鼻竇炎的中藥方子
鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,可分為急性、慢性鼻竇炎2種。可以用中藥方來治療。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了鼻竇炎的中藥方子相關(guān)知識(shí),希望可以幫到大家!
鼻竇炎的中藥方子
【通用名稱】鼻竇炎
【其他名稱】鼻竇炎 (一)
【辨證】肺經(jīng)熱盛。
【治法】芳香清竅,祛風(fēng)散寒。
【方名】蒼耳子散加減。
【組成】白芷6克,薄荷6克,辛荑花10克,蒼耳子10克,黃芩10克,菊花10克,連翹10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】《醫(yī)方集解》。 (二)
【辨證】肺胃蘊(yùn)熱,熱毒循經(jīng)上擾。
【治法】清肺瀉胃,解毒祛穢。
【方名】銀花湯。
【組成】銀花30克,蒲公英30克,黃芩12克,大青葉15克,魚腥草30克,蒼耳子15克,細(xì)辛4克,生石膏30克,白芷12克,辛荑9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】關(guān)思友方。 (三)
【辨證】脾肺腎虛。
【治法】益氣斂肺,辛散風(fēng)寒,消腫止痛,通利濕邪。
【方名】玉屏蒼耳湯。
【組成】北芪15克,白術(shù)15克,防風(fēng)15克,蒼耳子15克,辛荑花15克,白芷15克,杭菊15克,木通15克,五味子15克,桑螵蛸15克。
【用法】水煎服,每日1劑。
【出處】王德鑒方。 (四)
【辨證】肺受風(fēng)寒,郁而化熱,熱移于腦。
【治法】疏風(fēng)清熱,通竅止痛。
【方名】蒼芩湯。
【組成】蒼耳子12克,黃芩18克,辛荑花10克,防風(fēng)15克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《江西中醫(yī)藥》。
【類別】驗(yàn)方
鼻竇炎病理病因
鼻竇炎病因一、機(jī)械堵塞:鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,直接堵塞鼻竇開口,引起鼻竇炎。
鼻竇炎病因二、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎或其他過敏性疾病時(shí),鼻甲粘膜高度水腫,水腫的粘膜可致竇口堵塞,引起鼻竇炎。同時(shí)鼻竇粘膜也有變態(tài)反應(yīng)性改變,這種炎癥情況更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。
鼻竇炎病因三、感染:主要發(fā)生于感冒后,治療不及時(shí),或者不徹底,炎癥從鼻腔蔓延至鼻竇等周圍組織而引起。感冒如出現(xiàn)反復(fù)不愈的情況,并出現(xiàn)持續(xù)性流鼻涕、鼻塞、呼吸不暢、咳嗽、頭痛、打呼嚕等情形時(shí),一周左右即可轉(zhuǎn)化為急性鼻竇炎。
病因?qū)W
1、全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏,以及生活環(huán)境不良所致。
2、變態(tài)反應(yīng)體質(zhì),全身性疾病,如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。
3、鼻腔的一些鼻部疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。
4、鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可引發(fā)鼻竇炎。
5、其它,如鼻竇外傷骨折游泳時(shí)跳水姿勢(shì) 不當(dāng)(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng),污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)鼻腔內(nèi)填塞物置留時(shí)間過久,高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對(duì)的負(fù)壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。
鼻竇炎生理癥狀
早期為急性卡他期,粘膜短暫貧血,繼而血管擴(kuò)張,滲透性增加,粘膜紅腫,上皮腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)遲緩,上皮下層有多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,分泌物為漿液性或粘液性。后即轉(zhuǎn)入化膿期,竇腔粘膜水腫及血管擴(kuò)張加重,炎性細(xì)胞浸潤更為明顯,分泌物變?yōu)檎衬撔?,時(shí)間越久,充血越重,毛細(xì)血管可破裂出血,由于水腫壓迫,使血液供應(yīng)不足,可發(fā)生纖毛上皮細(xì)胞壞死脫落,此時(shí)分泌物為黃色膿液。少數(shù)病例可發(fā)生竇壁骨炎、骨髓炎和其他并發(fā)癥,一般多見于幼兒。
鼻竇炎發(fā)病機(jī)制
鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔,這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發(fā)炎。最常見的致病原因?yàn)楸乔桓腥竞罄^發(fā)鼻竇化膿性炎癥。此外,變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質(zhì)、環(huán)境因素、病菌的毒力,還與患者遺傳特質(zhì)和鼻腔鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),變應(yīng)性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,其后依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。上頜竇因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易于積膿,且居于各鼻竇之下方,易被他處炎癥所感染,故上頜竇炎的發(fā)病率最高。嚴(yán)重的鼻竇炎可伴發(fā)相應(yīng)骨髓炎或眼眶、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發(fā),亦可以多發(fā)。
鼻竇炎病理分類
急性鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發(fā)炎頭痛部位在前 額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發(fā)炎為頭頂部或后枕部頭痛。不同鼻竇發(fā)炎其頭痛的表現(xiàn)亦不同,例如額竇發(fā)炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛,并逐漸加重,下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛,鼻竇X射線拍片有助于診斷。可全身應(yīng)用抗生素和磺胺治療,同時(shí)鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液并注入消炎藥物。
急性鼻竇炎
常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發(fā)炎頭痛部位在前額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發(fā)炎為頭頂部或后枕部頭痛。不同鼻竇發(fā)炎其頭痛的表現(xiàn)亦不同,例如額竇發(fā)炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛,并逐漸加重,下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛,鼻竇X射線拍片有助于診斷??扇響?yīng)用抗生素和磺胺治療,同時(shí)鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液并注入消炎藥物。
慢性鼻竇炎
鼻部癥狀似急性鼻竇炎,但無全身癥狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對(duì)診斷有很大幫助。鼻內(nèi)滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時(shí)配合口服中藥。對(duì)多發(fā)性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對(duì)化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術(shù)。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機(jī)械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎癥難于治愈,可采用手術(shù)療法,如鼻息肉摘除術(shù)、鼻中甲切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。嚴(yán)重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術(shù)療法。
慢性鼻竇炎(chornic sinusitis)為鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見,常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質(zhì)量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴(yán)重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能,導(dǎo)致視力改變,甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)慢性鼻竇炎病人可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者,疾病常反復(fù)發(fā)作。
慢性鼻竇炎鼻部癥狀似急性鼻竇炎,但無全身癥狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對(duì)診斷有很大幫助。鼻內(nèi)滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時(shí)配合口服中藥。對(duì)多發(fā)性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對(duì)化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術(shù)。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機(jī)械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎癥難于治愈,可采用手術(shù)療法,如鼻息肉摘除術(shù)、鼻中甲切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。嚴(yán)重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術(shù)療法。
肺經(jīng)風(fēng)熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白、量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質(zhì)微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
脾經(jīng)濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)弱。
瘀熱互結(jié)型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛、口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
兒童鼻竇炎
兒童鼻竇炎是兒科的常見病,但由于兒童鼻竇炎的癥狀不典型,兒童不能準(zhǔn)確地表達(dá)病情,以及臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足等原因,而使其診斷率低于實(shí)際發(fā)病率。
由于兒童鼻竇獨(dú)特的解剖特點(diǎn),使部分鼻竇炎患兒首先表現(xiàn)為頭痛或頭暈,甚至始終只有頭痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等癥狀。 有些患兒由于年齡問題,不會(huì)準(zhǔn)確敘述如上癥狀,往往耽誤正確的診斷和治療。因此,家長對(duì)于頭痛局限于一側(cè),且持續(xù)進(jìn)展的孩子,無論有無明顯的耳鼻咽喉癥狀,均應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,特別是鼻內(nèi)鏡檢。