鼻出血治療中藥方
鼻出血可歸為虛實(shí)兩大類。屬實(shí)者有肺熱,胃火,肝火;屬虛者有肝腎陰虛,陰虛肺燥,脾不統(tǒng)血。實(shí)證者因火熱迫血妄行而致衄,虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的鼻出血治療中藥方相關(guān)知識(shí),希望能幫到你。
鼻出血治療中藥方
中醫(yī)診斷
肺經(jīng)熱盛
證候:鼻衄發(fā)作突然,鼻血點(diǎn)滴而出,色鮮紅,量不多,鼻腔干,可伴有咳嗽痰黃,口干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛,舌質(zhì)紅,苔薄白而干,脈數(shù)。
辨析:燥熱之邪犯肺,肺經(jīng)熱盛,熱邪上壅鼻竅,傷及脈絡(luò),血溢脈外而鼻衄;邪熱壅肺,故咳嗽痰黃;邪熱未入里擾血,故出血不多;燥熱傷津,則鼻干、口干、身熱;舌、脈均為肺熱之象。
胃熱熾盛
證候:鼻衄量多,血色深紅,鼻肌膜色紅干燥,可見出血點(diǎn)。伴見煩渴引飲,或齒齦腫脹,衄血,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。
辨析:陽明為多氣多血之府,其火最盛。胃熱熾盛,上擾鼻竅,絡(luò)傷血溢,故出血量多。熱灼津虧,則口干,鼻燥,齒齦紅腫,大便燥結(jié),小便短赤;舌、脈均為胃熱熾盛之象。
肝火上逆
證候:衄血較多,色深紅,時(shí)作時(shí)止,來勢(shì)驟急,伴有煩燥不安,頭痛,眩暈,耳鳴,口苦咽干,胸脅脹滿,面紅目赤;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
辨析:肝主藏血,為剛臟,其性勁急;肝火上逆,擾及鼻竅,迫血外溢,出血量多且不時(shí)而發(fā);火熱上擾清竅,則頭痛,眩暈,耳鳴口苦、咽干;肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,故胸悶脹滿,煩躁易怒。舌、脈均為肝火旺盛之象。
肝腎陰虛
證候:鼻衄時(shí)作時(shí)止,血色淡紅,量不多,滲血瀝瀝。兼證:口干津少,耳鳴,目眩,心悸失眠。舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨析:肝腎陰方,虛火上炎,灼傷鼻竅,故鼻衄血色淡紅,滲滲而出;虛火上擾清竅,故眩暈、耳鳴;水虧火炎,心腎不交則心悸失眠,口干津少。舌、脈均為陰虛之象。
陰虛肺燥
證候:涕中帶血,量少,多于擤涕、揉鼻、噴嚏時(shí)誘發(fā),鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附著,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。
辨析:燥邪傷津,肺陰不足,津液無以上潤(rùn),則鼻干、口干、咽燥,常有鼻衄發(fā)生;陰津虧耗,鼻失所養(yǎng),肌膜干燥或干萎;肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。
脾不統(tǒng)血
證候:鼻衄滲滲而出,淋漓難止,血色淡紅,鼻肌膜可見表淺潰瘍,出血量可少可多,但其勢(shì)較緩;兼見面色不華,神倦懶言,頭昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脈緩弱。
辨析:脾氣虛,氣不攝血,血無所主而外溢,氣血不足,故衄血色淡;氣血不能上榮于面,故面色無華;脾虛失運(yùn),故食少便溏,神倦懶言,舌、脈均為脾虛之征。
中醫(yī)治療
治療中應(yīng)根據(jù)病情,掌握"急則治其標(biāo),緩則治其本"的原則,在鼻衄發(fā)作時(shí)應(yīng)采用冷敷,壓迫止血,鼻內(nèi)填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,進(jìn)行辨證施治。
辨證選方
肺經(jīng)熱盛
治法:疏風(fēng)清熱,涼血止血。
方藥:黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芩9g,山梔子9g,連翹12g,桑白皮12g,薄荷9g,荊芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側(cè)柏葉9g,大薊9g,小薊9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
治法:清胃瀉火,涼血止血。
方藥:清胃湯(《脈固癥治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。黃芩15g,黃連6g,蘆根12g,藕節(jié)9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血過多,加黃精、桑椹子等以養(yǎng)血止血。
肝火上逆
治法:清肝瀉火,降逆止血。
方藥:龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。龍膽草6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,車前子18g,澤瀉2g,當(dāng)歸12g,甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側(cè)柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口干甚者,可加麥冬、元參以養(yǎng)陰生津。
肝腎陰虛
治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血止血。
方藥:知柏地黃湯(《醫(yī)方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)燥止血。
方藥:養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節(jié)9g,側(cè)柏葉9g,甘草6g。
脾不統(tǒng)血
治法:健脾益氣,攝血止血。
方藥:歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術(shù)9g,茯苓12g,當(dāng)歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血余炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨(dú)參湯,或加附子以回陽救逆。
其他療法
冷敷法與壓迫止血法
1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷于患者額部或頸部,有抑陽降火,涼血止血的作用?!短绞セ莘?middot;第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸后宛中,淋不止。一兩罐即瘥。"
2.指壓法:以手指掐壓患者正中發(fā)際1~2寸處,或?qū)蓚?cè)鼻翼向中線方向壓迫止血。
中藥局部外用
1.香墨濃研,滴入鼻中。
2.將云南白藥、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血處。同時(shí)壓迫止血。
3.將上述止血藥或馬勃,百草霜,血余炭等涂于棉片上,貼于出血處或塞于鼻腔。
4.用棉球浸透復(fù)方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時(shí)后取出,每日1次,連用3天;同時(shí)內(nèi)服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節(jié)炭,側(cè)柏炭,茜草,桑白皮,當(dāng)歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。
5."復(fù)方止血油"局部應(yīng)用:將白及加工提取,加麻黃素粉,制成油劑。用時(shí)將止血油滴入棉片,塞于鼻出血部位。
6.中藥止血藥膜的應(yīng)用:以血余炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質(zhì)成膜,紫外線消毒后備用,分成10×200px大小,用時(shí)置于鼻出血處。
7.白礬研成細(xì)末,用時(shí)將棉球蘸白礬末,塞于鼻腔止血。
8.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。
9.將大黃碾成粉末,過篩后炒制成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時(shí)應(yīng)用。
1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三里。先于委中,少商刺血,再刺上星,合谷,留針20分鐘,10分鐘行針1次。
2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃后,對(duì)準(zhǔn)少商穴迅速點(diǎn)灸,手法輕,瞬時(shí)灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸后局部出現(xiàn)米粒大瘢痕,再以同法點(diǎn)灸身柱,鼻衄明顯減輕。
3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。
4.耳針止鼻衄:取鼻的同側(cè)耳穴內(nèi)鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。
5.導(dǎo)引法:令病人雙足浸入溫水中或?qū)⒋笏鈸v爛,敷于足心涌泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調(diào)醋,敷于雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。
鼻出血治療中藥方
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