葛根芩連湯藥方介紹
葛根芩連湯，出自著名的中醫(yī)古籍、張仲景所著的《傷寒論》，用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的葛根芩連湯藥方介紹，希望你喜歡。
葛根芩連湯方解
本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽(yáng)明所致。此時(shí)表證未解，里熱已熾，故見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴;里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出;熱邪內(nèi)迫，大腸傳導(dǎo)失司，故下利臭穢、肛門有灼熱感;舌紅苔黃，脈數(shù)，皆為里熱偏盛之象。表未解而里熱熾，治宜外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，為本方佐使。四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治，使表解里和，熱利自愈。原方先煮葛根，后納諸藥，可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。本方功能解表清里，然從藥物配伍作用來看，顯然以清里熱為主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清熱升陽(yáng)止利，汪昂稱之“為治瀉主藥”，故本方對(duì)熱瀉、熱痢，不論有無表證，皆可用之。
葛根芩連湯制方原理
1.病機(jī)：太陽(yáng)表邪未解，邪陷陽(yáng)明，大腸濕熱壅滯，里熱蒸肺迫腸，升降失調(diào)，津液外泄。
2. 癥狀分析
(1)表邪未解——身熱。
(2)里熱擾心——胸脘煩熱。
(3)濕熱下注大腸——下利。
(4)肺與大腸相表里，
陽(yáng)明大腸內(nèi)熱，上蒸迫肺——氣喘，出汗
3.治法：
外解表邪+內(nèi)清熱燥濕
君藥——★葛根：
甘辛涼，入陽(yáng)明經(jīng)。陽(yáng)明外主肌肉，內(nèi)主胃腑。
A.外解肌表之邪以散熱。
B.內(nèi)清陽(yáng)明之熱。
C.升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣止瀉生津。
葛根的成分藥理：
葛根總黃酮、葛根素?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，改善腦循環(huán)作用。
臣藥——黃連、黃芩：
苦寒清熱燥濕，厚腸止痢。
佐使藥——炙甘草：
甘緩和中，調(diào)和諸藥。
葛根芩連湯湯藥方論
明·許 宏：太陽(yáng)病桂枝證，宜發(fā)肌表之汗，醫(yī)反下之，內(nèi)虛協(xié)熱，遂利不止。脈促者，為表邪未解，不當(dāng)下而下之所致也;喘而汗出者，即里熱氣逆所致。故用葛根為君，以通陽(yáng)明之津而散表邪;以黃連為臣，黃芩為佐，以通里氣之熱，降火清金，而下逆氣;甘草為使，以緩其中而和調(diào)諸藥者也。且此方亦能治陽(yáng)明大熱下利者，又能治嗜酒人熱喘者，取用不窮也。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》)
清·柯 琴：桂枝證，脈本緩，誤下后而反促，陽(yáng)氣重可知。邪束于表，陽(yáng)擾于內(nèi)，故喘而汗出;利遂不止者，此暴注下迫，屬于熱，與脈微弱而協(xié)熱利者不同。表熱雖未解，而大熱已入里，故非桂枝、芍藥所能和，亦非厚樸、杏仁所能解矣。故君氣輕質(zhì)重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肅之芩、連，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后內(nèi)諸藥，解肌之力優(yōu)，而清中之氣銳，又與社中逐邪法迥殊矣。(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)
清·錢 潢：葛根陽(yáng)明之表，芩、連清邪熱之盛，而和之以甘草者，所以撫定中州也。(《傷寒溯源集》)
清·尤 怡：太陽(yáng)中風(fēng)發(fā)熱，本當(dāng)桂枝解表，而反下之，里虛邪入，利遂不止，其證則喘而汗出。夫促為陽(yáng)盛，脈促者，知表未解也。無汗而喘，為寒在表;喘而汗出，為熱在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病為表里并受之病，故其法亦宜表里雙解之法。……葛根解肌于表，芩、連清熱于里，甘草則合表里而并和之耳。蓋風(fēng)邪初中，病為在表，一入于里，則變?yōu)闊嵋印９手伪碚?，必以葛根之辛?治里者，秘以芩、連之苦寒也。(《傷寒貫珠集》)
清·王子接：是方即瀉心湯之變，治表寒里熱。其義重在芩、連肅清里熱，雖以葛根為君，再為先煎，無非取其通陽(yáng)明之津;佐以甘草，緩陽(yáng)明之氣，使之鼓舞胃氣，而為承宣苦寒之使。清上則喘定，清下則利止，里熱解，而邪亦不能留戀于表矣。(《絳雪園古方選注》)
清·徐大椿：因表未解，故用葛根;因喘而利，故用芩、連之苦以泄之堅(jiān)之。芩、連、甘草為治痢之主藥。(《傷寒論類方》)
清·陳古愚：方主葛根，從里以達(dá)于表，從下以騰于上。輔以芩、連之苦，若奪以堅(jiān)之，堅(jiān)毛竅而止汗，堅(jiān)腸胃以止瀉。又輔以甘草之甘，妙得苦甘相合，與人參同味而同功，所以補(bǔ)中土而調(diào)脈道，真神方也。(錄自《長(zhǎng)沙方歌括》)
清·王泰林：此條喘汗為輕，不利不止為重，故藥亦先治其利。但下利乃寒虛實(shí)俱有之證，脈促 急者，則為熱邪無疑。表雖未解，則不當(dāng)用桂枝之辛熱，故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利，用芩、連之苦以堅(jiān)陰。甘草不特和胃，且以和表里也。若脈微弱，則屬桂枝人參湯證矣。(《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》)
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