護理安全隱患方面論文參考例文

　　護理安全是指在護理活動中無護理并發(fā)癥、差錯、事故及糾紛。下文是學習啦小編為大家整理的關(guān)于護理安全隱患方面論文參考例文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護理安全隱患方面論文參考例文篇1

　　試論手術(shù)室護理安全隱患與防范

　　摘要：目的 手術(shù)室護理人員科學安全護理可以有效提高護理質(zhì)量，保證患者以及醫(yī)護人員自身的安全。方法 2012年7月～2013年11月對190例普外科肝包蟲手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪調(diào)查進行總結(jié)，列出下列護理安全隱患，列出內(nèi)容分析原因，針對性地制定措施。結(jié)果 確保安全護理操作，保證了患者的安全，此案例中無一列護理差錯事故和護理糾紛的發(fā)生。結(jié)論 加強和重視手術(shù)室護理安全操作，減少差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也是確保護理工作質(zhì)量的重要措施。

　　關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理;安全隱患;防護

　　手術(shù)室是外科患者進行外科治療的特殊場所，手術(shù)室護理安全是指患者進入手術(shù)室開始，防止患者在術(shù)前術(shù)中和術(shù)后進行各種診斷治療過程中出現(xiàn)護理差錯事故。對患者造成心理，機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡。同時在護理過程中安全還包括護士的執(zhí)業(yè)安全，在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍以外與限度外的不良因素的影響和損害，對醫(yī)護人員自身造成危害。

　　而手術(shù)室工作任務重，工作節(jié)奏快，搶救危急患者多，精神高度緊張，連續(xù)工作時間長等特點，容易發(fā)生不安全事件。并且手術(shù)室是多部門多環(huán)節(jié)和多種設(shè)備共同協(xié)作完成手術(shù)任務的特殊工作環(huán)境，所以存在諸多的不安全因素，針對這些因素必須采取相應的措施。

　　1護理隱患

　?、俳渝e患者。

　　防范措施：建立并落實手術(shù)室安全核查制度，確保正確的手術(shù)患者，正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)。術(shù)前三方核查涉及到手術(shù)患者本人、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士、參與人員多，必須相互協(xié)調(diào)，相互協(xié)調(diào)，相互配合才能順利完成此項工作。術(shù)前與病房護理人員進行查對，包括手術(shù)患者標識、手術(shù)部位標識、運送工具標識。并讓清醒患者自己說出姓名。對神智不清的患者或年幼的患者必須由其合法親屬或外科醫(yī)師共同完成。在執(zhí)行麻醉前和術(shù)前暫停再次核對，要明確是否是正確的患者、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)操作。手術(shù)中要的醫(yī)療文書、影像資料和知情同意、手術(shù)麻醉同意書等是否處于可用狀態(tài)。

　　②手術(shù)過程中因體位安置不當導致壓瘡及神經(jīng)肢體損傷的發(fā)生。

　　防范措施：術(shù)前訪視時對患者的年齡、體態(tài)、病情、皮膚進行評估，做到心中有數(shù)。保持手術(shù)床單平整無皺褶、無碎屑。安置手術(shù)體位時避免拖、拉、推，動作輕柔。術(shù)中巡回護士應嚴密觀察肢體血液循環(huán)，皮膚顏色、彈力、張力，發(fā)現(xiàn)體位不正及時糾正;如果手術(shù)時間過長，在病情允許的情況下，對肢體及受壓部位進行按摩等被動活動。擺放患者體位時在患者受壓關(guān)節(jié)、骨突部位、肌肉組織薄弱的地方墊軟墊保護。保持受壓部位干燥，避免潮濕。體位墊材質(zhì)要求透氣吸汗，表面光滑無棱角。手術(shù)結(jié)束時仔細檢查患者皮膚完整性，如有受損及時處理、記錄。并建立壓瘡評估與報告制度。

　?、凼中g(shù)患者墜床和跌傷。

　　防范措施：保證接送患者工具質(zhì)量完好功能完好，移動患者到手術(shù)床或推車時必須固定手術(shù)床或推車，防止墜床。在運送患者途中及時為患者上護欄可安全帶，患者的頭部應在運送患者的一側(cè)，轉(zhuǎn)彎時應減慢車速防止摔傷。對小兒、老人、躁動和蘇醒期間的患者，除使用約束帶以外應有專人看護，確?；颊甙踩?/p>

　?、?手術(shù)室物品清點錯誤。

　　防范措施：嚴格執(zhí)行清點查對制度。切開皮膚前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束前、手術(shù)結(jié)束后5次清點手術(shù)所用的器械、敷料縫針等。巡回護士及時正確記錄[1]。清點物品時要求洗手護士與巡回護士共同點唱，并完成反饋讀，反饋聽的過程。使用帶鋇線的紗布敷料，術(shù)中增加、減少用物必須由洗手和巡回護士兩人共同清點確認，并立即記錄。執(zhí)行手術(shù)護士一人一臺制，一般情況下不得中途交接班，特殊情況執(zhí)行交接班清點核實制度，交接人員必須共同清點，并簽名確認。屬于清點范圍的物品，未經(jīng)允許任何人不得拿出手術(shù)間。連臺手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋。

　?、菪g(shù)中設(shè)備設(shè)施使用不當，未正規(guī)操作，造成患者醫(yī)務人員電灼傷，機械損傷等。

　　防范措施：使用粘貼式電極片，放置于肌肉豐富的部位，離手術(shù)區(qū)越近越好，與皮膚接觸要緊密。體內(nèi)有金屬植入物的患者在粘貼電極板時避免植入物處于電流回路之內(nèi)，患者不可與手術(shù)床的金屬直接接觸，以防灼傷。按操作規(guī)程安全使用電外科、激光等設(shè)備。使用前認真檢查設(shè)備的完好性。頭面部手術(shù)時禁止開放給氧，或使用電刀時暫停給氧。皮膚消毒時，用酒精后就等酒精完全干燥揮發(fā)后才使用電刀。要做到布局合理，儀器設(shè)備必須處于完好狀態(tài)，儀器做到定時保養(yǎng)，及時維修。

　?、奘中g(shù)中輸液、輸血、用藥錯誤。

　　防范措施：安全用藥嚴格查對制度，及時、準確、無誤地執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑不清晰、不明確時應等醫(yī)生確認后方可執(zhí)行，不可憑經(jīng)驗使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須由巡回和洗手護士共同核對后用注射器抽吸，并嚴格掌握劑量，以保證患者用藥安全。藥物標簽脫落、字跡不清，一律不用，用過的空藥瓶或藥品原包裝應保留，手術(shù)結(jié)束后由洗手巡回護士再次核對。護士交接班時，要交代清藥品名、劑量、濃度。術(shù)中輸血嚴格執(zhí)行三查八對制度。一次只能領(lǐng)取一個患者的血袋，避免混淆而錯輸。輸血前要兩人共同查對并簽名[2]。

　?、呤中g(shù)室感染管理不善引起切口感染。

　　防范措施：加強護理人員職業(yè)道德修養(yǎng)教育，提高業(yè)務素質(zhì)。加強對手術(shù)人員無菌操作技術(shù)操作及消毒隔離知識方面的培訓，手術(shù)人護理人員做好監(jiān)督保障工作，如有不正規(guī)操作的所有人員都應及時糾正，保證手術(shù)室內(nèi)清潔[3]，控制進入手術(shù)室的參觀人員不超過2人，維持手術(shù)間的正壓狀態(tài)，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，術(shù)中維持患者正常體溫。

　?、嗍中g(shù)標本管理不當發(fā)生錯誤。

　　防范措施：建立手術(shù)標本交接登記制度，器械護士根據(jù)切取標本的大小部位用紗布或彎盤接取標本立即交與巡回護士，及時裝入標本袋，如有多個標本應分別裝袋并標識清楚。術(shù)畢巡回護士應督促醫(yī)生填寫病檢報告，與醫(yī)生及洗手護士再次共同一一核對，由洗手護士送往手術(shù)標本存放間。

　?、嶙o士加班過多。

　　超負荷工作，易疲勞，常期處在高度緊張，高壓力的情況下也易造成思維慣性和判斷失誤;無執(zhí)業(yè)許可證的人員單獨執(zhí)業(yè)。防范措施：依法執(zhí)業(yè)，按職上崗。未取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書的護士不單獨作業(yè)。有證者認真完成本職工作，不可執(zhí)業(yè)本職業(yè)范圍以外的工作，造成非法執(zhí)業(yè)。在高壓力高負荷工作下仍本著負責，認真的工作太度，一絲不茍地完成每一臺手術(shù)，避免差錯事故的發(fā)生。

　　2 結(jié)果

　　手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)、檢查、診斷并搶救相關(guān)工作的重要場所，做好手術(shù)室的安全護理對患者的生命安全及愈后是至關(guān)重要的。手術(shù)室每一個護理人員必須有良好的職業(yè)道德，高度的工作責任心，強烈的使命感，要增強護理安全意識，強化"慎獨"精神。最大限度地控制各種不安全因素，養(yǎng)成以"患者安全"為第一工作準則努力做到安全每一天，安全每一項護理操作。以良好的服務態(tài)度，高質(zhì)量的護理水平為患者服務。把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。樹立"質(zhì)量第一，安全第一，患者第一"的工作標準，杜絕差錯事故的發(fā)生。

　　3討論

　　手術(shù)室實施安全規(guī)范操作，本身提高了護士業(yè)務素質(zhì)，也提高了護理質(zhì)量。確保了患者和醫(yī)務人員的安全。工作中防患于未然，最大限度地滿足了患者的需求。

　　參考文獻：

　　[1]李曉惠，鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志，2005;40(5)：375-376.

　　[2]徐竹英.手術(shù)室護理安全隱患及防范[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2011，8(20).

　　[3]陳穎杰.手術(shù)室的安全護理[J].中外健康文摘，2011.34.

　　護理安全隱患方面論文參考例文篇2

　　淺談ICU護理安全隱患分析與防范

　　【摘 要】目的：了解ICU存在的安全隱患，采取相應的安全對策，減少護理投訴，提高患者滿意度，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。方法： 對我院2008年1月至2011年1月收到護理投訴及滿意度問卷進行綜合分析。 結(jié)果：在法律意識、溝通能力、文書書寫、護理技術(shù)、護理操作等方面存在安全隱患，并提出響應的安全對策。結(jié)論：及時準確的處理護理糾紛，防范安全隱患，可以有效的降低護理風險，并提高患者滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】 ICU;隱患因素;安全對策

　　重癥監(jiān)護病房(ICU)是危重患者集中監(jiān)護治療的場所，是醫(yī)院風險最高的科室，因此加強護理安全管理成為工作重點。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對醫(yī)療護理工作提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛的數(shù)量急劇上升。現(xiàn)對我院ICU科2008年1月至2011年1月收到的護理投訴及滿意度調(diào)查問卷進行綜合分析，探析其隱患因素及對應措施，加以防范。

　　1 分析方法及結(jié)果

　　首先根據(jù)患者及家屬投訴的內(nèi)容，認真核實情況情況是否屬實，在對情況屬實的投訴進行詳細的分析，積極采取有效的補救措施及護理對策，及時協(xié)調(diào)溝通糾正不適當?shù)淖o理行為爭取在患者離院前，對其投訴內(nèi)容均能得到滿意答復。再歸納總結(jié)每起投訴所涉及的原因及所蘊含的隱患，從患者、家屬、護士、管理、社會等多角度思考后，完善ICU護理管理機制，提高護理質(zhì)量。

　　2 隱患因素

　　2.1 法律意識證據(jù)意識薄弱

　　長期以來的護理傳統(tǒng)，護士習慣處于醫(yī)療服務的主導地位，更多考慮如何盡快解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題。對一些可能引發(fā)的護理糾紛認識不足[1]護理人員在護理工作中缺乏自我保護意識，缺乏對患者及家屬的知情同意權(quán)保護隱私權(quán)等保護，在患者及家屬面前過度評價其他護理人員工作中的失誤;多數(shù)護理人員忙于工作，不注重醫(yī)療法律法規(guī)知識的學習，不能很好的運用法律武器進行自我保護，不能前瞻性預見一些護理安全隱患等。

　　2.2 溝通能力偏低

　　由于ICU基本為封閉式管理，家屬定時探視，其他時間不允許家屬在ICU病房內(nèi)陪護。ICU病房內(nèi)患者病情危重多變，為了及時搶救患者生命會隨時變更治療和護理方式，病情變化快沒能及時與家屬溝通，造成家屬與患者對一些有創(chuàng)性的檢查和治療方式的不理解。還有就是ICU的護理人員工作量大，長時間在緊張的環(huán)境中超負荷工作，情緒波動比較大，對患者及家屬態(tài)度粗暴，缺乏耐心，溝通時缺乏語言運用技巧，引起患者及家屬的不滿而引起投訴。

　　2.3 文書的書寫

　　各種護理文書書寫要求及時、準確、規(guī)范。有時由于工作忙，臨時醫(yī)囑出現(xiàn)漏簽、補簽，特別是搶救患者時出現(xiàn)與醫(yī)生記錄不一致，加之護理人員的文化水平參差不齊，對一些醫(yī)學術(shù)語的措辭及描述不能很好把握，未能客觀真實的反應病情變化及護理措施。搶救完成后未及時記錄，或隨意篡改病歷等均可造成原始法律依據(jù)缺陷，留下安全隱患。

　　2.4護理技術(shù)因素

　　隨著新技術(shù)新項目的大量引進與開發(fā)，護理工作難度增高，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多。低年資護士對特殊的護理操作不夠熟練，基礎(chǔ)護理落實不細致，搶救病人配合不力等。

　　2.5 護理操作中的常見不安全因素

　　1)違反操作規(guī)程：為重度缺氧患者吸痰前后未按規(guī)程提高氧濃度，導致吸痰時患者心率下降。2)各種導管未按規(guī)定時間更換。3)危重患者外出檢查搬運途中缺乏連續(xù)性監(jiān)測治療措施，出現(xiàn)呼吸困難等意外情況等.

　　3 安全對策

　　3.1 加強安全意識和法制教育

　　增強ICU護士的法律意識和法律知識，組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，遵守法律法規(guī)的同時并能學會用法律保護自己的合法權(quán)益。準重病人及家屬的隱私權(quán)、知情同意權(quán)等。

　　3.2 加強安全管理

　　完善制度，規(guī)范護理行為，確保護理安全。包括嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、患者外出檢查或轉(zhuǎn)運時的注意事項等[2]。

　　3.3 護理人員素質(zhì)的提高

　　素質(zhì)時人在從事某種工作時，本來具有或必須具有的基本條件，能力是掌握和運用知識的本領(lǐng)是在平時工作中歷練出來的[3]。專業(yè)知識和相關(guān)知識掌握的越是深廣，技術(shù)才能的能量儲備就越雄厚，素質(zhì)就越高。因此護士的專業(yè)知識和相關(guān)知識培養(yǎng)和技能的提高，能使護士在繁忙的工作中游刃有余，在業(yè)務水平提高的同時注意語言溝通能力的鍛煉，科室可根據(jù)實際情況進行情景模擬演練等。

　　3.4 提高護理業(yè)務水平

　　良好的護理技能和扎實的理論基礎(chǔ)是防范護理隱患發(fā)生的基礎(chǔ)和保證。通過業(yè)務學習、疾病查房、定期培訓和參加考試，來掌握危重疑難病例的觀察要點及相應的護理方法，不斷提高業(yè)務能力和技術(shù)水平，注意保證各種設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，耗材物質(zhì)準備充足。ICU的設(shè)備要專人管理定期檢查，搶救藥物認真交接。以免因物品不足、設(shè)備器械故障等導致?lián)尵妊诱`或護理工作受阻引發(fā)醫(yī)療事故[4]。

　　3.5 加強安全質(zhì)量教育

　　定期組織認真學習安全質(zhì)量管理知識，樹立高度的護理安全防護意識，牢固樹立安全第一、質(zhì)量第一的意識。對于存在的安全隱患及時發(fā)現(xiàn)、及時整改,開展護理安全討論會，對容易發(fā)生的護理缺陷與差錯利用晨會反復強調(diào)，從思想上堵住差錯事故的源頭;針對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故，認真組織討論，提出合理的改進意見，制定整改措施，及時制止盡早排除，把差錯事故的發(fā)生率降到最低限度。

　　參考文獻：

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　　[3] 范文英，ICU潛在的護理安全問題及防范措施[J]，中國誤診學雜志，2007，7(20)：4808-4809.

　　[4] 單秀蓮，ICU護理安全影響因素分析[J]，中國全科醫(yī)學，2006，9(17)：1459-1450.