內(nèi)科臨床護(hù)理論文范文
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內(nèi)科臨床護(hù)理論文范文篇1
心血管內(nèi)科臨床護(hù)理方法分析
[摘要]目的：探討心血管內(nèi)科臨床護(hù)理方法。方法：選取我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組92例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到96.74%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為81.52%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用人性化護(hù)理方式對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高護(hù)理效果，減輕患者痛苦，緩和護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;臨床護(hù)理;護(hù)理方法;人性化護(hù)理
為進(jìn)一步探討心血管內(nèi)科臨床護(hù)理方法，本文選取我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，隨機(jī)分為2組，每組92例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，其中男51例，女41例，年齡在54～76歲，其中風(fēng)濕性心臟病26例，高血壓42例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病24例;觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，其中男50例，女42例，年齡在55～77歲，其中風(fēng)濕性心臟病25例，高血壓41例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病26例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。
1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用人性化護(hù)理方法。
1.2.1對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理包括：
?、僮≡涵h(huán)境護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒;
?、谧龊帽匾钠つw護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥或出現(xiàn)皮膚感染等;
③對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，注意控制患者飲食攝入量和營(yíng)養(yǎng)攝入[1];
?、芗訌?qiáng)夜間巡視，防止患者夜間出現(xiàn)墜床、呼吸困難等癥狀;
?、莞鶕?jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，嚴(yán)禁治療期間隨意更改藥品種類和用藥量;
?、掭o助長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行咳嗽、咳痰，防止出現(xiàn)墜積性肺炎。
1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理。
?、傩睦碜o(hù)理。由于患者對(duì)自身病情不了解，很多患者對(duì)病情的治療和康復(fù)持悲觀態(tài)度，產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理，甚至抗拒治療，因此，護(hù)理人員就要針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，結(jié)合患者的學(xué)歷、生活習(xí)慣等對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，向患者解釋發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療過(guò)程中注意事項(xiàng)等，滿足患者心理需求[2]，從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度;
?、诩訌?qiáng)與患者的溝通[3]。護(hù)理人員要經(jīng)常深入病房，與患者進(jìn)行溝通交流，通過(guò)溝通交流掌握患者存在的問(wèn)題，并盡早采取相應(yīng)的對(duì)策加以干預(yù)解決，提高治療、護(hù)理效果;
③加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育[4]。護(hù)理人員在患者入院后，要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)誘因等，并對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行改正，督促患者戒煙、戒酒，從而使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證患者生活質(zhì)量;
?、艹鲈鹤o(hù)理?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況對(duì)患者進(jìn)行一定的出院指導(dǎo)，告知患者和家屬治療康復(fù)過(guò)程中可能存在的問(wèn)題及處理方法，同時(shí)叮囑患者定期回院進(jìn)行復(fù)查，一旦在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)不適要及時(shí)入院接受檢查、治療，防止病情惡化。另外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的出院隨訪，及時(shí)解決患者在康復(fù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，分為：滿意(90分以上);基本滿意(80～90分);不滿意(80分以下)。護(hù)理滿意度=基本滿意率+滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到96.74%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為81.52%，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。
3討論
心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅著老年患者身體健康的疾病，其發(fā)病率在我國(guó)居于首位。而除了對(duì)心血管疾病進(jìn)行藥物、手術(shù)治療，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)也能對(duì)患者的預(yù)后和治療起到重要的作用。
人性化護(hù)理方式是以患者為本，從患者的需要出發(fā)，在心理、生理、社會(huì)需要等各方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]，通過(guò)全面、個(gè)性化的護(hù)理方式，提高患者的臨床治療效果，減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量。另外，采用人性化護(hù)理方式，還能有效提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，從而建立起良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境。
由于心血管疾病的治療、護(hù)理都較為復(fù)雜，患者住院期間需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的治療和護(hù)理，因此，在護(hù)理過(guò)程中，掌握必要的護(hù)理方法，采取有效的護(hù)理方式十分重要，它不僅能使患者擺脫不良心態(tài)和情緒，同時(shí)還能使護(hù)理工作進(jìn)行更加順利。本研究中，觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到96.74%，充分說(shuō)明了，對(duì)心血管病患者采用人性化護(hù)理方式，能有效提高護(hù)理效果，緩和護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
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內(nèi)科臨床護(hù)理論文范文篇2
芻議呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理
摘要：呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理是護(hù)理界面臨的一個(gè)重大課題。本文將以某院治療護(hù)理的100例呼吸內(nèi)科重癥患者為例，就呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理的方法進(jìn)行研究，以提高臨床護(hù)理的水平。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 重癥患者 臨床護(hù)理
護(hù)理內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理長(zhǎng)期都是臨床護(hù)理界的一個(gè)難題。這是由于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理難度決定的。護(hù)理內(nèi)科重癥患者對(duì)臨床護(hù)理的要求高。本文將以某院為例，總結(jié)呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，解決呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中遇到的困難和問(wèn)題。某院自2014年1月至2014年6月之間，共收治呼吸內(nèi)科重癥患者100例。其中重癥肺炎患者65例，支氣管炎患者10例，肺癌患者2例。
1 護(hù)理流程
1.1 病情監(jiān)測(cè)護(hù)理。
臨床護(hù)理首先要做的就是對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)護(hù)理。重癥患者通常都擁有較長(zhǎng)的慢性病史，一旦病情惡化，速度很快。因而，首先，要觀察患者的生命體征的變化，如患者的脈搏的跳動(dòng)、心率的變化以及痰液量的變化等;其次，察看患者的意識(shí)是否清醒，如患者的應(yīng)激反應(yīng)、情緒變化等;再次，觀察患者是否存在并發(fā)癥的可能性，對(duì)于哮喘重癥患者，尤其要加強(qiáng)巡夜，以防止半夜病情突然惡化所帶來(lái)的生命危險(xiǎn);最后，要隨時(shí)觀察重癥患者的呼吸情況，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，呼吸很容易偶發(fā)衰竭，因而，一方面要為患者提供定期和不定期的氧療，而且要根據(jù)患者的實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)節(jié)氧氣的供應(yīng)量。
1.2 藥物治療護(hù)理。
對(duì)于重癥患者而言，用藥量的控制是極為重要的，用藥量過(guò)大或者過(guò)少都對(duì)患者的病情有害。有些重癥患者需要更多地興奮劑類藥物，以加快呼吸道的細(xì)菌的清除，因此，采用定量吸入氣霧劑的治療方法效果較好，而且應(yīng)當(dāng)同時(shí)注重對(duì)重癥患者心率變化的觀察。對(duì)于重癥患者而言，及時(shí)的將藥物送入體內(nèi)，高效地發(fā)揮作用也是十分必要的。因此，采用輸液注射藥物時(shí)，要建立并保持重癥患者兩條靜脈是通路的。以讓不同效果的藥物從兩條不同的靜脈通路注入體內(nèi)。在對(duì)重癥患者用藥前，必須了解患者的既往藥物過(guò)敏史，確保用藥的安全，而且讓用藥的速度盡量平緩，并隨時(shí)觀察患者，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適，則應(yīng)當(dāng)馬上停止用藥，并通知主治醫(yī)師前來(lái)處理。
1.3 患者通氣護(hù)理。
對(duì)于護(hù)理內(nèi)科重癥患者而言，最薄弱的環(huán)節(jié)也就是呼吸。因此，如何讓重癥患者保持呼吸暢通，是治療成敗的關(guān)鍵。確保重癥患者的呼吸暢通，采用的護(hù)理措施有：一是及時(shí)清理重癥患者呼吸道中存在的雜異物;二是保證重癥患者供養(yǎng)的充足;三是采用特殊護(hù)理方法引導(dǎo)患者將痰液排出;四是有的重癥患者可能需要呼吸機(jī)24小時(shí)的陪護(hù)，那么，此時(shí)應(yīng)當(dāng)確保呼吸機(jī)與重癥患者的呼吸能力相一致，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)排除，并應(yīng)當(dāng)有備用的呼吸機(jī);五是要確保重癥患者吸入空氣的溫濕度與患者的體溫相符，這可以更好地緩解病情，也有助于患者氣道的順暢。
1.4 環(huán)境護(hù)理。
確保病房環(huán)境的良好，可以有助于患者病情的康復(fù)，有助于舒緩患者的精神壓力，有助于提高患者主動(dòng)治療的積極性。①定期清掃病房，及時(shí)掃清灰塵;②定期消毒;③病房應(yīng)當(dāng)保持通風(fēng)，讓空氣對(duì)流;④陽(yáng)光照射應(yīng)當(dāng)充足，過(guò)于昏暗的環(huán)境對(duì)于患者而言十分不利;⑤患者使用過(guò)的東西要及時(shí)清洗、消毒，以防止二次感染或者交叉感染。
1.5 心理護(hù)理。
心理護(hù)理更強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理健康陽(yáng)光的心態(tài)。①臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)保持微笑，重癥患者有時(shí)候情緒難免反復(fù)，要本著體諒、換位思考的心理解患者;②要及時(shí)關(guān)心、慰問(wèn)患者，消除醫(yī)患之間的隔閡;③要及時(shí)溝通，化解不必要的誤會(huì);④要多鼓勵(lì)病患，讓病患樹(shù)立康復(fù)的信心。
2 呼吸內(nèi)科常見(jiàn)重癥患者臨床護(hù)理難題及解決方法
2.1 老年呼吸內(nèi)科重癥患者。
老年人很容易患上呼吸系統(tǒng)疾病，而且這種疾病通常都屬于慢性疾病，有較長(zhǎng)時(shí)間的病史。比如，老年人慢性支氣管炎容易在冷天發(fā)作，而且遷延不愈，對(duì)老年人的心理和身體造成了很大的折磨。另外，老年人較容易摔倒，而且摔倒也是導(dǎo)致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸內(nèi)科疾病，一旦摔倒，則可能引發(fā)呼吸衰竭，從而導(dǎo)致死亡。在對(duì)老年呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中。①注意保持室內(nèi)溫濕度的事宜，不宜過(guò)冷或過(guò)熱，也不應(yīng)過(guò)干或者過(guò)濕;②保持老年人活動(dòng)區(qū)域地面的干燥，或者在活動(dòng)區(qū)域?qū)ｉT設(shè)置老年人扶手欄桿等。
2.2 哮喘病重癥患者。
哮喘病重癥患者也較為常見(jiàn)。該種疾病通常表現(xiàn)為呼吸不暢，呼吸存在頓挫感，此種疾病若突然發(fā)作可能引發(fā)生命危險(xiǎn)。護(hù)理人員遇到此類患者，要做到：①保持病房?jī)?nèi)溫濕度的適宜，要保持患者病情的穩(wěn)定，切莫因?yàn)槭覂?nèi)環(huán)境的刺激而使得病情惡化;②要讓患者保持寧?kù)o的情緒;③采用機(jī)械通氣護(hù)理方法緩解患者的呼吸肌疲勞的狀態(tài)。
2.3 呼吸系統(tǒng)重癥感染患者。
呼吸系統(tǒng)重癥感染患者較為常見(jiàn)。引起呼吸系統(tǒng)重癥感染的原因很多，比如濫用抗生素、交叉感染等。此種病情，要定期對(duì)病房消毒，十分嚴(yán)重的感染者有必要采用隔離監(jiān)護(hù)，以防止感染傳播。如果細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了真菌感染的，還要采用抗真菌的治療措施。
3 結(jié)果
某院的收治的100例病患經(jīng)過(guò)上述方法的護(hù)理，其中97%患者病情痊愈或者正在康復(fù)，這說(shuō)明上述護(hù)理方法的效果是十分明顯的。
4 討論
隨著空氣環(huán)境質(zhì)量的下降，呼吸系統(tǒng)患者收治人數(shù)也逐年增多，其中呼吸內(nèi)科重癥患者的人數(shù)比例也穩(wěn)中有升。加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理的研究，總結(jié)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床表現(xiàn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，梳理護(hù)理流程，掌握護(hù)理的要點(diǎn)，是提高臨床護(hù)理成效重要舉措，今后在面對(duì)不同的呼吸內(nèi)科重癥患者時(shí)，才能及時(shí)有效地采取措施，提高治療效果，減輕患者痛苦。
參考文獻(xiàn)
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