大專護理專業(yè)畢業(yè)論文初稿

　　大專護理專業(yè)畢業(yè)論文初稿篇2

　　淺析兒科護理中護理糾紛的細節(jié)及干預(yù)方法

　　摘要：目的：探析在兒科護理中誘發(fā)護理糾紛的細節(jié)及干預(yù)方法，并觀察干預(yù)效果。方法：以2013年1月為界，抽選實施針對性防范護理前的120例為對照組，另抽選實施針對性防范護理后的120例為研究組，分析誘發(fā)護理糾紛的具體細節(jié)，并從護理糾紛發(fā)生情況、滿意度等作為標準來評析干預(yù)效果。結(jié)果：研究組的護理糾紛發(fā)生率為2.5%，比較于對照組的17.5%明顯更低(P<0.05);而護理滿意率為98.3%，比較于對照組的72.5%顯著更高(P<0.05)。結(jié)論：在兒科護理中可誘發(fā)護理糾紛的因素較多，施以針對性防范護理有助于提升護理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生，并可獲得較高滿意度，建議臨床加以推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：兒科;護理糾紛;干預(yù)

　　伴隨現(xiàn)代人生活水平的不斷提高，人們多希望能接受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，而護理工作即為醫(yī)療服務(wù)中尤為關(guān)鍵的組成部分。而在實際情況中，兒科護理工作中的護理糾紛發(fā)生率較高，且通常是糾結(jié)于某一個具體的護理細節(jié)上。分析來說，兒童是一個特殊的群體，在就診時其家屬難免會因擔(dān)心而有心浮氣躁、吹毛求疵的心態(tài)[1]。加之兒科護理工作的繁重，稍有細節(jié)照顧不到即可能增加護理糾紛的發(fā)生風(fēng)險。因此，這就要求在兒科護理工作中構(gòu)建起強烈的風(fēng)險意識，增加預(yù)見問題和防范問題的能力，從而有效避免護理糾紛的發(fā)生。本次研究擬觀察比較實施針對性方法護理前后的兒科護理糾紛發(fā)生情況與滿意度，成效確切。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　抽選2012年1月～2014年1月在我院兒科就診的患兒240例，其中男139例，女101例，年齡范圍分布于3個月～9歲之間，平均年齡(3.8±1.5)歲;患兒的家屬均被告知研究目的，并同意將數(shù)據(jù)供研究使用。以2013年1月為界，我院開始實施針對性防范護理，將患兒分為實施前的120例為對照組，以及實施后的120例為研究組。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1誘發(fā)護理糾紛的原因

　　(1)家屬因素：現(xiàn)在多為獨生子女家庭，作為一個家庭的核心，當(dāng)其在醫(yī)院就診時家屬通常會過分擔(dān)心、焦慮，因而就會有吹毛求疵的心態(tài)，只要在具體護理細節(jié)中稍有不到位的地方就會引發(fā)家屬的不滿情緒，故而增加護理糾紛的發(fā)生分險。

　　(2)護士因素：兒科的護理工作較為繁重，護士在日常工作中可能存在態(tài)度欠佳、做事不積極等問題，并沒有踐行“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，對于家屬的要求認為沒有必要的話會置之不理，這樣必然會引發(fā)家屬的不滿[2];護士工作態(tài)度不主動，只做醫(yī)生交代的工作，缺乏服務(wù)意識，在與患兒家屬溝通時會使用一些專業(yè)術(shù)語，又不予以解釋，這樣也很可能因家屬的誤解而引發(fā)糾紛;護士的專業(yè)技術(shù)不過硬，尤其體現(xiàn)在靜脈穿刺上，小兒好動、易哭鬧，且對針頭多存在恐懼感，若在進行穿刺操作時因技術(shù)不過硬而無法做到一次到位，要反復(fù)穿刺，這樣就會引發(fā)家屬的不滿[3];護士缺乏必要的風(fēng)險意識，在具體工作中會為圖省事，不認真做好護理記錄，當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)疑時也無法提供有效證據(jù)為自己辯護，也不懂得用法律手段來保護自己，因而容易出現(xiàn)護理糾紛。

　　(3)醫(yī)院因素：醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境會對患兒與家屬治療期間的情緒造成較大影響，比如病房衛(wèi)生差、未定期消毒、床鋪不干凈、病房多吵鬧、安全管理不到位等等;此外，因兒科護理工作量大，尤其是在季節(jié)更替時，兒科往往是人滿為患，護士難免會有照顧不周的地方，在這種情況下極易激發(fā)矛盾，出現(xiàn)護理糾紛。

　　1.2.2防范對策對照組

　　患兒僅接受常規(guī)護理，研究組則針對上述誘發(fā)因素，采取針對性方法護理對策，具體內(nèi)容有：

　　(1)營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境：對兒科病房的環(huán)境進行合理規(guī)劃布局，多增加兒童喜歡的玩具、卡通動畫、貼紙等的配備，這樣能增強患兒的安全感;在疾病多發(fā)的時間，合理安排兒科護士的工作時間，增加人員的配備，改變以往長期超負荷狀態(tài)，這樣才能確保患兒的就醫(yī)環(huán)境[4];

　　(2)提升專業(yè)技能水平：保障護患關(guān)系的基礎(chǔ)是要有過硬的專業(yè)技術(shù)，平時應(yīng)多加強對護士專業(yè)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提升她們的理論水平與操作技能;

　　(3)提升護士的整體形象：護士在工作中要轉(zhuǎn)變觀念，秉持“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，在工作中要多以微笑服務(wù)，保持應(yīng)有的童真、耐心與同情心，在面對患兒時要代入到大姐姐的角色，在向患兒家屬解釋各項護理操作時要耐心、口語化，針對家屬過度擔(dān)心的問題，要多給予安慰與支持，以確保良好護患關(guān)系的建立;

　　(4)增強護士的風(fēng)險意識：要增強護士的風(fēng)險意識，在實際工作中要認真做好各項護理記錄，以便為自身辯護提供證據(jù);同時要有足夠的法律意識，這樣才會懂得以法律的手段來維護雙方的合法權(quán)益。

　　1.3評定標準

　　[5]從護理糾紛發(fā)生情況、滿意度等作為標準來評析干預(yù)效果，其中滿意度以我院自制問卷調(diào)查表進行評估，量表總分為100分，分值越高提示患者滿意度越高，超過85分即被視為滿意。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，應(yīng)用均數(shù)±標準差的格式對計量資料進行表達，并將t檢驗運用到計量資料對比的統(tǒng)計學(xué)檢驗中。此外，計數(shù)資料以率(%)來表示，將χ2檢驗應(yīng)用于計數(shù)資料的對比檢驗之中。具有統(tǒng)計學(xué)意義的檢驗標準為P<0.05。

　　2結(jié)果

　　研究組的護理糾紛發(fā)生率為2.5%，比較于對照組的17.5%明顯更低(P<0.05);而護理滿意率為98.3%，比較于對照組的72.5%顯著更高(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　經(jīng)分析研究發(fā)現(xiàn)，在兒科護理中能夠誘發(fā)護理糾紛的因素較多，包括家屬因素、護士因素以及醫(yī)院因素，因此我們可以有針對性地進行防范性護理干預(yù)，這樣有助于降低護理糾紛的發(fā)生[6]。在此次研究中，通過轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改變護士形象、提升服務(wù)質(zhì)量、加強與患者的溝通等方式，結(jié)果顯示研究組的護理糾紛發(fā)生率得以顯著降低，滿意度則明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在兒科護理中可誘發(fā)護理糾紛的因素較多，施以針對性防范護理有助于提升護理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生，并可獲得較高滿意度，建議臨床加以推廣應(yīng)用。

　　參考文獻

　　1葉小霞，蔡偉良，陳曉茜，等.兒科護理糾紛的原因與防范對策.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35(9)：1403～1404.

　　2繆苑華.兒科護理細節(jié)中引起護理糾紛的原因與防范對策.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(29)：164;167.

　　3王麗.兒科護理管理中常規(guī)管理與人性化管理模式的滿意度對比.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29(1)：127～128.

　　4孫書萍.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28(5)：770～771.

　　5楊春菊.兒科病房護理糾紛的原因及其防范對策.中國實用醫(yī)藥，2015，10(2)：253～254.

　　6王紅霞.優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28(6)：925～926.