公共衛(wèi)生方面論文范文
公共衛(wèi)生方面論文范文
公共衛(wèi)生是一個(gè)國家或地區(qū)的人群的健康狀況;或者政府及被授權(quán)承擔(dān)公共職能的機(jī)構(gòu)組織開展的環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、基本醫(yī)療保健等以實(shí)現(xiàn)公眾健康為目標(biāo)的公共管理和服務(wù)活動(dòng)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生方面論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
公共衛(wèi)生方面論文范文篇1
淺析中國基本公共衛(wèi)生功能
【摘要】加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能是適應(yīng)新公共衛(wèi)生時(shí)代發(fā)展，推進(jìn)中國醫(yī)改的必然要求，中國當(dāng)前醫(yī)改中出現(xiàn)的很多問題恰恰是基本公共衛(wèi)生功能缺失所造成的，而中國還沒有形成完整的基本公共衛(wèi)生功能理論體系，基本公共衛(wèi)生功能的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)也乏善可陳。而在歐美、印度、拉美的很多國家，擁有完整的基本公共衛(wèi)生理論體系，這一理論已經(jīng)走向?qū)嵺`，獲得了積極的社會(huì)效益。因此對(duì)中國的基本公共衛(wèi)生功能進(jìn)行探討不僅具有理論意義，也有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】中國 基本公共衛(wèi)生功能 機(jī)遇 挑戰(zhàn)
進(jìn)入21世紀(jì)，世界各國相繼進(jìn)入老齡化階段，健康問題日益引起人們的關(guān)注。自從2000年中國正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，人民的健康和醫(yī)療需求日益增多，“看病難，看病貴”正在困擾著廣大人民群眾。而基本公共衛(wèi)生功能的缺失阻礙了也使更好地滿足人民的健康和醫(yī)療保健需求的工作遇到了不少障礙，因此對(duì)基本公共衛(wèi)生功能進(jìn)行探討不僅具有理論意義，更具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
一、基本公共衛(wèi)生功能的定義
關(guān)于基本公共衛(wèi)生功能的內(nèi)涵，比較有代表性的是世界衛(wèi)生組織和世界銀行對(duì)基本公共衛(wèi)生功能的界定。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，基本公共衛(wèi)生功能可以概括為10項(xiàng)：①健康狀況監(jiān)測;②傳染性和非傳染性疾病的預(yù)防、監(jiān)測和控制;③健康促進(jìn);④保持與政治家、其他部門和社區(qū)在支持健康和公共衛(wèi)生促進(jìn)中的聯(lián)系(包括于③中);⑤公共衛(wèi)生立法和管理;⑥保證衛(wèi)生政策、規(guī)劃和管理的施行(包括⑤中);⑦對(duì)弱勢人群和高危人群的個(gè)人衛(wèi)生服務(wù);⑧公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)研究(包括⑤中);⑨職業(yè)衛(wèi)生;⑩環(huán)境保護(hù)和特定公共衛(wèi)生服務(wù)。
世界銀行采用了泛美健康組織的基本公共衛(wèi)生功能框架，也將基本公共衛(wèi)生功能分為10項(xiàng)：①健康狀況的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和分析;②公共衛(wèi)生監(jiān)測、研究，以及控制公共衛(wèi)生危險(xiǎn);③健康促進(jìn);④健康的社會(huì)參與;⑤發(fā)展公共衛(wèi)生政策以及機(jī)構(gòu)進(jìn)行公共衛(wèi)生規(guī)劃與管理的能力;⑥加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行能力的建設(shè);⑦評(píng)估和促進(jìn)必要衛(wèi)生服務(wù)的公平可及性;⑧公共衛(wèi)生人力資源開發(fā)與培訓(xùn);⑨個(gè)人和人群衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量保證;⑩公共衛(wèi)生研究和降低突發(fā)事件和災(zāi)害對(duì)健康的影響。
二、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能的挑戰(zhàn)
加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能，擁有很多十分有利的機(jī)遇，同時(shí)也面臨著一系列挑戰(zhàn)。
1.官員腐敗是加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能面臨的最大威脅和障礙。腐敗是人類社會(huì)的一大毒瘤，為全世界一切具有正義感的人們所憎恨。人類社會(huì)的發(fā)展史表明，一個(gè)國家或地區(qū)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型階段時(shí)，各種制度的不完善，社會(huì)公眾對(duì)官員隊(duì)伍的監(jiān)督不力，官員們道德淪喪等一系列綜合原因會(huì)使腐敗大面積集中爆發(fā)。
2.中國學(xué)術(shù)界還沒有進(jìn)行系統(tǒng)的基本公共衛(wèi)生職能實(shí)證研究，尚無符合中國國情的理論體系來指導(dǎo)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生職能的工作。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能，在現(xiàn)階段只能是“摸著石頭過河”，缺乏系統(tǒng)的實(shí)證研究理論成果指導(dǎo)，加大了這一工作的盲目性和風(fēng)險(xiǎn)性。
3.區(qū)域發(fā)展不平衡，貧富差距拉大導(dǎo)致加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生職能遭遇了巨大的阻力。中國2014年中國基尼系數(shù)是0.469，超過了0.4這個(gè)國際收入分配差異警戒線。貧富差距的拉大極大地阻礙了基本公共衛(wèi)生功能尤其是在農(nóng)村的執(zhí)行難度。同時(shí)，中國山地多，平原少的地理環(huán)境使加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能的努力面臨著天然的障礙，不利于該項(xiàng)工作的順利開展。
4.公共衛(wèi)生體系不完善，導(dǎo)致加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能的工作在實(shí)際運(yùn)行中出現(xiàn)政策偏差。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，衛(wèi)生體系的不完善之處具體表現(xiàn)在疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不全，對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力薄弱，城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生資源分配不平等，疾病預(yù)防控制體系脆弱，公共衛(wèi)生法制觀念淡薄，國家公共政策的作用沒有得到充分體現(xiàn)，工作模式落后，為公共衛(wèi)生政策研究的缺失等八個(gè)方面
三、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能的機(jī)遇
1.加強(qiáng)中國基本公共衛(wèi)生功能，符合時(shí)代發(fā)展潮流的最新要求，具有很高的科學(xué)性和可行性。1986年，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了《渥太華健康促進(jìn)憲章》，標(biāo)志著人類社會(huì)由初級(jí)衛(wèi)生保健時(shí)代――傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生時(shí)代，進(jìn)入到健康促進(jìn)時(shí)代――新公共衛(wèi)生時(shí)代。
2.加強(qiáng)中國基本公共衛(wèi)生功能，擁有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)一直保持較快速度的增長。國內(nèi)生產(chǎn)總值穩(wěn)居全球第二位。特別是近十年以來，我國國內(nèi)生產(chǎn)總值以年均超過8.0�的速度增長。2014年國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到636463億元人民幣，全國一般公共財(cái)政收入140350億元， 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28844元，實(shí)際增長6.8%，農(nóng)村居民人均可支配收入10489元，實(shí)際增長9.2%。
3.加強(qiáng)中國基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，擁有巨大的民意基礎(chǔ)。醫(yī)改是社會(huì)建設(shè)的重要組成部分之一，也是現(xiàn)在政府的工作重點(diǎn)之一，全國上下對(duì)繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)改，改善民生，有高度一致的共識(shí)。作為醫(yī)改應(yīng)有的題中之義，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能建設(shè)也會(huì)得到包括決策層在內(nèi)的全國各界的普遍支持。
四、加強(qiáng)中國基本公共衛(wèi)生功能的政策建議
加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生功能既是順應(yīng)新公共衛(wèi)生時(shí)代要求，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，改善人民健康狀況，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的必然舉措，也是今后我國醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)之一。
1.繼續(xù)保持對(duì)腐敗現(xiàn)象的高壓態(tài)勢，對(duì)腐敗實(shí)行零容忍政策。為社會(huì)公眾監(jiān)督政府官員創(chuàng)造條件，遏制政府官員在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的腐敗行為，確保財(cái)政的各項(xiàng)衛(wèi)生支出真正完整地惠及廣大普通民眾，確保國家的各項(xiàng)公共衛(wèi)生政策得到有效執(zhí)行。
2.充分發(fā)揮公共財(cái)政的作用。運(yùn)用公共財(cái)政等一系列政策縮小貧富差距和地區(qū)差距，改進(jìn)政府官員特別是衛(wèi)生官員的工作方式，降低群體性事件的發(fā)生頻率，努力促成干部群眾關(guān)系的根本性好轉(zhuǎn)，使普通民眾更容易地理解、接受基本公共衛(wèi)生的內(nèi)涵，支持公共衛(wèi)生工作。
3.完善公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系中的各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)。理順政府各職能部門在醫(yī)改中的責(zé)任義務(wù)關(guān)系，進(jìn)行衛(wèi)生績效評(píng)估，并將這一評(píng)估納入官員的政績考核體系，加強(qiáng)對(duì)官員尤其是衛(wèi)生官員的問責(zé)，使官員們在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的行為和價(jià)值取向更加積極和理性。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過各種途徑普及疾病預(yù)防、個(gè)體保護(hù)的日常衛(wèi)生常識(shí)，充分發(fā)揮非政府組織在科普活動(dòng)中的獨(dú)特作用，大力開展對(duì)普通民眾的健康教育，普及新公共衛(wèi)生理念。
公共衛(wèi)生方面論文范文篇2
試論社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本
摘 要 本文采取文獻(xiàn)研究以及專題討論的方法，以確定社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)情況的反映指標(biāo)，并通過兩輪德爾菲法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。本文在隨機(jī)抽樣調(diào)查某市50家社區(qū)健康服務(wù)中心的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，展開對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究。以供參考。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 成本探究
近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度不斷擴(kuò)大，公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)取得了較大的進(jìn)展，然而，我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在著各項(xiàng)服務(wù)沒有安全落實(shí)到位、投入機(jī)制、管理機(jī)制不夠完善等一些問題，阻礙了我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究，對(duì)于政府的經(jīng)費(fèi)投入以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效考核都有著重要的作用，本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過現(xiàn)場調(diào)查的方式，結(jié)合文獻(xiàn)研究、專題討論以及德爾菲法對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究。以期能夠?yàn)橛嘘P(guān)人員提供有參考價(jià)值的意見。
1社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究方法
結(jié)合文獻(xiàn)研究以及專題討論兩種方法，提出社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)情況的反映指標(biāo)，并通過兩輪德爾菲法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過現(xiàn)場調(diào)查的方式，來確定每項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作的強(qiáng)度和時(shí)間，進(jìn)而將社區(qū)基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目的成本和工作量計(jì)算出來。
2社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究過程
2.1工作時(shí)間
50家社區(qū)健康服務(wù)中心在2014年度的公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間為854204.7h，為將社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的不同工作強(qiáng)度體現(xiàn)出來，各項(xiàng)目實(shí)際的工作時(shí)間需通過工作強(qiáng)度的調(diào)整系數(shù)加以調(diào)整。某一項(xiàng)目的調(diào)整時(shí)間=(某項(xiàng)目工作強(qiáng)度的實(shí)際分?jǐn)?shù)/工作強(qiáng)度的平均分?jǐn)?shù))�贅孟钅康氖導(dǎo)使ぷ魘奔洹5髡螅際鹺扛?、压?Upsilon;?、房z沾蟮南钅吭黽恿斯ぷ魘奔洌ぷ髯蓯奔湓詰髡昂偷髡蟮謀浠⒉淮螅髡蟮墓ぷ髯蓯奔湮?56124.7h。
2.2服務(wù)成本
人力成本、材料成本以及運(yùn)營成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的主要構(gòu)成部分。
(1)人力成本：人力成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本中最為重要的指標(biāo)，且具有較強(qiáng)的可變性，單位工作時(shí)間的價(jià)格確定依據(jù)就是人力成本。對(duì)于社區(qū)服務(wù)工作人員而言，2004h是其法定的工作時(shí)間，根據(jù)年收入標(biāo)準(zhǔn)即可將每小時(shí)人力成本的價(jià)格計(jì)算出來。本文中提出的人力成本價(jià)格有四種，以供參考。一是隨機(jī)抽樣的50家社康中心工作人員的平均收入，二是某市全部社康中心工作人員的平均收入，三是基層公益公共衛(wèi)生服務(wù)人員的平均收入，四是專家建議成本。本文的人力成本為每小時(shí)74.5元，50家社康中心在2014年的人力成本為6405.6萬元。
(2)材料成本：材料成本的計(jì)算依據(jù)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的實(shí)際耗用量進(jìn)行，經(jīng)計(jì)算可知，50家社康中心提供的公共衛(wèi)生服務(wù)在2014年需由國家財(cái)政撥款的材料成本為35.3萬元。
(3)運(yùn)營成本：現(xiàn)場搜集的2014年該50家社康中心的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，得出其2014年的運(yùn)行成本為2882.4萬元。根據(jù)50家社康中心在2014年度的醫(yī)療時(shí)間和服務(wù)時(shí)間分?jǐn)傔\(yùn)營成本，得出50家社康中心在2014年的運(yùn)營成本為646.5萬元。
上述三項(xiàng)成本的總成本為7087.4萬元，50家社康中心服務(wù)的總?cè)藬?shù)為104.8萬人，由此可算出平均每人每年的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本是67.6元。
2.3單位成本
社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象成本也即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位向某類對(duì)象提供單位衛(wèi)生服務(wù)所需要的成本。其涵蓋人力成本、材料成本以及運(yùn)營成本三個(gè)方面，表達(dá)式為一年中某服務(wù)項(xiàng)目的成本與服務(wù)對(duì)象總?cè)藬?shù)的比值。
3社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究結(jié)果
目前來說，我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)包括居民健康檔案的建立、健康知識(shí)普及教育、預(yù)防接種、慢性病管理、傳染病的防治、老人、兒童及孕婦保健等，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)公益性的項(xiàng)目，應(yīng)免費(fèi)提供給城鄉(xiāng)居民。我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還需要進(jìn)一步的落實(shí)到位，而其影響因素之一就在于經(jīng)費(fèi)得不到有力的保障。本文得出的2014年某市的公共衛(wèi)生服務(wù)的人均成本應(yīng)不少于67.6元，該市的實(shí)際投入成本與其還有著較大的差距，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)得不到保障是阻礙我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素，因而，政府應(yīng)加大其投入力度。目前，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題主要就是人力成本方面的補(bǔ)貼不到位，造成各項(xiàng)服務(wù)無法完全落實(shí)到位。工作壓力和勞動(dòng)薪資不成正比是造成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員不穩(wěn)定的重要原因，進(jìn)而對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展造成了嚴(yán)重的影響。
由于該市的經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人力成本較高，因而本研究得出的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均成本相對(duì)較高，衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)也偏高。
4結(jié)語
本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過現(xiàn)場調(diào)查的方式，結(jié)合文獻(xiàn)研究、專題討論以及德爾菲法對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究，我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存著衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不到位，各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)沒有完全落實(shí)到位的問題。加大公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，確保人力成本的補(bǔ)貼，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展的重要保障，以促進(jìn)我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)更好更快地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊非衡，朱磊，楊燁.城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算研究現(xiàn)狀[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健.2014(07)：123-124.
[2] 萬美霞，陳永年.社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)按績效支付的成本因素探討[J].中國全科醫(yī)學(xué).2011(31)：252-253.
[3] 梁小華，張萍.重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)人力時(shí)間成本測算研究[J].中國全科醫(yī)學(xué).2014(13)：45-47.