急診科病人護(hù)理論文范文怎么寫
急診科護(hù)理工作是醫(yī)院中比較重要的一項(xiàng)護(hù)理工作，是醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的急診科護(hù)理論文，供大家參考。
急診科護(hù)理論文篇一：《急診科護(hù)理糾紛分析及對(duì)策》
【摘要】 目的：針對(duì)急診科護(hù)理糾紛制定相應(yīng)的防范對(duì)策。方法：分析筆者所在醫(yī)院急診科發(fā)生的護(hù)理糾紛并提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果：急診科護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因包括專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、急救意識(shí)薄弱、工作責(zé)任心不強(qiáng)和缺乏有效的護(hù)患溝通等。結(jié)論：加強(qiáng)專科培訓(xùn)和急救意識(shí)的培養(yǎng)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)是減少急診科護(hù)理糾紛發(fā)生的有效措施。
【關(guān)鍵詞】 急診科; 護(hù)理糾紛; 防范措施
急診科屬于高危科室，急診護(hù)士是職業(yè)暴露的高危群體，不僅每天隨時(shí)接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護(hù)理工作繁重、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)強(qiáng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，極易發(fā)生護(hù)理糾紛，不僅影響護(hù)士的身心健康和切身利益，還對(duì)科室和醫(yī)院的管理帶來(lái)諸多不便。因此，針對(duì)筆者所在科發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 護(hù)理糾紛分析
1.1 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)
急診科護(hù)士普遍年輕化，急救經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)危重患者病情評(píng)估不到位，致使在外出檢查、護(hù)送住院的過(guò)程中，病情突發(fā)意外。急救技術(shù)不過(guò)硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時(shí)，一針見血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救和治療時(shí)機(jī)，同時(shí)因反復(fù)穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀察不細(xì)致，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)煩躁、醉酒、老年患者未采取相應(yīng)的防范措施，易發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。
1.2 急救意識(shí)薄弱，心理素質(zhì)差
急診護(hù)士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見怪不怪的狀態(tài)，造成有的護(hù)士對(duì)急診患者及家屬態(tài)度冷漠，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發(fā)，未體現(xiàn)“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時(shí)，低年資的護(hù)士心理素質(zhì)差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時(shí)救治。
1.3 工作責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行制度不嚴(yán)
護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)心是發(fā)生護(hù)理糾紛的主要原因之一[1]，工作時(shí)思想不集中，憑印象做事，對(duì)實(shí)習(xí)生和到科內(nèi)來(lái)輪轉(zhuǎn)的新職工帶教不到位，未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度、三查七對(duì)制度，造成無(wú)菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)、加錯(cuò)藥、漏推針、用藥方法和劑量不準(zhǔn)確。
1.4 缺乏有效的護(hù)患溝通
急診科患者多、病情復(fù)雜、變化快、護(hù)士未能及時(shí)予以診治，尤其在中夜班、節(jié)假日、交接班和輸液高峰時(shí)間段。急診科護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短，平時(shí)護(hù)士把時(shí)間和精力都放在各項(xiàng)治療護(hù)理和搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時(shí)溝通，如對(duì)某些護(hù)理操作的注意事項(xiàng)，檢查的目的和費(fèi)用未及時(shí)解釋清楚。
1.5 法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)
護(hù)士缺乏法律意識(shí)，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)束手無(wú)策，不能沉著冷靜，不注意自身保護(hù)，如需封存哪些原始資料及收集證據(jù)[2]。護(hù)士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談?wù)摶颊叩牟∏?，侵犯了患者的隱私權(quán)和保密權(quán)。搶救患者時(shí)，需醫(yī)生完成的治療及操作，護(hù)士不應(yīng)承擔(dān)。如果出現(xiàn)越權(quán)代勞行為，一旦發(fā)生糾紛，責(zé)任全在護(hù)士，這點(diǎn)護(hù)士要引起重視。
2 對(duì)策
2.1 加強(qiáng)專科培訓(xùn)
每季度考核急救基礎(chǔ)知識(shí)，選派年輕護(hù)士到麻醉科練習(xí)氣管插管術(shù)，到心電圖室學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術(shù)。對(duì)常用的心肺復(fù)蘇、除顫術(shù)、呼吸機(jī)、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。筆者所在科選具有N3級(jí)別的護(hù)士，分別對(duì)N1、N2級(jí)別的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要求理論明確，操作規(guī)范，最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行達(dá)標(biāo)考核。急救技能是理論與實(shí)踐結(jié)合最緊密的，不僅要求有扎實(shí)的理論功底為指導(dǎo)，還要有嫻熟的操作技術(shù)相配合，為使培訓(xùn)內(nèi)容有針對(duì)性，實(shí)用性和超前性，筆者所在科針對(duì)每月的個(gè)案查房和業(yè)務(wù)知識(shí)來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，摒棄了過(guò)去一些形式主義的做法，而是先在報(bào)告廳聽主講人把培訓(xùn)內(nèi)容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬場(chǎng)景操作，培訓(xùn)方式更靈活、具體、實(shí)用，使護(hù)士從理論到實(shí)踐都得到很大程度的提高。在晨會(huì)和質(zhì)量分析會(huì)上，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士現(xiàn)身說(shuō)法，總結(jié)歷年來(lái)救治患者的經(jīng)驗(yàn)，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因和存在的護(hù)理安全隱患，認(rèn)真學(xué)習(xí)“危重患者的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)”，“防范意外事件的護(hù)理預(yù)案”，教導(dǎo)護(hù)士掌握哪類患者易發(fā)生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關(guān)措施，如設(shè)置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學(xué)評(píng)估存在的和淺在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并如實(shí)地告知患者及家屬，履行簽字手續(xù)，杜絕護(hù)理安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)[3]。
2.2 急救意識(shí)的培養(yǎng)，鍛煉應(yīng)急能力
科室規(guī)定聽到120救護(hù)車接來(lái)急診患者時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)推車出去迎接，并及時(shí)通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，要求護(hù)士視病情及時(shí)為患者吸氧、吸痰，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，通知心電圖醫(yī)生，備好搶救器材和藥品，為醫(yī)囑的實(shí)施和患者的搶救贏得寶貴時(shí)間。要求急救物品準(zhǔn)備完好率達(dá)100%，護(hù)士要熟知急救物品的放置和?？茡尵瘸绦騕4]。對(duì)于年輕護(hù)士，在基本技能過(guò)硬的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化?？萍夹g(shù)訓(xùn)練，增強(qiáng)急診應(yīng)變能力的訓(xùn)練，從而提高護(hù)理的工作質(zhì)量及工作效率。
2.3 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)制度
樹立以患者為中心的良好職業(yè)道德，強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)道德和責(zé)任心，以謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待每一位患者，言行舉止要謹(jǐn)慎，護(hù)理操作要規(guī)范。從思想、觀念和行動(dòng)上做到處處為患者著想，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)[5]。尊重和維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行搶救工作制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫(yī)療、護(hù)理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護(hù)士要認(rèn)真做好三查七對(duì)，并在靜脈點(diǎn)滴單上簽上執(zhí)行時(shí)間和護(hù)士姓名，每日質(zhì)控靜脈點(diǎn)滴單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。對(duì)于帶教工作，每班落實(shí)到人，責(zé)任到人，保證護(hù)理質(zhì)量安全。 2.4 有效溝通
護(hù)理人員能夠感知、理解、同情患者，學(xué)會(huì)換位思考。急診護(hù)士應(yīng)注重培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力，有較強(qiáng)的溝通能力，合理運(yùn)用禮貌性、解釋性和安慰性語(yǔ)言[6]。護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行溝通交流時(shí)，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，掌握非語(yǔ)言溝通技巧，如注意傾聽，溫和的態(tài)度及鎮(zhèn)靜，自信的眼神與嫻熟的動(dòng)作，給患者以安全感、親切感和信任感，以避免護(hù)理糾紛的發(fā)生[7]。提高自身素質(zhì)，要有高度的責(zé)任感和應(yīng)變能力，嫻熟的搶救技術(shù)，敏銳的洞察力，在第一時(shí)間給予患者最佳的救治。由于患者停留時(shí)間短，護(hù)士在為患者進(jìn)行治療及護(hù)理操作時(shí)，能及時(shí)主動(dòng)講解操作的目的、注意事項(xiàng)以及有關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)、用藥，主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，讓患者對(duì)病情，治療，費(fèi)用做到三明白。
2.5 增強(qiáng)法律意識(shí)，做好自我保護(hù)
護(hù)士必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念，了解法律、法規(guī)對(duì)護(hù)理責(zé)任義務(wù)的要求。一是增強(qiáng)護(hù)士“法律意識(shí)”，用法律，法規(guī)規(guī)范護(hù)士的職業(yè)行為。二是增強(qiáng)護(hù)士“責(zé)任”意識(shí)，用審慎、慎獨(dú)精神約束自己的言行[8]。因此，在診療護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，耐心做好解釋工作。對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)士有關(guān)的法律知識(shí)有所掌握，護(hù)士從實(shí)際案例的分析中吸取教訓(xùn)，提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)[9]。
急診科糾紛重在預(yù)防，因此護(hù)理人員要牢固樹立服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)服務(wù)于患者。同時(shí)應(yīng)使各級(jí)護(hù)理人員明確職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)患者實(shí)行人性化服務(wù)，對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
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急診科護(hù)理論文篇二：《急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略》
摘 要：護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的高低，急診科護(hù)理工作中存在著高風(fēng)險(xiǎn)因素，制定應(yīng)對(duì)護(hù)理措施，不斷完善和修訂制度，降低糾紛和投訴的發(fā)生率，是急診科護(hù)理的首要解決的問(wèn)題。本文從急診科護(hù)理出發(fā)，在分析急診科護(hù)理現(xiàn)狀之后，提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，旨在不斷提高護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：急診護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn) 策略
一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不確定的有害因素直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡結(jié)果的可能性，除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外，還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)存在于各個(gè)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特性。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也越來(lái)越高。急診醫(yī)療護(hù)理行為面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，以及被動(dòng)面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病人的救治，其病情變化中交織著多種因素。如何及時(shí)、有效地處理醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，已成為當(dāng)前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的問(wèn)題。針對(duì)在急診護(hù)理工作中存在著的一些高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為，實(shí)施相應(yīng)的管理對(duì)策，將高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低限度。
二、急診科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析
(一) 社會(huì)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的要求普遍提高，維權(quán)意識(shí)也明顯增強(qiáng)。患者要求有良好的醫(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對(duì)搶救和治療效果期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性缺乏了解;基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的細(xì)化程度不夠，衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導(dǎo)致患者家屬心理不平衡;社會(huì)輿論與媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠，個(gè)別不良事件影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，致使部分患者在看病時(shí)持懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護(hù)人員。故意制造糾紛。
急診科患者多，護(hù)士缺編，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使工作效率下降;醫(yī)療條件差，搶救儀器設(shè)備不全，急救物品、藥品準(zhǔn)備不充分;搶救和留觀患者不能及時(shí)收住院，增加了護(hù)士的工作量;急診護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，技術(shù)力量薄弱，處理問(wèn)題的綜合能力差;這些都是導(dǎo)致糾紛的隱患。
(二)科室管理因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
1.各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)、搶救工作制度、三查七對(duì)制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護(hù)制度等等落實(shí)不到位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為有章不循，對(duì)危重患者搶救不及時(shí)，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護(hù)理水平，同時(shí)也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無(wú)專人管理、擺放凌亂、違反操作規(guī)程、設(shè)備故障等都是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的隱患。
(三)護(hù)理人員因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
1.急救經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)近年來(lái)急診科護(hù)士趨于年輕化，素質(zhì)參差不齊，低年資的護(hù)士急救經(jīng)驗(yàn)不足、病情觀察不細(xì)致、操作技術(shù)不熟練、對(duì)患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現(xiàn)工作上的失誤;有的護(hù)士對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿.導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
2.違反操作規(guī)程引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
在臨床上有很大一部分操作是由護(hù)士獨(dú)立操作來(lái)完成的，如：急診護(hù)士的分診、護(hù)送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中必須采取的措施，但是由于違反操作規(guī)程，會(huì)給患者造成不良的后果。
(四)患者因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
急診患者起病急，病情重，具有突發(fā)性、不可預(yù)見性，且普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎(chǔ)健康水平和機(jī)體免疫力不同，疾病的發(fā)生發(fā)展具有復(fù)雜性和多變性;患者和醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間短，無(wú)法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會(huì)影響疾病的診斷和治療;護(hù)理工作的正常進(jìn)行有賴于患者的密切配合和支持，患者有冒險(xiǎn)行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲望，都會(huì)使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。此外，患者和家屬心情緊張，恐懼，情緒急躁，常常對(duì)接診醫(yī)務(wù)人員大喊大叫，甚至大打出手，威脅恐嚇。
三、急診科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略
(一)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)
護(hù)士要增強(qiáng)法律意識(shí)，謹(jǐn)言慎行，做到知法、懂法，用法律來(lái)約束自己的行為，特別是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)士有關(guān)的法律知識(shí)有所掌握，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化法制觀念和證據(jù)意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心。
(二) 健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1.健全規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是預(yù)防差錯(cuò)事故的必要條件，是正常護(hù)理操作的保障。護(hù)士必須紀(jì)律嚴(yán)明，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處于應(yīng)急待命狀態(tài)，具有團(tuán)隊(duì)精神，在護(hù)理操作中循章守制做好搶救工作。
2.及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理業(yè)務(wù)骨干總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)急診科的工作特點(diǎn)，我們總結(jié)出了科室存在的2O余種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，供護(hù)士學(xué)習(xí)和借鑒。如：危重患者外出檢查、住院途中發(fā)生窒息、心跳驟停;醫(yī)療護(hù)理文書丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯(cuò)誤;搶救儀器不到位;醫(yī)務(wù)人員損傷及感染;醫(yī)療護(hù)理糾紛;工作人員應(yīng)急能力低下;服毒患者的再自殺等等，這些都匯編成冊(cè)以便參考使用。
3.制定可行措施根據(jù)科室特點(diǎn)制定具體措施，使護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。對(duì)于護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù);要將進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬以達(dá)到配合的目的，同時(shí)也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生 。護(hù)送危重患者到手術(shù)室、重癥監(jiān)測(cè)室、病房后，急診護(hù)士要與接診護(hù)士詳細(xì)交接并簽字。
(三)強(qiáng)化科室管理意識(shí)
1.搶救儀器的管理急診科搶救儀器多，全部由護(hù)士使用操作，每臺(tái)儀器要有專人管理，每周檢查一次，包括各部件的完整、運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及清潔消毒和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障立即通知護(hù)士長(zhǎng)和設(shè)備科。要求全科護(hù)士都能熟練使用各種搶救儀器，掌握除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、洗胃機(jī)、頭部降溫儀的性能及操作規(guī)程，并將這些儀器在使用過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)提供給護(hù)士學(xué)習(xí)。
2.護(hù)理文書的管理急診護(hù)理文書是護(hù)理人員為患者進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理及病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依據(jù)。護(hù)士在記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)、客觀、清楚、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。內(nèi)容包括：患者就診的時(shí)間、病情，采取的急救措施及效果、病情的轉(zhuǎn)歸等等，這些文書要妥善保管，漏記、錯(cuò)記等都會(huì)造成日后爭(zhēng)議的法律問(wèn)題。
(四)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保護(hù)理工作質(zhì)量
1.加強(qiáng)基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)集多專業(yè)護(hù)理技能于一身是急診護(hù)士必須具備的基本技能，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)包括：法律意識(shí)、服務(wù)禮儀、溝通技巧、急救新技術(shù)等，提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和救護(hù)水平，通過(guò)每月進(jìn)行的護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、定期培訓(xùn)和考試，使護(hù)士掌握危重疑難病例的觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)及處理方法，培養(yǎng)護(hù)士處理問(wèn)題的綜合能力，有計(jì)劃有目的地將急診搶救護(hù)理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)予以總結(jié)。認(rèn)真做好急診護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)對(duì)急診護(hù)士要進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的急救技能培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法、危重患者急救技術(shù)等。如動(dòng)靜脈穿刺、止血包扎固定搬運(yùn)、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)等，提高搶救成功率。護(hù)士長(zhǎng)督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，高年資護(hù)士要做好傳、幫、帶工作。對(duì)常用急救藥品的使用、其藥物的作用機(jī)制、常用劑量、使用方法、毒副作用都要熟練掌握。
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急診科護(hù)理論文篇三：《淺談急診科護(hù)理與管理》
摘要：來(lái)急診科就診的患者多表現(xiàn)為意外、突然、缺乏心理準(zhǔn)備。急診科護(hù)士首先接觸患者，護(hù)士的語(yǔ)言行動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響。因此，接診護(hù)士應(yīng)敏捷、冷靜、沉著、和藹、有序地處理各種復(fù)雜情況，用溫和的語(yǔ)言安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者的信任，使患者身心處于最佳狀態(tài)，保證對(duì)患者及時(shí)診斷治療。
關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理;方法
急癥科具有緊急搶救性、同步協(xié)同性、多學(xué)科綜合性的特點(diǎn)。急癥科對(duì)急、難、險(xiǎn)、重癥的處理是否成功，往往能從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)院總體水平的高低。因此，搞好急癥科的心理護(hù)理與管理是急診搶救工作順利進(jìn)行的重要保證。現(xiàn)將多年來(lái)急診心理護(hù)理與管理體會(huì)總結(jié)如下。
1 急診心理護(hù)理
1.1 針對(duì)不同的患者進(jìn)行心理護(hù)理
1.1.1 外傷患者的心理
1.1.1.1 恐懼心理在臨床中100%患者具有不同程度的恐懼心理。多數(shù)患者是突然遭受意外傷害，缺乏思想準(zhǔn)備。表現(xiàn)為驚慌失措，恐懼萬(wàn)分，迫切要求盡快得到最佳治療護(hù)理。對(duì)入院進(jìn)行的各項(xiàng)檢查治療缺乏認(rèn)識(shí)，還會(huì)增加患者的痛苦。
1.1.1.2 急躁心理由于突然考試，大收集整理患病，伴隨的外傷、出血、傷殘等，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利的心理刺激。身體上的痛苦、精神上的失落，以及后悔恐懼交織在一起，表現(xiàn)出急躁不安，甚至不配合治療。
1.1.1.3 焦慮孤獨(dú)心理多數(shù)外傷患者以中青年為主，大多正處在事業(yè)和家庭的關(guān)鍵時(shí)期。外傷的傷勢(shì)重，病情變化快，擔(dān)心肢體傷殘是否能恢復(fù)，心理功能也相繼遭到損害。加之發(fā)生突然，患者家人不能及時(shí)到醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)離親友、家屬，探視的時(shí)間受限，因而引起患者的隔離感和孤獨(dú)感。
1.1.1.4 其他由于外傷原因不同，也就有各種不同的心理活動(dòng)，如有的患者因車禍或打架致傷，除有以上心理活動(dòng)外，還可能擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員不能根據(jù)病情做出正確處理或有偏向。還有的個(gè)別患者不能如實(shí)敘述病情或故意把病情說(shuō)重，給診斷和治療帶來(lái)困難。因此，對(duì)一些有糾紛因素存在的患者，除積極給予治療外，還應(yīng)針對(duì)其心理活動(dòng)，高度熱情地對(duì)待患者，耐心向患者講明救死扶傷、一視同仁、秉公辦理的原則，取得患者信任。
1.1.2 護(hù)理
1.1.2.1 積極主動(dòng)并以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施盡快采取如：吸氧、輸液、輸血、包扎、止血、固定等措施，維持生命體征平穩(wěn)，解除患者痛苦，減輕疼痛。使患者看到生命希望，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，盡量減少患者的恐懼、焦慮心理。
1.1.2.2 樹立時(shí)間就是生命的觀念，抓住搶救的黃金時(shí)間以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神對(duì)待患者，看到患者和家屬主動(dòng)上前迎接，迅速安排搶救室，詢問(wèn)病情的同時(shí)應(yīng)評(píng)估病情，盡快采取相應(yīng)的急救措施。使患者增強(qiáng)安全感，能盡快配合搶救治療。
1.1.2.3 做好說(shuō)服開導(dǎo)工作，消除患者急躁情緒對(duì)需要急診手術(shù)的患者，要向家屬說(shuō)明手術(shù)的緊迫性和必要性。說(shuō)明手術(shù)的目的、一般步驟及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，增強(qiáng)患者和家屬的信心。對(duì)有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和議論，以免影響患者的情緒。
1.1.2.4 熱情關(guān)心患者，盡可能多地接觸患者，多與患者交談解除患者的孤獨(dú)感，尤其是傷殘患者生活能力下降，飲食、起居要妥善安排，使患者感到醫(yī)院的溫暖。在不影響治療、監(jiān)護(hù)的情況下，鼓勵(lì)家屬和親友探視，以解除患者的孤獨(dú)感。
1.1.3 腹痛患者的護(hù)理急腹癥時(shí)患者腹痛劇烈，多有迫切要求止痛的心理，認(rèn)為醫(yī)院不給用止痛藥就是不積極治療，有煩躁、厭問(wèn)、不信任的心理。對(duì)此類患者應(yīng)盡快明確診斷、耐心解釋不能隨便使用止痛藥的道理，盡快解除患者疼痛。
2 對(duì)患者和家屬的心理安慰
急診患者多病情危重，甚至處于瀕死狀態(tài)，患者家屬難免有各種不同復(fù)雜的心理。
2.1 對(duì)驚慌失措、哭啼家屬應(yīng)先用溫和的語(yǔ)言勸說(shuō)他們離開，以免影響患者的情緒，使他們安下心來(lái)相信我們的治療與護(hù)理。
2.2 對(duì)比較鎮(zhèn)靜的家屬可如實(shí)的告訴患者情況及準(zhǔn)備采取的診斷和治療過(guò)程，爭(zhēng)取他們向患者做好解釋工作，使搶救、治療工作順利進(jìn)行。
3 急癥管理
3.1 急癥科護(hù)士管理:急癥科的護(hù)士應(yīng)具有較全面的護(hù)理知識(shí)，而且必須技術(shù)嫻熟、操作準(zhǔn)確，遇到緊急情況，能做到鎮(zhèn)靜、從容不迫。這就需要組織護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)送護(hù)士到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、定期技術(shù)培訓(xùn)和崗位練兵等長(zhǎng)期有目的的人才培養(yǎng)，努力掌握各方面先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)，只有技術(shù)上精益求精，人人成為多能護(hù)士，才能更好地挽救病人生命。此外，要想保證急診搶救工作的順利進(jìn)行，護(hù)士的人員配備也必須合理，按老中青相結(jié)合的原則排班。以老帶新，搞好傳幫教工作，以保證急診搶救工作順利進(jìn)行。
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以身作則，不斷提高自身技術(shù)素質(zhì)，并認(rèn)真組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，督促檢查全科護(hù)士、護(hù)理員做好本職工作;同時(shí)，應(yīng)把握好對(duì)護(hù)士批評(píng)的方式、時(shí)機(jī)和效果，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)輕重緩急采取不同的對(duì)策進(jìn)行幫助教育，以期共同進(jìn)步。應(yīng)重視對(duì)護(hù)士的思想教育，提高護(hù)理人員的素質(zhì)和愛(ài)崗敬業(yè)，注重加強(qiáng)集體凝聚力。
3.2 急癥科業(yè)務(wù)管理
(1)環(huán)境管理：急癥科環(huán)境必須干凈、整潔、舒適、優(yōu)雅。這樣，病人來(lái)就診不會(huì)產(chǎn)生恐懼心里，并能很快消除焦慮情緒，適應(yīng)新環(huán)境。作為管理者應(yīng)隨時(shí)督促、檢查護(hù)理人員的工作，作好消毒隔離工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持良好的醫(yī)療環(huán)境。
(2)服務(wù)質(zhì)量管理：來(lái)急癥科就診的病人大多病情急、重，病人的心情急躁，有的甚至態(tài)度專橫。這時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員必須以滿腔熱忱來(lái)迎接病人，以一顆寬容的心來(lái)對(duì)待病人，對(duì)于病人的冷言粗語(yǔ)，不要與其計(jì)較，要好言相勸，耐心解釋，要以自己溫柔的舉動(dòng)、和善的語(yǔ)言感動(dòng)病人。這樣，大多數(shù)病人都能夠逐漸穩(wěn)定情緒，配合醫(yī)護(hù)工作。在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到態(tài)度和藹、技術(shù)熟練、動(dòng)作輕快，以得到病人的信任，讓病人感到溫暖和放心。病人情緒穩(wěn)定，有利于身體的康復(fù)，對(duì)我們的護(hù)理工作也有很大的幫助。
(3)備品管理：急診搶救室的備品必須安排專人管理，并隨時(shí)檢查，定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修、更換，藥品需定位、定量、定種類。只有使搶救設(shè)備處于正?？煽繝顟B(tài)，才能保證搶救工作的順利進(jìn)行。
總之，急診科護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)不斷提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，方法要妥當(dāng)，內(nèi)容要科學(xué)，態(tài)度要和藹，情感要真誠(chéng)，委屈要克制，善于忍耐。對(duì)患者的過(guò)激言行切勿計(jì)較，不能與患者爭(zhēng)吵。要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，語(yǔ)言要藝術(shù)，待患者如親人，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。