小柴胡湯藥方介紹
小柴胡湯，是一種方劑，屬中藥類，源自《傷寒雜病論》。為治少陽病之主方。主要和解少陽，和胃降逆，扶正祛邪。以下是學習啦小編為你精心整理的小柴胡湯藥方介紹，希望你喜歡。
小柴胡湯功能主治
和解少陽，兼和胃降逆。(1)傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。(2)婦人傷寒，熱入血室，以及瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者。
小柴胡湯方解
本方為和解少陽之主方。少陽為三陽之樞，一旦邪犯少陽，徘徊于半表半里之間，外與陽爭而為寒，內與陰爭而為熱，故往來寒熱。少陽經脈起于目銳眥，下耳后，入耳中，其支者，會缺盆，下胸中，貫膈循脅，絡肝屬膽，故邪在少陽，經氣不利，少陽相火郁而為熱，所以日苦，咽干，目眩而胸脅苦滿。膽熱犯胃胃失和降，故見心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食。舌苦薄白，是邪尚未入里化熱之征，脈弦是少陽經氣郁而不得疏泄之故。本方之柴胡為少陽專藥，輕清升散，疏邪透表，為君藥。黃芩寒，善清少陽相火，故為臣配合柴胡，一散一清，共解少陽之邪。半夏和胃降逆，散結消痞，為佐藥為助君臣藥攻邪之用。人參、甘草為佐，生姜、大棗為使益胃氣，生津液，和營衛(wèi)，既扶正以助祛邪，又實里而防邪入。如此配合，以祛邪為主，兼顧正氣;以少陽為主，兼和胃氣，故可使“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身戢然汗出而解”《傷寒論》?；蛑尾蝗绶ǎ〔窈鷾C仍在者，服小柴胡湯后，“必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解”。少陽病，邪在半表半里之間，未有定處，往來無常，故其見證多少不一，所以《傷寒論》第101條云：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”。然而，總以寒熱往來，苔白脈弦為主。
化裁此外，若“胸中煩而不嘔者”，是熱聚于胸而氣不逆，可“去半夏、人參，加栝樓實一枚(18克)，開結散熱以除煩;“若渴”，是熱傷津液，可“去半夏，加人參合前成四兩半(8克)、栝蔞根四兩(12克)，清熱生津以解渴;“若腹中痛者”是膽病及肝，肝郁乘牌之故，可“去黃芩，加芍藥”，泄木安土以止痛;“若脅下痞硬”，是經氣郁而津聚為痰，可“去大棗，加牡蠣(12克)”，化痰軟堅以消痞;“若心下悸，小便不利者”，是水氣凌心，可”去黃芩，加茯苓(12克)，”淡滲去水以定悸;“若不渴，外有微熱者，”是兼表邪，可“去人參，加桂枝(6克)，溫覆取微汗”，解肌發(fā)表而不留邪;“若咳者”，是肺寒氣逆，可“去人參、大棗、生姜。加五味子(3克)、干姜(3克)”，溫肺散寒以止咳。以上皆原書加減法，可供臨證時參考。至于熱入血室、瘧疾、黃疸，以及內傷雜病，而見往來寒熱胸脅苦滿，心煩喜嘔，苔白脈弦等小柴胡湯證時，亦可用小柴胡湯加減為治。
小柴胡湯文獻
方論程應施曰：“方以小柴胡名者，配乎少陽取義，至于制方之旨及加減法，則云‘上焦得通，津液得下，胃氣因和’盡之矣。何則?少陽脈循脅肋，在腹背陰陽兩歧間，在表之邪欲入里為里氣所拒;故寒往而熱來，表里相拒，而留于歧分;故胸脅苦滿，神識以拒而昏困，故嘿嘿;木受邪則妨土故不欲食;膽為陽木而居清道，為邪所郁，火無從泄，逼炎心分，故心煩;清氣郁而為濁，則成痰滯，故喜嘔;嘔則木火兩舒，故喜之也。此則少陽定有之證。其余或之云者，以少陽在人身為游部，凡表里經絡之￥，皆能隨其虛而見之，不定之邪也。據證皆是太陽經中所有者，特以五六日上見，故屬之少陽。半表半里兼而有之，方是小柴胡證。方中柴胡以疏木，使半表之邪得從外宣;黃芩清火，使半里之邪得從內徹;半夏能開結痰;豁濁氣以還清;人參能補久虛，滋肺全以融木;甘草和之;而更加姜棗助少陽生發(fā)之氣，使邪無內向也。至若迫而不嘔者，火成燥實而逼胸，故土人參、半夏，加栝萎實。渴者燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝簍根。腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木。脅下痞硬者，邪既留則木氣實;故去大棗之甘而緩;加牡蠣之咸而￥也。心下悸，小便不利者，土被侵則木氣逆，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。不渴身有微熱者，半表之寒尚滯于肌，故去人參加枝枝以解之?？日甙氡碇疁愑诜?，故去參棗加五味子，易生姜為干姜以溫之;雖肺寒不減黃芩，恐木寡畏也。總之邪在少陽，是表寒里熱兩郁不得升之故，小柴胡之治;所謂升降浮沉，則順之也。”(《名醫(yī)方論》)
小柴胡湯方劑變化
明·方賢著《奇效良方》：小柴胡湯
【處方】柴胡(三錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 半夏(一錢半) 甘草(一錢)
【功能主治】治傷寒，寒熱如瘧，胸膈滿痛，小便不利，大便澀
【用法用量】上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗二枚，煎至一鐘，不拘時服
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》
《宋·太平惠民和劑局方》：小柴胡湯
【處方】半夏(湯洗七次，焙干)二兩半 柴胡(去蘆)半斤 人參、甘草(炙)、黃芩各三兩
【炮制】上為粗末
【功能主治】治傷寒、溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬，或過經未解，或潮熱不除;及瘥后勞復，發(fā)熱疼痛;婦人傷風，頭痛煩熱;經血適斷，寒熱如瘧，發(fā)作有時;及產后傷風，頭痛煩熱，并宜服之
【用法用量】每服三大錢，水一盞半，生姜五片，棗一個，擘破，同煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時。小兒分作二服，量大小加減
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
《傷寒論》：小柴胡湯
【處方】柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克生姜(切)9克 大棗(擘)4枚
【功能主治】和解少陽，治傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩;婦人傷寒，熱入血室;瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者
【用法用量】上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實1枚;若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克;若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克;若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克;若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克;若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈;若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子5克，干姜5克
【備注】方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調和營衛(wèi)為使。諸藥合用，共奏和解少陽之功
【摘錄】《傷寒論》
《女科切要》卷七：小柴胡湯
【處方】人參4.5克，花粉6克，黃芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片
【功能主治】清熱育陰。主邪在少陽，產后陰虛發(fā)熱
【用法用量】水煎服，每日1劑，日服2次
【摘錄】《女科切要》
小柴胡湯還具有抗肝纖維化作用
葵花護肝片，其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理，充分運用小柴胡湯抗肝細胞纖維化的作用，配合五味子等其他中藥材，其中五味子乙素可降低肝臟中的羥氨酸含量，說明肝臟中膠原含量減少，纖維化減輕。
安徽醫(yī)科大學一項關于“護肝片對纖維化肝組織TGF-β11表達的抑制作用”的臨床研究表明，護肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度，它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-β11的表達，從而發(fā)揮抗肝細胞纖維化的作用。
葵花護肝片由傳統(tǒng)組方變化而來，經過不斷研制完善，功效更全面，且經過毒理試驗，無毒副作用，在抑制肝細胞纖維化方面療效顯著。
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