奧鵬護(hù)理方面畢業(yè)論文

　　通過護(hù)理專業(yè)能力進(jìn)階制度,以有系統(tǒng)的培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力及工作滿意度,并促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃,加強(qiáng)護(hù)理功能的發(fā)揮,提升專業(yè)品質(zhì)和地位,更好地促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于奧鵬護(hù)理方面畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　奧鵬護(hù)理方面畢業(yè)論文篇1

　　試談妊娠合并糖尿病患者圍生期護(hù)理的干預(yù)

　　妊娠合并糖尿病患者在母體代謝水平不斷變化以及妊娠不斷進(jìn)展的過程中會變得很難控制,這樣就很容易出現(xiàn)畸形兒、巨大兒及妊高癥等諸多母嬰合并癥,從而對母體和新生兒的健康產(chǎn)生了十分不利的影響[1]。為此,如何能夠?qū)θ焉锖喜⑻悄虿』颊哌M(jìn)行更好的護(hù)理,從而有效的改善患者的血糖水平受到了臨床的普遍關(guān)注。為了對妊娠合并糖尿病患者圍生期護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析和探討,本文選擇本院收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇本院2014年1~12月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。觀察組患者年齡25~38歲,平均年齡(29.1±4.2)歲,孕周33~39周,平均孕周(35.2±2.1)周;對照組患者年齡26~38歲,平均年齡(28.7±4.9)歲,孕周34~37周,平均孕周(35.7±2.6)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理方法在入院之后要采用正規(guī)降糖藥物對患者進(jìn)行治療,對患者的飲食情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制,讓患者保持適當(dāng)?shù)倪\動,對其體重進(jìn)行控制,使其不良生活方式得以改善[2]。

　　1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采用圍生期護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理。具體內(nèi)容如下。

　　1.2.2.1產(chǎn)前準(zhǔn)備工作

　　在產(chǎn)婦產(chǎn)前要將心理疏導(dǎo)工作做好,要鼓勵患者多食用一些低鹽飲食、低糖水果、粗谷物、豆類、綠葉蔬菜等。要嚴(yán)格地以患者的體質(zhì)量為根據(jù)對每日所需的總熱量進(jìn)行計算,在妊娠中晚期可以對碳水化合物予以適量增加[3]。

　　1.2.2.2產(chǎn)時護(hù)理措施

　　如果胎兒具有正常的發(fā)育、患者具有較好的宮頸條件,這時就可以選擇陰道分娩的方式,在分娩的過程中要建立有效的靜脈通道,將補(bǔ)液準(zhǔn)備工作做好。要對葡萄糖予以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充,防止出現(xiàn)新生兒低血糖、子宮收縮不良等情況。要對患者的產(chǎn)程進(jìn)展予以密切觀察,對其胎心率的變化進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測[4]。

　　1.2.2.3產(chǎn)后護(hù)理措施

　　在新生兒出生24h內(nèi)對其血糖進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,在出生30min后選擇10ml的50%葡萄糖水對新生兒進(jìn)行喂服,確保新生兒血糖>2.2mmol/L。在產(chǎn)后24h內(nèi)對產(chǎn)婦有無低血糖現(xiàn)象予以觀察,需用胰島素治療的,用量予以及時調(diào)整。產(chǎn)婦如果具有較高的血糖就不適合采用哺乳的方式,同時做好會陰護(hù)理工作[5]。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;組間比較用單因素方差分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　觀察組患者在血糖和HbA1c水平方面優(yōu)于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1,表2。

　　三、討論

　　在妊娠期前孕婦存在著潛在的糖耐量減退或者糖代謝正常,在妊娠期孕婦才出現(xiàn)的糖尿病就是所謂的妊娠合并糖尿病。妊娠期的婦女在機(jī)體環(huán)境方面出現(xiàn)了較大的變化。相對于健康人其具有更高的血糖水平,所以非常容易出現(xiàn)妊娠合并糖尿病,其嚴(yán)重的影響到了新生兒的健康、孕婦的分娩順利程度以及身心健康,為此,必須要認(rèn)真的做好妊娠合并糖尿病患者圍生期的護(hù)理工作[6]。①在產(chǎn)前護(hù)理中,不僅要讓患者對本病的危害性具有充分的認(rèn)識,同時還要消除患者的抑郁、焦慮以及緊張等不良情緒。②在產(chǎn)時護(hù)理中,要密切監(jiān)測患者的尿酮體、尿糖和血糖,如果妊娠合并糖尿病患者由于嚴(yán)重的病情、巨大兒或者胎位異常而需要將妊娠終止,這時候就要采用剖宮產(chǎn)的方式。③在產(chǎn)后護(hù)理中,需要在產(chǎn)后將新生兒的護(hù)理工作做好,采用高危兒的護(hù)理方式對新生兒進(jìn)行護(hù)理。

　　在本次研究中選擇80例妊娠合并糖尿病患者作為研究對象,采用圍生期護(hù)理干預(yù)的方式對其中的觀察組患者進(jìn)行護(hù)理,立足于患者的孕期進(jìn)展、心理狀態(tài)、實際病情、經(jīng)濟(jì)狀況等,以產(chǎn)婦的心理、生理問題等為根據(jù)將針對性的護(hù)理方案確定下來,所以能使患者對疾病的恐懼心理得以有效緩解,并且?guī)椭颊邩淞⒘酥委煹男判摹?/p>

　　研究結(jié)果顯示,觀察組患者在血糖和HbA1c水平方面顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明圍生期護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行有效控制。同時,觀察組的妊娠結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明圍生期護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的妊娠結(jié)局。

　　綜上所述,采用圍生期護(hù)理干預(yù)的方式對妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理能夠有效改善HbA1c水平、血糖水平、妊娠結(jié)局,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

　　奧鵬護(hù)理方面畢業(yè)論文篇2

　　談食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的體會

　　食管癌是一種常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅患者的生命,手術(shù)是首選的治療方法,早期食管癌的根治術(shù)可以達(dá)到治愈的目的[1]。因此,做好食管癌患者圍手術(shù)期的綜合護(hù)理,對患者的康復(fù)有著十分重要的意義[2]。作者對本院收治的40例食管癌患者在圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù),取得令人滿意的結(jié)果,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2014年1~12月收治的40例食管癌患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各20例。觀察組年齡55~73歲,平均年齡(66.42±4.74)歲,男14例,女6例;其中食管上段癌3例,食管中段癌12例,食管下段癌5例。對照組年齡56~74歲,平均年齡(65.31±4.92),男13例,女7例;其中食管上段癌4例,食管中段癌10例,食管下段癌6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　對照組采用常規(guī)護(hù)理,術(shù)前做好各項準(zhǔn)備,術(shù)中積極配合醫(yī)師治療,術(shù)后記錄患者生命體征,給予患者抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療。觀察組采用綜合性護(hù)理,具體如下。

　　1.2.1術(shù)前護(hù)理

　　入院后對有呼吸系統(tǒng)疾病患者要合理用藥、勸其戒煙戒酒。對有心血管疾病患者,要控制血壓,糾正心力衰竭、心律不齊等[3]。對有貧血、營養(yǎng)不良患者,要糾正貧血、補(bǔ)充營養(yǎng)。對有糖尿病患者,要控制好血糖。胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3d給予流質(zhì)飲食,術(shù)前禁食12h,對梗阻明顯者,選用慶大霉素加生理鹽水沖洗,術(shù)前1d晚清潔灌腸。

　　1.2.2心理護(hù)理

　　面對手術(shù)患者常存在焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒,對此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。①建立良好的護(hù)患關(guān)系,在與患者及其家屬交流溝通時,護(hù)士態(tài)度要和藹,語言親切,認(rèn)可患者的傾訴,了解其心理特點,針對性給予心理疏導(dǎo),使其保持良好心態(tài),消除對手術(shù)治療的恐懼感和不信任感。同時講述手術(shù)治療的必要性和安全性、手術(shù)的具體情況、術(shù)后護(hù)理及注意事項等,提高患者對治療和護(hù)理的依從性[4]。②護(hù)士還應(yīng)該幫助患者爭取社會支持,比如教導(dǎo)家屬在患者面前克制自己的不良情緒,并使周圍患者及其家屬減少暗示。鼓勵患者在康復(fù)期間積極參加社會活動,保持和外界的交往,獲得社會安慰和支持,有利于身心康復(fù)。

　　1.2.3呼吸道護(hù)理

　　對于麻醉未清醒的患者要取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),注意保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染。面罩吸氧,待患者意識清楚,生命體征平穩(wěn)后,協(xié)助其取半臥體位,有利于患者呼吸。霧化吸入2次/d,并協(xié)助患者翻身叩背,指導(dǎo)其有效咳嗽、咳痰,咳嗽時用手按住胸管,可以減輕疼痛[5]。對于無力咳痰者,可以行床邊纖維支氣管鏡吸痰。

　　1.2.4各種引流管護(hù)理

　　檢查各種管道是否扭曲、有無脫管、胃腸減壓器是否處于負(fù)壓狀態(tài)、胸腔閉式引流管最下端是否位于水封瓶平面以下、水柱是否波動、尿管連接是否完好。注意觀察胃腸減壓管內(nèi)液體量、顏色、性質(zhì),以判斷胃內(nèi)有無出血。注意觀察胸腔閉式引流管的量、顏色及性質(zhì),以此判斷有無胸腔活動性出血、吻合口瘺、乳糜胸、膿胸等[6]。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予處理。

　　1.2.5飲食護(hù)理

　　食管癌手術(shù)患者的營養(yǎng)尤為重要,必須給予高度重視,術(shù)后禁食禁水4~5d,待腸功能恢復(fù)正常排氣,胃腸減壓器內(nèi)引流量減少,即可拔除胃腸減壓管,1d后可給患者飲少量的水,確?；颊邿o異常情況后,再給予流質(zhì)飲食,少量多餐,以后緩慢改為普食,指導(dǎo)患者多進(jìn)低脂肪、高蛋白、高維生素等易消化食物。對于有胃腸造瘺管的患者,指導(dǎo)其固定好造瘺管,術(shù)后24h由造瘺管注溫開水50ml,無不適就可以經(jīng)造瘺管注流質(zhì)食物,告知患者并發(fā)癥的觀察,如腹脹、腹瀉、傾倒綜合征、便秘等,同時加強(qiáng)導(dǎo)管周圍皮膚的護(hù)理。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　護(hù)理后,采用本院自制的滿意度問卷,調(diào)查兩組護(hù)理滿意度,調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、基本滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　兩組患者護(hù)理滿意度比較,觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　三、小結(jié)

　　食管癌是一種常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅患者的生命,首選治療措施為手術(shù)治療,圍手術(shù)期有效的護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者早日康復(fù)。綜合護(hù)理具有全面性,與常規(guī)護(hù)理相比,護(hù)理質(zhì)量高,患者對護(hù)理工作的滿意度高,并能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本文中結(jié)果與相關(guān)研究基本一致[7]。

　　綜上所述,食管癌患者手術(shù)成功不僅取決于高超的手術(shù)技術(shù),還取決于有效的綜合護(hù)理,可提高患者的護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得在臨床中推廣應(yīng)用。