下,進行了投訴?;颊吆蠡谑中g,并認為毀容了,原因是紅腫厲害,重瞼線過寬、不自然,不能見人,心理負擔較重。
解析:
面對心理負擔較重的患者,醫(yī)生應首先傾聽患者的意見,對患者的心態(tài)有足夠的了解,對患者進行了創(chuàng)口的生長過程及腫脹時間、預后狀況的講解。使患者知道了紅腫屬于正常的生理反應,沒有必要擔心。對患者進行心理輔導,使患者知道每個人術后都有這種心理變化?;颊咝g后的馬鞍形心理變化特征,具體表現(xiàn)是未做手術時情緒高漲,術后情緒低落,但隨著手術創(chuàng)口的恢復,情緒好轉(zhuǎn),一個月后情緒又會恢復到高漲狀態(tài),是一種正常的心態(tài)反映。未對護士進行患者術后心理馬鞍形變化周期特點的培訓,護士的注意力全部集中在換藥上,未注意患者的提問,造成誤解。這種患者只要溝通得當,給患者樹立足夠的信心,就會得到充分的理解。
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